Как лечить токсокароз у детей

Особенности заболевания

1. Tocsocara canis – распространяется представителями семейства псовых.

2. Тохосаrа mystax (cati) – развивается в организме животных семейства кошачьих.

Личинки токсокар: как происходит заражение

1. Прямым – посредством окружающей среды.

2. Внутриутробным – заражение потомства от больной матери.

3. Трансмаммарным – при вскармливании потомства молоком.

  • При контакте с шерстью больного животного.
  • При недостаточном мытье фруктов и овощей.
  • При употреблении сырой загрязненной воды.
  • При несоблюдении правил гигиены, недостаточном и нерегулярном мытье рук.

Заразиться токсокарозом человек может в любое время года, так как личинки паразита чрезвычайно устойчивы к негативным факторам окружающей среды. Чаще всего инвазия происходит летом и осенью, в это время наблюдается пик числа яиц в грунте наряду с благоприятными для развития личинок условиями (теплая влажная погода).

  • Ветеринары, сотрудники собачьих питомников.
  • Дети 3-5 лет, которые активно играют с песком и почвой и не всегда соблюдают правила гигиены.
  • Охотники находящиеся в тесном контакте с охотничьими собаками.
  • Продавцы овощных магазинов и рынков, постоянно контактирующие с немытыми овощами, земля на которых может быть заражена личинками токсокар.
  • Люди, имеющие земельный участок или огород, вынужденные регулярно выполнять работы с грунтом, тем самым повышая риск заражения.

Основные симптомы

Висцеральный токсокароз

Повышение температуры обычно сопровождается ознобом, и проявляется при поражении токсокарой легких. Легочный синдром при висцеральном токсокарозе – очень частое явление, и встречается в 65% случаев. Он сопровождается бронхитами, рецидивирующими катарами дыхательных путей, бронхопневмониями. При поражении легких наблюдается сухой кашель, чаще всего в ночное время, одышка, цианоз, появление влажных хрипов. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие пневмонии, которая может закончиться смертью больного.

Глазной токсокароз

Кожный токсокароз

Неврологический токсокароз

Токсокароз у взрослых и детей

Диагностика

1. Данных анамнеза (частый контакт с почвой и животными, присутствие дома собаки).

Если титры антител более 1:800, то это является свидетельством болезни. Подобные результаты анализов говорят о том, что человек нуждается в специфическом лечении. Особенно строго курс лечения должен подбираться для детей. Здесь важен индивидуальный подход, который в обязательном порядке будет учитывать иммунологические, клинические и лабораторные данные.

Лечение токсокароза

Вермокс следует употреблять по 100 мг 2 pаза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели, и не зависит от возраста больного. Если Вермокс назначают взрослому, то употребляемый объем препарата может быть увеличен до 300 мг в сутки. Одно из преимуществ этого лекарства заключается в том, что в процессе его употребления побочные эффекты (диарея, боли в районе живота, тошнота) возникают редко.

Минтезол следует принимать, исходя из расчета 25–50 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Курс такого лечения составляет 5-10 дней, без перерывов в употреблении. Данный препарат хорошо всасывается из ЖКТ и быстро выводится почками. Минтезол дает побочные эффекты, к которым можно отнести: головные боли, тошноту, снижение аппетита, утомляемость и сонливость, боль в районе живота. Все перечисленные побочные эффекты являются кратковременными, и после отмены препарата они проходят в короткий срок. Положительным качеством Минтезола считается то, что он не оказывает негативного воздействия на органы дыхания и сердечно-сосудистую систему.

Профилактика токсокароза

Токсокароз: заражение, меры профилактики — видео

Токсокароз – болезнь, о которой, несмотря на ее обширное распространение, практикующие врачи знают не так уж и много. Симптомы заболевания весьма разнообразны, поэтому столкнуться с ним могут специалисты самых разных областей: педиатры, гематологи, терапевты, окулисты, невропатологи, гастроэнтерологи, дерматологи и многие другие.

Токсокароз у детей встречается намного чаще, нежели у взрослых. Обычно инфицируются ребятишки в возрасте десяти-четырнадцати лет. Примечательно, что большая часть заболевших проживает в сельской местности. В целом болезнь хорошо поддается терапии, но при поражении жизненно важных органов возможен и летальный исход. А что же это за недуг, каковы его причины и признаки? Это мы и постараемся выяснить. Итак, предмет нашего разговора: токсокароз — симптомы, лечение и профилактика заболевания.

Особенности патологии

Токсокароз у детей возникает вследствие поражения организма токсокарами — паразитическими червями. Это нетипичные для человека гельминты, хотя по своим свойствам они во многом схожи с аскаридами. В зависимости от попавшего в организм возбудителя различают два типа патологии. Как же проявляется тот или иной токсокароз? Симптомы, лечение и одной, и другой разновидности будут одинаковыми. Итак, болезнь может быть вызвана токсокарой, паразитирующей у собак, или токсокарой, паразитирующей у кошек.

Зачастую заражаются ребятишки, которые тесно контактируют с инфицированными собаками. Личинки гельминтов могут находиться на поверхности шерсти животного, в собачьих фекалиях и даже в грунте, по которому ходил пес. Распространенность червей у кошек на порядок ниже.

Морфология паразита

Токсокары при попадании в человеческий организм погибают вследствие отсутствия подходящих условий для их выживания и развития полноценных половозрелых особей. Человек, таким образом, в их жизненном цикле является тупиковой ветвью. Именно поэтому заболевание от носителя не передается другим людям, иными словами, не заразен токсокароз. У детей, несмотря на это, такая патология – совсем не редкое явление. Что поделать, любят наши ребятишки гладить бродячих животных, копаться в зараженном песке или грунте. К тому же многие родители не приучают детей уделять должное внимание гигиене. Как результат – токсокароз!

Фото справа положительных эмоций явно не вызывает. А представьте, что личинки такого червя попадают в организм вашего ребенка! Да, действительно жутко. Взрослые токсокары в длину могут вырастать до пятнадцати-восемнадцати сантиметров. Их развитие от личинки до половозрелой формы происходит в кишечнике хозяев – собак и кошек. Затем самки выделяют во внешнюю среду яйца (в сутки до двухсот тысяч штук), однако в это время они еще незрелые, поэтому незаразные. Процесс созревания яиц в почве занимает до двадцати суток, а в условиях квартиры они могут сохранять опасность круглогодично, находясь в шерсти животных. Человек инфицируется инвазивной формой яиц при проглатывании, в рот они обычно попадают с грязных рук. Заразиться можно в любое время года, потому что личинки проявляют устойчивость к факторам окружающей среды, однако зачастую инфицирование случается в теплые месяцы, когда имеются наиболее благоприятные условия для развития инвазивных форм.

Что происходит в случае заражения

В человеческом организме токсокары могут находиться лишь в личиночной стадии. Попав из внешней среды в кишечник, инвазивные яйца трансформируются в личинки, которые затем через кишечную стенку проникают в кровеносное русло и так же, как аскариды, осуществляют миграцию из большого круга кровообращения в малый, после чего попадают в печень и легкие, там оседают и формируют особые гранулемы. Так случается чаще всего, но вообще личинки могут оседать в любых органах и тканях. Паразита окружает плотная капсула, и благодаря ей он может оставаться жизнеспособным на протяжении многих лет. Поэтому даже если лечение токсокароза у человека прошло успешно, возможен рецидив болезни.

Симптомы заболевания

Клинические проявления будут всецело зависеть от степени выраженности ответа иммунной системы ребенка и от того, какое распространение в организме получил токсокароз. Симптомы у детей проявляются тем ярче, чем выше уровень обсемененности. Зачастую заболевание характеризуется скрытым, или латентным, течением, периоды обострения сменяются ремиссиями. В организме токсокары могут существовать от нескольких месяцев до многих лет. В крайне редких случаях, как уже говорилось, все заканчивается летальным исходом. Смерть наступает, если паразиты поражают центральную нервную систему или сердце.

В зависимости от того, какие органы или системы организма подверглись поражению, различают несколько форм заболевания: висцеральную, глазную, кожную и неврологическую. Признаки патологии в каждом случае будут различаться.

1. Висцеральный токсокароз

У детей такая форма встречается чаще всего. Болезнь поражает внутренние органы. Чем большее количество инвазивных личинок проникает в организм, тем более выражены симптомы. Токсокароз в этом случае проявляется лихорадкой, сопровождающейся сильными ознобами (это свидетельствует о поражении легких), набуханием лимфоузлов. Из признаков заболевания, которые обнаруживаются только в ходе лабораторных исследований, можно выделить повышение в крови уровня эозинофилов и гамма-глобулинов, увеличение печени. Наиболее распространенный симптом при этой форме, встречающийся почти у семидесяти процентов детей, – это легочный синдром, выражающийся в сухом, усиливающемся в ночные часы кашле, одышке, посинении области вокруг рта. Также могут появиться хрипы в легких. Если не начать вовремя лечение токсокароза, у человека может развиться прогрессирующая пневмония. Своевременная диагностика и адекватная терапия – залог того, что болезнь будет побеждена!

2. Глазной токсокароз

Такая форма обычно возникает, когда в организм гельминты попадают в небольшом количестве. Проявляется патология невритом зрительного нерва, кератитами, развитием хронического эндоофтальмита, увеита, образованием гранулем. Врач при осмотре в стекловидном теле может обнаружить окруженных зоной воспаления плавающих личинок, формирующих абсцесс.

3. Кожный токсокароз

При этой форме обычно возникают аллергические реакции в виде экземы, крапивницы, различных высыпаний. Пораженные места при этом воспаляются, могут сильно отекать, краснеют. Появление сыпи сопровождается мучительным, нестерпимым зудом. Самое сильное и яркое воспаление обнаруживается в зоне миграции под кожей личинок и по ходу сосудов.

4. Неврологический токсокароз

Это самая опасная и тяжелая форма, потому как в этом случае паразиты попадают в участки нервной системы, а это чревато всевозможными неврологическими нарушениями, в том числе ухудшением памяти, неусидчивостью, проблемами с поведением, раздражительностью, трудностями при чтении, гиперактивностью. В отдельных случаях случаются судороги и эпилептические припадки.

Анализ крови на токсокароз: расшифровка

В лабораторном анализе крови самыми постоянными симптомами в случае данной болезни являются увеличение числа эозинофилов до высокого уровня (могут достигать до 90 процентов от количества всех белых клеток крови) и развитие лейкемоидной реакции, имеющей эозинофильную направленность. Лейкоциты при этом в общем числе также повышаются до 10-15х10 9 /л, а скорость оседания эритроцитов резко растет. Общее же количество эритроцитов и гемоглобина на фоне острой реакции крови способно понижаться.

Кроме этого, на ранних этапах развития инфекции наблюдается гипергаммаглобулинемия – значительное повышение иммуноглобулина IgM в крови, а затем и иммуноглобулина IgG. В то же время число альбуминов в сыворотке резко падает. Также постепенно нарастает уровень общей фракции IgE, реагиновых иммуноглобулинов IgE (антител), циркулирующих иммунных комплексов, в результате чего и возникают выраженные аллергические проявления.

Итоговую точку при исследовании ставит титр антител. Заражение диагностируется при титре 1:200, если же он выше 1:800, значит, болезнь уже находится в клинической стадии. В этом случае необходимо срочно начинать лечение токсокароза у детей.

Внешний осмотр

Стоит отметить, что, помимо назначения лабораторного исследования, врач также проводит наружный осмотр ребенка. При наличии заболевания в ходе анализа покровов кожи он может заметить на ладонях, ступнях туберкулоподобные узелки. Внутри этих узелков как раз и находятся личинки. Также специалистом может быть обнаружена дистрофия волос и ногтей.

Лечение болезни

На сегодняшний день универсального способа, позволяющего стопроцентно избавиться от паразитов, нет. Имеются довольно эффективные препараты, но сложность состоит в том, что личинки окружены защитной капсулой, а лекарственные средства внутрь неё не поступают. Медикаменты хорошо воздействуют только на паразитов, находящихся в процессе миграции. И все же, как лечить токсокароз?

Самыми результативными считаются такие препараты, как «Альбендазол», «Вермокс», «Минтезол», «Дитразин». Но имейте в виду, что все они являются токсичными, а потому опасны для печени. Только под контролем доктора и в строго определенной дозировке следует использовать их, чтобы излечить токсокароз. Отзывы многих родителей свидетельствуют, что у ребятишек после приема таких медикаментов начинается тошнота, случается расстройство кишечника. Поэтому прежде чем применять какое-либо из перечисленных средств, нужно сделать печеночную пробу и анализ крови. Лучше всего родители отзываются о препарате «Вермокс». Они говорят, что из всех других лекарств это переносится детьми на порядок лучше и редко вызывает побочные проявления. Принимать медикамент следует курсом в две-четыре недели, по одной таблетке дважды в день.

При использовании средства «Минтезол» дозу рассчитывают, исходя из веса ребенка. Пить его нужно без перерывов на протяжении десяти дней. Лекарство довольно хорошо всасывается, но способно вызывать серьезные негативные явления, такие как головная боль, тошнота, неврологические нарушения, расстройства аппетита. В то же время работу дыхательной системы и сердца медикамент не нарушает. Все побочные явления быстро устраняются после отмены средства. По особенностям применения с ним сходен препарат «Дитразин». Негативных эффектов он также не лишен — может спровоцировать лихорадку.

Терапию глазного или висцерального токсокароза врачи рекомендуют осуществлять лекарством «Альбендазол» или его аналогом — «Тиабендазолом».

Обычно лечение токсокароза у детей проходит успешно. Но не ждите спонтанного исцеления и не затягивайте с курсом терапии, иначе личинки могут проникнуть в жизненно важные органы, поразить глаза, сердце. Ребенок, у которого диагностировано заболевание, должен находиться на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, пока полностью не будет нормализовано состояние. Ежемесячно после окончания лечения проводят контроль крови и иммуноферментный анализ. Повторный терапевтический курс назначают спустя три месяца, не ранее. Бывает, что лечение затягивается и на два-три года, прежде чем удается полностью уничтожить токсокар. Дозировку и курс приема лекарственных средств увеличивать нельзя, поскольку это не только неэффективно, но еще и небезопасно. Пациент находится под контролем в течение трех лет.

Как защититься от болезни

Профилактика токсокароза включает следующие действия:

  • проводите сезонную дегельминтизацию домашних животных путем применения противонематодных средств;
  • не допускайте загрязнения фекалиями собак своего огорода, садового участка;
  • высаживайте культуры, препятствующие созреванию яиц токсокар (бобовые, дельфиниум, бархатцы, календулу и другие);
  • не разрешайте ребенку употреблять загрязненные почвой продукты;
  • тщательно промывайте и обдавайте кипятком сырые овощи и фрукты, прежде чем давать их детям;
  • перед применением в пищу подвергайте хорошей термической обработке мясо паратенических хозяев (домашних и диких птиц, свиней).

Оказывается, что бродячие псы и бесхозные кошки могут стать причиной развития токсокороза у детишек разных возрастов. Не зря заботливые родители стремятся приучить свое чадо к гигиене.

Некоторые правила поведения следует повторять и повторять. Ни в коем случае нельзя копаться в песке, грунте, где гуляли бездомные собаки! Запрещается гладить кошек без определенного места жительства!

Пренебрежение этими правилами способно привести к заражению лиинками гельминтов и развитию их в организме ребенка. Как лечить заболевание у детей — обсудим в статье.

Характеристика болезни

Лечение токсокороза у детей – длительный и трудоемкий процесс, поскольку болезнь вызывают токсокоры, черви, схожие с аскаридами. Эти паразиты считаются очень опасными и с легкостью передаются от инфицированных собак и кошек.

Личинки червей, гельминты обнаруживаются и в шерсти животных, и в фекалиях, и в земле, где гулял пес или «грелась на солнышке» бездомная кошка.

Причем собаки виноваты в распространение инфекции больше, чем «усатые и полосатые».

Справка. Взрослые токсокары в длину имеют размеры от 15 до 18 см. Яйца червой способны созревать в земле в течение 20 суток. В условиях домашней обстановки они могут сохраняться круглогодично.

Токсокоры переносятся в уютное жилище через обувь. Потомличинки, яйца попадают в детские организмы через «грязные руки». В наибольшей зоне риска – подростки от 10 до 14 лет, те мальчики и девочки, кто на каникулах летом проживает «на природе».

Этих пациентов характеризует неокрепшая иммунная система, несоблюдение правил гигиены, повышенная активность. В их организмах токсокары могут существовать в течение нескольких месяцев и лет. При этом личинки их защищены «непробиваемой», устойчивой к медицинским препаратам «броней».

Справка. Длинные белые токсокоры похожи на толстую хирургическую нить. Их можно заметить в кале животных. Но выявить этого гельминта по анализу человеческого кала не представляется возможным.

Единственное достоверное средство обнаружения гельминтов –иммуноферментный анализ на токсокороз (через кровь).

Почему важно вовремя лечить токсокороз

Родители переживают, не зная, как и чем лечить токсокороз. Некоторые взрослые не ведают о том, какую опасность представляет данная болезнь. А на деле – паразитирование червей может вызвать летальный исход у детей!

Даже если ребенок единожды переболел и успешно излечился, то возможен рецидив!

Как известно, в благоприятных условиях самка паразиты выкладывает более 200 тысяч яиц в сутки. Представьте, какова вероятность того, что инвазивные яйца попадут в организм ребенка!

С этого времени начинается их «новая жизнь» за счет маленького человека, паразитирование:

  1. При проглатыванииони устремляются в кишечник, где дозревают до личинок.
  2. Личинки совершают «ознакомительную экскурсию» по кровотокам человека.
  3. Через кровь они проникают в легкие, оседают в печени и т.д.
  4. Начинают размножаться в кишечнике, превратившись в червей.

Ужасная картина! Особенно, если узнать, что поражение сердца и центральной нервной системы вызывают смерть.

Симптомы болезни у ребенка

Токсокороз развивается быстро. Его проявления напрямую связаны с теми местами, куда попадают личинки.

Общая клиническая картина: недомогание, температура от 37 до 39 градусов, сопровождающаяся ознобами. У детей симптомы сопровождаются возбудимостью и нарушением сна.

В зависимости от того, куда проникли паразиты, различают следующие формы токсокороза:

Висценарная форма болезни наблюдается при поражении внутренних органов. Печень пациента увеличивается. Начинается лихорадка, ознобы.

На ладошках четко просматриваются набухание лимфоузлов. К вечеру усиливается кашель и одышка. У некоторых ощутимы хрипы в легких. Если вовремя не лечить заболевание, то развивается пневмония.

Глисты-паразиты могут «поселиться» в жировой ткани за глазом. Глазная форма токсокороза считается неопасной для жизни человеческого организма.

Глаза «страдают» только при незначительных концентрациях гельминтов в детских организмах.

Врач-окулист наблюдает плавающих личинок прямо в зрачке пациента. Впоследствии эти личинки становятся причиной развития неврита зрительного нерва, кератита, косоглазия.

Дополнительно токсокоры вызывают аллергические реакции. На коже видны локальные покраснения. Очень часто возникают высыпания вроде крапивницы, корочки экземы. Все эти симптомы кожного токсокороза сопровождаются диким зудом.

Неврологическая форма болезни наблюдается тогда, когда токсокора проникает в участки центрально-нервной системы. Сразу же этот факт влияет на психосоматическое поведение пациента. Он становится капризным, вялым, неуравновешенным.

Заметны ухудшения памяти, внимания. Диагностируются затруднения при чтении, восприятии информации на слух.

Методы лечения

Когда выявляются токсокоры, лечение у детей назначается поначалу противогельминтными препаратами.

Среди них наиболее эффективный – вермокс. Он принимается в дозе по 100 мг два раза в день. Затем врач «усиливает атаку», увеличивая дозу до 300 мг. Курс продолжается 2-4 дня.

К сожалению, многие медицинские препараты не могут воздействовать на гранулены с капсулами, где прячутся личинки.

Поэтому в обязательном порядке к лечению добавляют антибиотики типа метронидозола. Продолжительность терапии – 10 дней.

Чтобы избежать расстройства стула, поддержать нормальную микрофлору кишечника дополнительно употребляют линекс.

В свою очередь, доктор Комаровский советует при развитии токсикороза применять тиабендазол. Но только при тяжелой форме заболевания!

Кортикостероиды подключаются исключительно при поражении глаз. Если же заболевание принимает кожную форму, то тиабендазол применяется в течение двух недель.

Профилактика

Внимание родителям! Интересные и пугающие факты:

  • Гуляющий ребенок, обожающий играть в песочнице, рискует потерять зрение.
  • 80 процентов песочниц заражены токсикозом.

Жизненный цикл токсокары выглядит следующим образом: хозяин – почва — резервуарный хозяин.

В ролях резервуарного хозяина выступают грызуны, овцы, птицы, земляные черви, сам человек. Хозяин заражается от другого хозяина или при поедании резервуарного хозяина. Но болезнь не передается от человека к человеку.

Исходя из этих фактов, нужно ограничить время нахождения детей в песочнице и не позволять им «общение» с неизвестными животными.

Если ребенок находился на улице долгое время без присмотра взрослых, то нужно провести тщательное мытье рук мылом или другими дезинфицирующими средствами.

Нужно помнить, что токсокороз передается через землю, начиненную яйцами, и через шерсть животных, которые в свою очередь заразились от «собратьев» своего вида.

Что касается домашних животных, то следует ограничить их прогулки (кошки). Собак запрещается выгуливать в местах, где играют дети. Хозяева с питомцами должны регулярно посещать ветеринара.

При посещении клиник проводится контроль за их здоровьем и обработка противогельминтными препаратами. Кошка и собака с признаками токсокороза временно отлучается от «общения» с ребенком.

Ведущие паразитологи готовы поспорить насчет выбора эффективных методов излечения болезни.

Так, если исследовать методики и лечение токсокороза у детей, доктор Комаровский утверждает, что болезнь может пройти самостоятельным путем, без лечения. Другие же настаивают на применении антибиотиков. Кто прав, покажет практика.

Зато врачи-исследователи сходятся по вопросам:

  • При обнаружение токсикороза в крови обнаруживается эозинофолия и лейкоцитоз.
  • Анализ на токсикороз необходимо сдавать каждый месяц в течение 90 дней после излечения болезни.
  • Токсокороз также передается при употреблении мяса больного животного.
  • Передача заболевания от больного человека к здоровому ребенку исключена.

Родителям нужно знать об опасностях токсокороза. Знать, чтобы предотвратить развитие болезни, вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу-паразитологу, быть уверенными, что ребенок растет счастливым и здоровым.

Будьте оптимистами и учите детей элементарным правилам гигиены!

Источники: http://www.tiensmed.ru/news/toxocara-xv5.html, http://fb.ru/article/136843/toksokaroz-u-detey-lechenie-toksokaroza-u-detey-toksokaroz-simptomyi-lechenie, http://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/toksokaroz/lechenie-u-detej-komarovskij.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector