Анти токсо g ниже нормы

Токсоплазмоз – это заболевание, относящееся к паразитозам. Его возбудитель – внутриклеточный простейший паразит Toxoplasma gondii. Подробнее о токсоплазме гондии, ее жизненном цикле и влиянии на здоровье человека мы писали в статье «Общая информация о токсоплазмозе: жизненный цикл токсоплазмы, факторы и пути передачи инфекции, клинические проявления, лечение». Ниже подробно рассмотрим методы диагностики этого заболевания.

1. Лабораторная диагностика

  1. 1 Общий анализ крови недостаточно информативен для токсоплазмоза, поэтому может использоваться только в комплексе с другими методами диагностики. Могут наблюдаться следующие изменения: снижение числа лейкоцитов (лейкопения), уменьшение числа нейтрофилов (нейтропения), относительное увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз), повышение уровня эозинофилов (эозинофилия), умеренная анемия.
  2. 2 Паразитологический метод. Он заключается в выявлении возбудителя при исследовании с помощью микроскопа различных сред. Ими могут быть окрашенные мазки крови, содержимое лимфатических узлов, полученное путем их пункции, спинномозговая жидкость, прошедшая центрифугирование, плацентарная ткань, а также препараты трупных материалов.
  3. 3 Серологические методы — путем поиска специфических антигенов или антител в сыворотке крови исследуемого. Они основаны на реакциях иммунитета. При попадании антигенов (чужеродных веществ) возбудителя токсоплазмоза в организм человека, специальными клетками иммунной системы начинают вырабатываться антитела, способные специфически связывать соответствующие им антигены. При оценке результатов серологических методов диагностики важно принять во внимание то, что антитела на антигены паразита в организме человека вырабатываются спустя некоторое время (1-4 недели). Поэтому необходимо анализировать результаты исследований в динамике, как минимум двукратно. Именно о серологии обычно говорят как об анализе на токсоплазмоз.

1.1. Реакция связывания комплемента (РСК) с токсоплазменным антигеном

Данная реакция состоит из двух фаз. Первая — инкубационная. Здесь смешивают сыворотку крови исследуемого, антиген и комплемент (белковый комплекс). Во второй фазе (индикаторной) в полученную смесь добавляют эритроциты барана и гемолитическую сыворотку, в которой содержатся антитела к ним. Таким образом, происходит выявление свободного комплемента в первоначальной смеси. Возможны 2 варианта исходов.

В случае наличия антител (то есть кровь взята у больного токсоплазмозом) образуется иммунный комплекс «антиген-антитело», который фиксирует комплемент, и в последующем гемолиз (разрушение эритроцитов) не происходит. Такая реакция называется положительной.

Если использовалась сыворотка крови здорового человека, то иммунный комплекс не образуется, комплемент не связывается и во вторую фазу образует соединение с комплексом, состоящим из эритроцита барана и антиэритроцитарного антитела. Происходит гемолиз, и такая реакция будет считаться отрицательной.

Положительный результат РСК наблюдается со второй недели после инфицирования, а максимальных значений достигает к двум-четырем месяцам. Через два — три года выраженность иммунного ответа снижается.

1.2. Метод непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ)

Этот метод заключается в обнаружении антигена в исследуемом препарате. Для этого на сыворотку крови человека наносят диагностическую кроличью сыворотку, содержащую антитела. В случае присутствия антигена образуется иммунный комплекс, а несвязавшиеся антитела отмывают.

Образовавшийся комплекс визуализируется с помощью антиглобулиновой (к кроличьим иммуноглобулинам) сыворотки, меченой флюорохромом. Такой комплекс будет наблюдаться в специальном люминесцентном микроскопе.

РНИФ будет положительной уже через неделю после начала заболевания и ко второму — четвертому месяцу достигает максимума своих значений. Низкие титры по результатам этой реакции могут обнаруживаться на протяжении нескольких лет (от 1 года до 15 лет).

1.3. РНГА и ИФА

В непрямой гемагглютинации для выявления антител в сыворотке крови пациента используется антигенный эритроцитарный диагностикум. Он состоит из эритроцитов, содержащих на своей поверхности антигены. При положительной реакции антитела взаимодействуют с антигенами, эритроциты склеиваются и выпадают на дно пробирки осадком. Отрицательная же реакция проявляется оседанием эритроцитов в виде пуговки.

ИФА — метод качественного и количественного обнаружения специфических антител или антигенов, один из самых широко используемых в наши дни. Существуют несколько разновидностей исследования. Для диагностики токсоплазмоза и выявления антител (иммуноглобулинов – IgM, IgG) используется твердофазный ИФА. Он заключается в следующем: в специальных лунках планшеток из полистирола антиген связывается со стенками. При добавлении исследуемой среды (как правило, сыворотки пациента), содержащей молекулы специфических антител, происходит образование комплекса.

Далее добавляют антиглобулиновую сыворотку (против определенного иммуноглобулина человека), меченную ферментом, и субстрат для него. После каждого этапа происходит отмывание несвязавшихся реагентов. В результате положительной реакции изменяется цвет субстрата, что обнаруживается при спектрофотометрии. Количественное содержание специфических антител, связавшихся с молекулами антигена, определяется по интенсивности окраски.

1.4. О чем свидетельствует наличие антител IgM и IgG?

Расшифровка результатов серологических реакций на токсоплазмоз требует внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента, поскольку существует ряд нюансов, влияющих на оценку. Следует понимать, что не всегда выявление антител против токсоплазмы означает наличие инфекции.

В процессе формирования иммунного ответа организма человека на внедрение возбудителя инфекции лимфоцитами начинается выработка специфических антител: сначала это иммуноглобулины класса M, а через некоторое время и специфические IgG-антитела.

Выявление IgM сигнализирует об острой стадии токсоплазмоза. Его можно обнаружить в первые 10-15 дней болезни в сыворотке крови. Также отмечают увеличение титра IgG в 4 раза в парных сыворотках с интервалом в три-четыре недели.

При обнаружении IgG можно говорить о латентном периоде хронического токсоплазмоза, лечение которого не требуется, либо о наличии иммунной памяти у пациента о перенесенной ранее инфекции. В случае обострения хронического токсоплазмоза наблюдают увеличение титра специфических антител IgG.

Обнаружение и IgG, и IgM сигнализирует, как правило, об инфицировании, произошедшем впервые и совсем недавно, поскольку антитела класса М пропадают обычно через 3 месяца после возникновения заболевания. Но этот период достаточно индивидуален и вариабелен. Так, некоторое количество IgM-антител к Toxoplasma gondii может быть найдено через 18 месяцев и более.

Особое внимание уделяется выполнению анализов на токсоплазмоз у беременных женщин (на максимально ранних сроках) или женщин, находящихся на стадии планирования беременности. Это связано с тем, что токсоплазмоз включен в группу инфекций, имеющих большое влияние на репродуктивные возможности человека, а также рост, развитие и здоровье будущих детей.

Группа таких инфекций именуется TORCH-комплексом (аббревиатура латинских названий заболеваний: Toxoplasma, Others (сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, ветряная оспа, хламидиоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирусная инфекция), Herpes (вирус герпеса)). Заражение впервые или обострение хронических форм этих заболеваний во время беременности может быть достаточно опасным для плода.

При выявлении у этой группы женщин только IgG особых мер не принимается, поскольку, как уже было сказано раннее, это признак ранее перенесенного токсоплазмоза и встречи с возбудителем. В случае же обнаружения IgG и IgM или только IgM необходимо пройти дополнительное обследование с помощью метода ПЦР, о котором речь пойдет ниже, или провести тест на авидность IgG-антител для выявления срока давности инфицирования.

Авидностью называют характеристику прочности связи антител с антигенами. IgG-антитела сначала недостаточно прочно связаны с антигенами, то есть имеют низкую авидность. В процессе развития ответа иммунной системы лимфоциты синтезируют всё более высокоавидные IgG-антитела, которые имеют более прочные связи с соответствующими антигенами.

Таким образом, чем выше авидность, тем больше срок давности инфицирования. Данный тест основан на разделении антител при помощи воздействия на образовавшиеся иммунные комплексы раствором, разрушающим белок. После такой обработки низкоавидные антитела теряют связь с антигеном, а высокоавидные – сохраняют. Это отражают индексом авидности — отношением концентрации IgG-антител, оставшихся связанными, к их концентрации до проведения обработки.

В таблице 1, расположенной ниже, можно посмотреть, что означают положительные антитела IgG и IgM и различные их комбинации. Положительные anti Toxoplasma gondii IgG, IgM отмечены в таблице плюсом, отрицательные — минусом.

1.5. Возможности ПЦР при токсоплазмозе

С помощью этой реакции выявляют ДНК возбудителя в крови, спинномозговой жидкости или околоплодных водах у беременных. ПЦР заключается в многократном удлинении небольшого участка ДНК с помощью ферментов в искусственных условиях. В результате получается участок, необходимый для исследования и визуального подтверждения наличия возбудителя. Метод ПЦР хорошо зарекомендовал себя, поскольку обладает большим количеством преимуществ перед другими методами, специфичность его достигает 100%.

1.6. Биологическая проба

При проведении пробы белым мышам внутрибрюшинно вводят плазму крови или спинномозговую жидкость исследуемого, тем самым заражая животное в случае наличия заболевания у пациента. Через 5-6 дней производят вскрытие мыши для изучения материалов органов и мазков из перитонеального экссудата (воспалительная жидкость, вырабатываемая брюшиной).

1.7. Внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином

Токсоплазмин — это препарат, содержащий комплекс токсоплазменных антигенов, полученных в лабораторных условиях.

Данная проба проводится следующим образом. Пациенту вводят 0,1 мл токсоплазмина шприцем в толщу кожи на поверхности предплечья, с его ладонной стороны. У людей, имеющих чувствительность к токсоплазмину, на месте введения аллергена появляется покраснение и уплотнение – инфильтрат. Реакция будет считаться положительной, если через сутки после введения диаметр образования не менее 10 мм и через двое суток не уменьшается.

Данная проба положительна с четвертой недели болезни и может сохраняться на протяжении нескольких лет. Но это еще не значит, что исследуемый пациент болен. Положительность пробы может свидетельствовать о бывшем заражении и говорит о необходимости клинических и лабораторных исследований в динамике. Данный метод диагностики достаточно специфичен.

2. Инструментальные методы диагностики

Клиническая диагностика токсоплазмоза достаточно затруднительна в связи с большим многообразием вариантов течения, форм проявления данного заболевания. Необходимо дифференцировать токсоплазмоз с множеством других заболеваний с подобными симптомами. Только в комплексе с другими методами диагностики можно прийти к постановке диагноза.

Основные симптомы токсоплазмоза: длительный субфебрилитет (температура тела в течение продолжительного времени в пределах 37 — 37,5 0 С), симптомы хронической интоксикации, увеличение лимфатических узлов, признаки поражения сердечной мышцы, увеличение печени, селезёнки, кальцификаты (скопления кальциевых солей) в мозге и мышечных тканях, очаги хориоретинита (воспалительный процесс в сосудистой оболочке и сетчатке глаза). Различают несколько форм заболевания по преобладающему поражению определенных органов, выраженному клинически.

Инструментальные методы диагностики проводятся по показаниям в зависимости от жалоб пациента, результатов лабораторных тестов и выявленных поражений органов и тканей при объективном исследовании. Спектр их достаточно велик:

  • Рентгенологическое исследование (черепа и других пораженных органов).
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (головного мозга).
  • Электрокардиография.
  • Офтальмологические исследования.
  • УЗИ печени, селезёнки.
  • УЗИ плода в динамике.

Диагностика токсоплазмоза, как и многих других заболеваний, имеющих весьма многообразные клинические проявления, затруднена. Но, имея в арсенале достаточно большое количество различных методов, а также зная эпидемиологические аспекты данного заболевания, опытный врач сможет поставить правильный диагноз и принять соответствующее решение по поводу лечения и дальнейшей диспансеризации пациента.

По статистике, каждый третий житель нашей страны подвергается заражению токсоплазмозом. Часто носители заболевания даже не догадываются о своем состоянии, так как инфекция может никак себя не проявлять – у человека отсутствуют какие-либо выраженные симптомы. По причине несложного, а часто бессимптомного перенесения данного заболевания, диагностике и методам лечения уделяют недостаточное внимание. В то время как в некоторых случаях инфекция может привести к фатальным последствиям и серьезным осложнениям. Что значит, если обнаружен токсоплазмоз в крови? Норма и отклонения показателей, то, каким образом иммуноглобулины групп IgG и IgM способствуют диагностированию заражения, а также как можно справиться и предотвратить заболевание, описано в данной статье.

Что такое токсоплазмоз?

Инфекционное заболевание токсоплазмоз вызывается паразитами. Основными носителями возбудителей являются коты. Но продукты жизнедеятельности животных попадают в почву, откуда могут распространиться на временных носителей: грызунов, коз, коров. С грунтом споры возбудителей могут попасть на овощи. Таким образом, человек может заразиться через немытые руки, особенно после контакта с животными, а также при употреблении недостаточно обработанных мяса и овощей. При попадании паразита в организм развивается токсоплазмоз. Норма антител предполагает в таком случае наличие в результате анализа иммуноглобулина IgM.

Реакция организма на заражение токсоплазмозом

Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. А именно — выработкой специальных антител, иммуноглобулинов белка групп IgG и IgM.

Обнаружив патогенный микроорганизм (антиген), клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, которые направлены на устранение определенной инфекции. Называют таких помощников в борьбе с заболеванием «иммуноглобулины группы IgG». Находя определенный антиген, они связываются с ним, разрушая структуру. При развитии такого заболевания, как токсоплазмоз, норма в крови IgG — это обнаружение данной группы иммуноглобулинов на третьи сутки после заражения. Сохраняются они в течение всей жизни, защищая человека от вторичного инфицирования. Таким образом, токсоплазмозом можно заразиться лишь один раз, после чего вырабатывается стойкий иммунитет к паразиту – возбудителю заболевания.

При инфицировании токсоплазмозом на помощь организму в борьбе с заболеванием приходят и другие группы иммуноглобулинов, а именно IgM. Обнаружен токсоплазмоз? Норма антител в таком случае — это обнаружение иммуноглобулинов группы IgM в крови непосредственно после попадания паразита в организм. Но иммуноглобулины группы IgM не могут защитить человека от повторного заражения, так как перестают вырабатываться приблизительно спустя 2–4 недели после инфицирования.

Свойства иммуноглобулинов IgG

Стоит более подробно рассмотреть функции и свойства, выполняемые иммуноглобулинами группы IgG в организме при заражении таким заболеванием, как токсоплазмоз. Норма IgG — понятие неоднозначное. Наличие иммуноглобулинов этой группы может указывать как на острую фазу заболевания, так и на длительный процесс. Каким же образом антитела борются с заболеванием? Они выполняют ряд функций, которые защищают организм и неблагоприятно сказываются на жизнеспособности возбудителя заболевания, а именно:

  • нейтрализуют токсины, вырабатываемые паразитом;
  • участвуют в процессе авидности (связываются с возбудителем);
  • стимулируют фагоцитоз;
  • имеют свойство проникать через плаценту, формируя тем самым пассивный иммунитет у плода.

Интересным и немаловажным является тот факт, что именно иммуноглобулин группы IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов организма. Кроме того, при хронических формах инфекций и аутоиммунных заболеваниях процентное соотношение иммуноглобулинов IgG возрастает.

Расшифровка показателей иммуноглобулина IgG

Обычно не делается исследование количественного измерения иммуноглобулинов при анализе на токсоплазмоз. Норма в крови — это показатель обнаружения или отсутствия иммуноглобулинов. Чаще всего в результатах анализа отмечают такие обозначения, как «положительно» или «отрицательно». Но в некоторых случаях по показаниям врач может назначить специальный количественный анализ. Привести конкретные нормы показателей иммуноглобулина IgG достаточно сложно, так как в каждой лаборатории существуют свои критерии. Такие различия обусловлены использованием разных химических реактивов во время проведения анализа на токсоплазмоз в крови. Норма заметно различается в зависимости от лаборатории. В качестве примера можно привести следующие нормы показателей:

  1. Как расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз? Норма IgG — это показатели ниже 700 мг/дл. Положительным результатом анализа на измерение количества иммуноглобулинов группы IgG являются показатели 700–1600 мг/дл или 7–16 г/л. Показатели ниже указанных границ считаются отрицательным результатом.
  2. Используя другие единицы измерения, указывают такие нормы показателей иммуноглобулинов IgG: выше 12 Ед/мл считают положительным результатом, ниже 9 Ед/мл – отрицательным, показатели между указанными нормами являются сомнительными и требуют дополнительных исследований.

Независимо от того, каким образом обозначены показатели анализа на токсоплазмоз, расшифровка результата имеет одинаковое значение. Обнаружен положительный результат на токсоплазмоз в крови? Норма — это наличие антител IgG и отсутствие IgM. Наличие в исследуемом материале иммуноглобулинов IgG говорит о том, что организм встречался с возбудителем токсоплазмоза. Это значит, что человек надежно защищен от вторичного заражения. Но в то же время такие результаты могут свидетельствовать о первичном недавнем заражении. Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение, необходимо проанализировать показатели иммуноглобулинов группы IgM, которые появляются в организме лишь во время острой фазы заболевания. Соответственно, наличие таких антител говорит о первичном заражении и серьезной опасности для плода. В такой ситуации врач ставит диагноз «токсоплазмоз». Норма в крови — это отсутствие антител группы IgM. Такие показатели свидетельствуют о давнем инфицировании и отсутствии какой-либо опасности для организма.

В случае если результаты анализа говорят об отсутствии иммуноглобулинов IgG в организме, следует придерживаться специальных мер с целью профилактики заражения в период беременности, так как такие результаты свидетельствуют об отсутствии защитных антител от токсоплазмоза.

Методы диагностики токсоплазмоза

Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:

  1. Иммунологические и серологические. Они основаны как раз на особенности организма вырабатывать антитела к инфекции. С помощью специальных тест-систем определяют наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Таким образом можно не только обнаружить присутствие защитных антител в организме, но и своевременно диагностировать острую фазу токсоплазмоза. Назначен анализ на токсоплазмоз в крови? Норма — это обнаружение антител IgG и отсутствие IgM.
  2. Методы непосредственного обнаружения паразита — исследования с помощью микроскопии или ПЦР-диагностики.
  3. Инструментальные методы применяются только в осложненных и спорных случаях. Применяют УЗИ, компьютерное обследование и другие.
  4. Биологическая проба также может указать на присутствие в организме иммуноглобулинов группы IgG. После подкожного введения специального аллергенного препарата в течение двух суток наблюдают за реакцией. При появлении отечности регистрируется положительный результат.

Метод диагностики токсоплазмоза ИФА

Чаще других применяется иммуноферментный анализ для определения токсоплазмоза. Именно данный метод позволяет определить давность заражения, установить острую фазу заболевания. Выделить такие показатели можно благодаря обнаружению иммуноглобулинов IgM. Если в бланке указано: «токсоплазмоз: норма в крови», результат означает, что отсутствует острая фаза заболевания.

Расшифровка стандартная и не имеет особенностей при проведении анализа во время беременности. Рассмотрим подробнее, что означают результаты: «острая фаза заболевания» и «токсоплазмоз: норма в крови». Таблица, предоставленная ниже, наглядно демонстрирует показатели и их обозначение. А именно:

Токсоплазмоз: норма в крови при беременности

Такое на первый взгляд неопасное заболевание, как токсоплазмоз, может проявиться серьезными осложнениями у людей с ослабленным иммунитетом. Но особую опасность заболевание представляет для беременной женщины и ее плода, так как паразит может проникать через плаценту и заражать нерожденного малыша. Несформированный иммунитет крохи не способен противостоять возбудителю, и во многих случаях ребенок погибает. Стоит отметить, что при инфицировании беременной женщины на ранних сроках велика вероятность выкидыша, замирания плода, образования патологий, не совместимых с жизнью.

Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как:

  • воспаление сетчатки глаза, слепота;
  • глухота;
  • увеличение селезенки и печени;
  • нарушение развития внутренних органов;
  • желтуха;
  • поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит);
  • пневмония;
  • нарушение работы сердца;
  • внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое.

Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.

Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, врачи в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности назначают женщинам комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции, в который входит исследование на токсоплазмоз. Норма анализов при беременности ничем не отличается от общепринятых показателей.

Своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.

Показания к лечению токсоплазмоза

На бланке анализа обозначен результат «токсоплазмоз: норма в крови» — лечение в таком случае не требуется. В большинстве случаев с патогенным микроорганизмом в силах справиться самостоятельно иммунная система человека. Лечение назначается лишь при различных нарушениях иммунитета в следующих случаях:

  • при остром токсоплазмозе с целью профилактики серьезных осложнений у больных СПИДом и беременных женщин;
  • при хронической форме заболевания в период обострения с целью формирования нормального иммунного ответа;
  • лечение может быть назначено при хроническом токсоплазмозе в случае развития хориоретинита, бесплодия, невынашивания беременности.

Лечение токсоплазмоза у людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии беременности

Людям с ослабленным иммунитетом могут быть назначены разные препараты, в зависимости от симптоматики и анамнеза:

Беременным женщинам терапия вышеуказанными препаратами запрещена.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Как расшифровать у будущей мамы анализ на токсоплазмоз? Норма при беременности определяется также: наличием или отсутствием паразита-возбудителя или защитных антител групп Igg и IgM.

Если анализ подтвердил наличие острой фазы инфицирования, может быть использована одна из двух видов терапии:

  1. Назначение «Ровамицина» возможно различными курсами: по 1,5 млн единиц дважды в сутки в течение 6 недель; по 3 млн единиц дважды в сутки в течение 4 недель или 3 млн единиц трижды в сутки 10 дней. Назначают такое лечение на сроке не ранее 16 недель беременности.
  2. Комплекс, состоящий из «Пириметамина» и «Сульфодаксина». Дозировку и длительность курса указывает врач. Лечение возможно назначить после 20 недель беременности.
  3. При воспалении глаз необходимо лечение «Преднизолоном».
  4. Также в неосложненных случаях применяют «Спирамицин».

Методы профилактики

Если вы планируете малыша, а результаты анализов показали отсутствие антител к токсоплазмозу, нет никакого другого способа защитить будущего малыша от заболевания, кроме профилактических мер. Опираясь на знания о способах заражения, можно обозначить следующие профилактические мероприятия:

  • свести к минимуму контакт с животными на протяжении всего периода беременности;
  • не употреблять сырое и плохо прожаренное мясо, немытые овощи;
  • работать с грунтом только в резиновых перчатках;
  • не забывать тщательно и часто мыть руки.

Такие несложные правила помогут сохранить не только здоровье, но и жизнь нерожденному малышу и будущей маме.

Опираясь на информацию, изложенную в статье, можно сделать вывод, что токсоплазмоз – это крайне опасное заболевание для будущей мамы и ее малыша. Но современная медицина в состоянии своевременно обнаружить специфические антитела, которые защищают организм от инфекции. При этом необходимо не только вовремя сдать, но и правильно интерпретировать результаты анализа на токсоплазмоз. Норма у беременных ничем не отличается от общеустановленных показателей. Так, наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG может свидетельствовать о прямо противоположных клинических картинах. Поэтому доверьтесь специалисту – строго выполняйте все его рекомендации, не занимайтесь самостоятельной расшифровкой результатов. В таком случае вероятность благополучного рождения здорового ребенка очень высока. Будьте здоровы!

Паразитарные микроорганизмы типа Toxoplasma gondii могут вызвать серьезные нарушения нервной системы человека. Чаще всего болезнь протекает достаточно легко, но поражение беременных женщин или людей с пониженной иммунной защищенностью приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Эта патология требует самого внимательного отношения, своевременного выявления и адекватного лечения.

Сущность болезни

Токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii) представляет собой простейший внутриклеточный организм, имеющий особую тягу к нейронам, микроглии, сосудам, сетчатке и к клеткам ретикулоэндотелиальной системы. Этот паразит активно размножается в человеческом кишечнике, откуда по кровеносным и лимфатическим путям разносится по всем органам.

Жизнедеятельность возбудителя в человеческом организме вызывает специфическую болезнь — токсоплазмоз. В принципе, данная патология может провоцироваться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у детей. По этиологическому механизму выделяются врожденная и приобретенная формы заболевания.

Паразит пребывает в крови недолго, но за это время он способен поразить различные органы и целые системы, вызывая острую воспалительную реакцию. Наиболее чувствительными к такому поражению оказываются нервные клетки, печень, сердечная мышца, сетчатка, так как в них токсоплазма имеет внутриклеточное и экстрацеллюлярное расположение. Микроорганизмы имеют склонность к формированию цист в тканях органов, обеспечивая нахождение инфекции в латентном виде.

Если у человека иммунная система находится в хорошем состоянии, то токсоплазмоз протекает достаточно легко. Чрезмерная активность возбудителя отмечается при некоторых благоприятных для него условиях и при дефиците иммунитета. В таких случаях развивается серьезное нарушение нервной системы в результате воспаления очагового характера (энцефалита некротизирующего типа), дисциркуляторных аномалий (при васкулите), блокирования ликворных путей с провоцированием гидроцефалий.

Стадии развития паразита

Человеческий организм по отношению к Toxoplasma gondii является промежуточным хозяином, в котором не может обеспечиваться весь цикл развития паразита. В связи с этим заражение от человека к человеку не происходит.

Основным хозяином возбудителя являются животные семейства кошачьих, в том числе домашние кошки. Именно в их организме происходит полный жизненный цикл токсоплазмы.

В целом в развитии рассматриваемого микроорганизма отмечаются 2 основные стадии. Половая фаза жизненного цикла токсоплазмы может происходить только внутри основного хозяина (кошки). Второй этап — бесполое развитие — может протекать в организме промежуточного хозяина (любое теплокровное животное и человек).

Жизненный цикл токсоплазмы осуществляется следующим образом. Кошки заражаются алиментарным путем (чаще всего при поедании грызунов и птиц), а в их организме паразиты поселяются в кишечных клетках, где после ряда трансформаций образуются макрогаметы. Половая фаза оканчивается формированием особых структур — ооцист, которые с экскрементами выводятся наружу. Именно они через 2–4 суток становятся заразными, при этом их живучесть сохраняется несколько месяцев.

Попав в человеческий организм, ооцисты продолжают развиваться, поражая тканевые клетки. В промежуточном хозяине паразиты могут находиться в двух формах — это трофозоит (вызывает острую воспалительную реакцию) и циста (персистентная и латентная инфекция). Обе формы порождают патологические процессы, но заразным вариантом является только ооциста, которая может возникать лишь в кошачьем организме.

Как можно заразиться

Опасная инфекция может обнаруживаться, прежде всего, у домашних кошек, но не исключено и наличие ее у других животных — собаки, птицы, крупный рогатый скот, овцы, мыши и т. п. В принципе, возможны следующие пути заражения:

  • мясо, не прошедшее необходимой термической обработки;
  • попадание частичек кошачьих экскрементов в ротовую полость при нарушении элементарной гигиены;
  • употребление немытых овощей и фруктов;
  • переливание крови или пересадка органов от инфицированного человека;
  • внутриутробное заражение плода от инфицированной матери.

Повышенная частота инфицирования детей часто связана с излишне тесным их контактом с кошками, а также играми в песочницах, где могут находиться кошачьи экскременты. Заражение ребенка от больной матери может происходить в утробе через плаценту или в процессе родов. Риск развития токсоплазмоза оценивается на разных сроках беременности таким образом: 1 триместр — до 17–18%, 2 триместр — 26–28%, 3 триместр — до 63%.

В целом поражающая способность токсоплазмы зависит от состояния иммунной защиты человека. Все факторы, приводящие к снижению иммунитета, можно рассматривать, как провоцирующие причины болезни. Активная форма болезни отмечается в интервале 25–75% от всех инфицированных людей в зависимости от возраста.

Симптоматические проявления болезни

В зависимости от локализации основного очага поражения, стадии и формы заболевания можно отметить наиболее характерные проявления патологии:

  1. Острая форма токсоплазмоза. У взрослых людей симптомы болезни могут не иметь выраженного характера, но у детей патология проявляется достаточно остро. Отмечаются следующие основные симптомы: увеличение лимфатических узлов в подмышечной области (иногда могут набухать шейные, подчелюстные и паховые узлы); подъем температуры тела до +38,5…+39,5ºС; общая слабость; мышечные боли; увеличение размеров печени и селезенки с появлением болевого синдрома в подреберье справа.
  2. Церебральная форма заболевания. Она развивается при зарождении воспалительного процесса в головном мозге. При пониженном иммунитете начинается активное поражение нервных клеток. Можно выделить такие признаки данной разновидности токсоплазмоза: головная боль; слабость и головокружение; подъем температуры тела; снижение (вплоть до полной утраты) чувствительности разных органов; появление «бегающих мурашек» по телу; параличи разных участков; потеря сознания, вплоть до коматозного состояния.
  3. Офтальмологическая форма токсоплазмоза. Развивается при поражении глазной сетчатки. Чаще всего обусловлена врожденным механизмом болезни, а потому выявляется у подростков и совсем молодых людей. Основные симптомы: болевой синдром в глазах; ухудшение остроты зрения; появление тумана перед глазами; периодические яркие вспышки; постепенная утрата зрения, вплоть до полной слепоты.
  4. Врожденная патология. Признаки внутриутробного заражения могут наблюдаться у младенца уже через несколько месяцев после рождения. Наиболее опасные проявления: хориоретинит (воспаление глаз); глухота; признаки желтухи на кожном покрове, ротовой слизистой оболочке, глазной склере; кожная сыпь по всему телу в форме красных узелков; увеличение печени и селезенки; нарушение пропорции в размере головы у новорожденного ребенка; значительное отставание психомоторного развития младенца.
  5. Токсоплазмоз во время беременности. Токсоплазма в данный период очень опасна для плода и течения беременности. При первичном заражении в 1 триместре повышается риск спонтанных выкидышей и гибели плода из-за поражения трофобластов. Во 2 триместре беременности инфицирование может вызвать рождение мертвого ребенка или младенца с такими отклонениями, как энцефалит, менингоэнцефалит, микроцефалия, гидроцефалия, миокардиты, микрофтальмия, хориоретинит. Поражение в 3 триместре грозит будущим аномальным развитием новорожденного — это нарушения зрения и слуха, задержка психомоторного развития.
  6. Распространенная или генерализованная форма. Развивается при значительном дефиците иммунитета, в том числе при ВИЧ-патологиях. Воспаление охватывает одновременно многие органы, в частности сердечную мышцу, легкие и т. д.

Поражая нервную систему, токсоплазма может существенно изменить личностные характеристики. Отмечаются такие возможные нарушения, как:

  • тяга к рискованным мероприятиям;
  • замедленная реакция;
  • частые ДТП при вождении автотранспорта;
  • постоянное чувство тревоги;
  • невротизм.

Обнаруживается прямая зависимость развития шизофрении и паранойи от заражения Toxoplasma gondii.

Принципы иммунологической диагностики патологии

Основным методом диагностирования токсоплазмоза считается иммуноферментный анализ (ИФА). Принцип такого исследования опирается на то, что в ответ на проникновение чужеродных патогенов (антигенов), человеческий организм начинает вырабатывать антитела, призванные противостоять вторгшимся «непрошеным гостям». Любому антигену соответствует специфическое антитело. Естественно, что при рассматриваемой патологии вырабатываются антитела к токсоплазме. Необходимо отметить, что anti-toxoplasma может иметь 2 основные разновидности:

  1. lgM — это антитела, которые появляются после инфицирования и, как правило, указывают на острую фазу патологии. Они обнаруживаются в крови через 12–14 суток после проникновения возбудителя, затем наблюдается постепенный рост их количества до определенного максимума. lgM снижается почти до 0 через 50–70 суток после заражения. Таким образом, когда М-антитела обнаружены, можно говорить о наличии токсоплазмоза.
  2. Антитела класса G к токсоплазме (Toxoplasma gondii IgG) появляются значительно позже и дольше сохраняются в крови. Они говорят о том, что организм ранее встречался с этой инфекцией и может ее распознать. Кроме того, IgG положительный может указывать и на наличие хронической инфекции. В частности обнаружение одновременно lgG и IgM означает, что заражение произошло 10–12 месяцев назад.

Помимо выявления наличия токсоплазмы igG и IgM, ИФА предусматривает обнаружение так называемой авидности, то есть появления связанных комплексов антиген-антитело. Что это значит? Чем раньше началась борьба с инфекцией, тем выше этот показатель. По своей сути авидность показывает способность антитела связывать антиген.

Расшифровка результатов анализа

Результаты ИФА требуют расшифровки опытного специалиста. Положительно оценивается выявление уровня антител, значительно превышающего норму. Отсутствие их определяется как отрицательный результат. Однако следует помнить о возможных граничных условиях — это сомнительный результат, когда требуются дополнительные исследования.

Для примера можно рассмотреть результаты определения lgG. Норма устанавливается в пределах 1,6 Ед/мл. Если полученное значение ниже этой концентрации, то результат признается отрицательным. Положительно оценивается уровень выше 3 Ед/мл. Наконец, интервал значений 1,6–2,9 Ед/мл трудно оценить однозначно, а потому такой результат считается сомнительным. Анализ проводится повторно через 13–15 суток.

Авидность определяется по количеству связанных антител, а вернее, по отношению их объема к общему количеству. Низкая авидность фиксируется при количестве таких элементов не более 30%. При высокой авидности связанные комплексы превышают 40%. Интервал 30–40% считается серой зоной, когда оценку лучше проводить по другим результатам.

Принципы лечения патологии

Результаты ИФА, особенно при сомнительном уровне, целесообразно подтвердить путем проведения инструментальной диагностики. Наиболее точным признается ПЦР. Для выявления степени поражения головного мозга необходима компьютерная томография и метод магнитно-ядерного резонанса. Чтобы убедиться в наличии именно токсоплазмы, может проводиться биопсия.

В большинстве случаев человеческая иммунная система сама справляется с инфекцией и ей надо просто помочь в этом, обеспечивая витаминотерапию, усиленное питание, нормализацию обменных процессов. Лечение токсоплазмоза чаще всего осуществляется назначением следующих препаратов:

  1. Пириметамин или Дараприм. Применяется, как правило, совместно с Сульфадиазином. Курс лечения — 25–30 дней.
  2. Клиндамицин. Особенно эффективен при употреблении вышеуказанных препаратов.
  3. Преднизолон. Относится к группе глюкокортикостероидов и назначается для устранения воспалительной реакции. Особенно важен при наличии такого осложнения, как хориоретинит.
  4. Спирамицин. Данное средство предназначено для лечения беременных женщин и способно предотвратить заражение плода.

Токсоплазма может стать серьезной патологией при пониженном иммунитете. Особенно опасно заболевание для женщин во время беременности. Болезнь не следует запускать, даже когда она протекает бессимптомно. Своевременное и качественное лечение поможет легко избавиться от этой инфекционной проблемы.

Источники: http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/diagnostika-toksoplazmoza.html, http://fb.ru/article/183369/toksoplazmoz-v-krovi-norma-antitel-igg, http://vseoparazitah.ru/parazity/toxoplasma-gondii.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector