Как лечить трихомониаз у женщин

Среди заболеваний передающихся половым путем, трихомониаз – занимает лидирующее положение.

Страшно представить, но каждый пятый житель планеты сталкивается с этим недугом, знает он об этом или нет. Около 10% из этого числа – беременные девушки. Инфекция протекает у таких женщин, естественно не без серьезных осложнений для плода.

Какие симптомы трихомониаза у женщин, как диагностировать и лечить это заболевание с помощью препаратов? Постараемся разобраться.

Причины и возбудитель болезни

Почему возникает трихомониаз у женщин, и что это такое? Возбудителем заболевания является паразит Trichomonas vaginalis (T.vaginalis, трихомонада).

Заразиться трихомониазом можно во время незащищенного секса (без использования презерватива) с больным человеком. Он способен передаваться во время вагинального и анального секса. Беременные женщины могут передавать это заболевание ребенку во время родов. Передача бытовым путем (при совместном использовании с зараженным человеком унитаза, постельного или нижнего белья, полотенец т.д.) не доказана.

Развитию заболевания способствует снижение иммунитета, гормональные нарушения, нарушение микрофлоры влагалища у женщин. Трихомонады активно размножаются во время менструации.

С учетом продолжительности заболевания и его симптомов различают три формы трихомониаза :

  • острый;
  • хронический — длительность заболевания более 2 месяцев;
  • трихомонадоносительство — отсутствие симптомов трихомониаза при наличии трихомонад в выделениях из влагалища.

Инкубационный период трихомониаза (время от момента заражения до появления симптомов) обычно составляет 5-15 дней.

Симптомы трихомониаза у женщин

В половине случаев трихомониаз у женщин протекает без видимых симптомов. Только у трети зараженных девушек в будущем разовьется симптоматика по прошествии довольно длительного промежутка времени, который иногда доходит до 6 месяцев.

Первыми признаками трихомониаза (см. фото) являются:

  • обильные пенистые или жидкие выделения желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным «рыбным» запахом;
  • жжение и зуд наружных половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании, частные позывы;
  • боли тянущего характера в области поясницы и внизу живота;
  • отечность и покраснение преддверия влагалища;
  • дискомфорт при половом контакте.

Первые клинические симптомы проявляются, в среднем, на протяжении двух недель после заражения. В этот период симптоматика слабо выражена, так как трихомонады во время начала размножения еще не сильно повреждают слизистую.

Часто трихомониаз может стать причиной развития трихомонадного кольпита, для которого характерны жжение и зуд поверхности половых органов, белые либо сероватые пенистые влагалищные выделения, часто с неприятным запахом.

Диагностика

Диагноз трихомониаза ставится специалистом после проведения следующих исследований и процедур:

  1. Метод культивирования (среди преимуществ: определение количества трихомонад в мазке, отражение степени воспаления, выявление чувствительности к антибиотикам);
  2. Исследование общего мазка под микроскопом или бактериологический метод исследования (требует подтверждения более точным методом исследования);
  3. Метод ПЦР (дает 100 % точность обнаружения трихомонад). Для исследования подходит любой биологический материал, в т.ч. слюна, кровь, выделения из уретры и влагалища. В основе метода лежит исследование ДНК структуры возбудителя.

Длительность исследования может составлять сутки, что дает возможность своевременно выявить трихомониаз и начать комплексное лечение с помощью препаратов.

Осложнения

При неблагоприятном течении трихомониаза инфекция из влагалища может распространяться на матку и фаллопиевы трубы. Признаком возникновения такого осложнения служит появление или усиление боли в нижних отделах живота. Может повышаться температура тела.

В редких случаях трихомонады могут вызывать восходящую инфекцию мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Расстройство мочеиспускания, боли внизу живота и в спине, повышение температуры тела сопровождают эти расстройства.

Трихомониаз при беременности

Инфецирование женщины во время беременности значительно ухудшает течение беременности. Самым грозным осложнением являются преждевременные роды.

Данная инфекция может отразиться на здоровье плода, вызывая внутриутробную инфекцию. Известно, что у женщин с данной патологией, частота встречаемости внематочной беременности практически в 2 раза выше.

Лечение трихомониаза у женщин

При обнаружении подозрительных симптомов, особенно, после случайных половых контактов, женщина обязательно должна пройти не только обследование, но и лечение инфекции. Не стоит откладывать посещение консультации и проведение необходимых обследований, ссылаясь на недостаток времени, денег или даже стыдясь своей деликатной проблемы.

Как известно, самостоятельное излечение от трихомониаза не произойдет, инфекция перейдет в хроническую форму или носительство, и продолжит наносить непоправимый вред женскому здоровью. Проводить терапию необходимо при остром и хроническом трихомониазе, а также в случае носительства инфекции.

Для лечения острой не осложнённой формы заболевания применяются антибиотики с антипротозойным действием.

  • Основной препарат — метронидазол (трихопол), либо однократно 2 г внутрь, либо курс 5-8 дней по 400 мг х 2 в сутки. Принимают во время или после еды, таблетки не разжёвывают.
  • Дополнительно назначают свечи либо вагинальные таблетки с тем же действующим веществом.

Эффективное лечение трихомониаза у женщин будет, когда через 7-10 дней после его окончания, не только в первом мазке, но и в последующих 3 мазках, которые делают 3 менструальные цикла подряд, трихомонады не будут обнаружены. Но прежде, чем лечить трихомониаз у женщин, следует помнить, что ее половой партнер тоже болеет или является носителем заболевания, поэтому назначенные доктором препараты принимают оба партнера.

Профилактика

В любом случае заболевание лучше предупредить, поэтому очень важна профилактика. Поскольку трихомониаз – это болезнь, передаваемая половым путем, то воздержание – это единственный способ абсолютно избежать этого заболевания.

Безопасный секс с использованием презервативов, снижение числа сексуальных партнеров и тщательная личная гигиена также могут помочь предотвратить инфицирование трихомонадой.

Трихомониаз у женщин — проблема довольно распространенная. С данным заболеванием пациентки регулярно обращаются к гинекологам и венерологам. К сожалению, многие больные приходят за помощью на поздних стадиях развития болезни, что значительно осложняет процесс лечения.

Сегодня многие люди интересуются вопросом о том, что представляет собой трихомониаз. Как передается инфекция? Каковы ее первые симптомы? Как обезопасить себя от подобного заболевания? Эта информация будет полезна каждому.

Трихомониаз: краткие сведения о заболевании

На сегодняшний день трихомониаз считается одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. По данным статистических опросов, в некоторых случаях число зараженных людей достигает 40% от количества всего населения. В более развитых государствах этот показатель гораздо меньше — 8-12%.

Кстати, трихомониаз у женщин диагностируется намного чаще, чем у мужчин. У представителей сильного пола инфекция, как правило, протекает скрыто, и установить ее наличие можно только во время лабораторных исследований. К сожалению, далеко не все зараженные люди обращаются за врачебной помощью, предпочитая домашние средства самолечения. Отсутствие соответствующей терапии приводит к переходу болезни в хроническую форму, которая, в свою очередь, влечет за собой массу осложнений, включая бесплодие.

Характеристика возбудителя

Возбудителем данного заболевания является одноклеточный микроскопический организм под названием трихомонада. На сегодняшний день медицине известно три вида простейших этой группы, которые паразитируют в организме человека:

  • Trichmonas tenax — микроорганизмы поражают преимущественно слизистую оболочку ротовой полости.
  • Trichmonas hominis — этот вид паразитов обитает в кишечнике человека, а именно в слепой кишке.
  • Trichmonas vaginalis — именно эта разновидность приводит к развитию венерического заболевания под названием «трихомониаз».

Сразу же стоит отметить, что вагинальная трихомонада — это не бактерия, поэтому антибиотики на нее не действуют. Этот микроорганизм относится к типу простейших, а именно к классу жгутиковых. На самом деле трихомонаду очень легко заметить во время микроскопического исследования, так как она имеет характерную грушеобразную форму клетки и несколько подвижных жгутиков, с помощью которых довольно активно передвигается.

Чаще всего эти микроорганизмы обитают во влагалище (у мужчин они распространяются по уретре). Гораздо реже трихомонады поражают верхние части мочеполовой системы. Стоит отметить, что эти простейшие прекрасно взаимодействуют с бактериальной инфекцией — нередко бактерии «прячутся» от лекарств и иммунной системы именно внутри клетки этого простейшего.

С другой стороны, трихомонада не способна выжить вне организма хозяина. В условиях внешней среды клетки могут продержаться не дольше нескольких часов и только при наличии влаги. Этот вид простейших гибнет при высоких температурах, отсутствии влаги, воздействии ультрафиолетовых лучей, а также в сильнокислой или щелочной среде. Оптимальным для выживания микроорганизмов является рН в пределах 5,2–6,2.

Трихомониаз у женщин: причины и пути передачи инфекции

Каковы основные причины данного заболевания? Как передается инфекция? Почему некоторые люди более склонны к данной болезни, чем другие? Эти вопросы интересуют многих.

Подхватить возбудителя можно исключительно во время полового акта без использования презерватива. Причем оральные и анальные контакты также опасны. К слову, у мужчин трихомониаз очень часто протекает скрыто, без каких-либо видимых симптомов, поэтому ваш партнер может даже не подозревать о своей болезни. Бытует мнение, что заразиться трихомонадой можно бытовым путем. На самом же деле вероятность подхватить инфекцию в бане или бассейне крайне мала.

Это далеко не все факторы, при воздействии которых развивается трихомониаз у женщин. Причины могут быть связаны и с особенностями функционирования организма. Например, пациентки с нарушенной кислотностью среды влагалища более склонны к подобной инфекции. А вот рН меньше 5,5 или больше 7 не подходит для активного размножения микроорганизмов.

Кроме того, наличие ранений, рыхлых и эрозивных участков на эпителии влагалища также может способствовать активации инфекции. Имеет значение и бактериальный состав микрофлоры, ведь некоторые бактериальные микроорганизмы (в частности, некоторые штаммы гонококков) способны создать внутри организма оптимальные условия для жизнедеятельности трихомонады. Естественно, к факторам риска можно отнести и ослабление иммунной системы.

Кстати, стойкий иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. После лечения вы легко можете еще раз стать жертвой инфекции.

Основные симптомы заболевания

Как у женщин проявляется трихомониаз? Этот вопрос интересует многих. Ведь ни для кого не секрет, что чем раньше будут замечены первые симптомы, тем быстрее врач сможет назначить правильную схему лечения.

Как начинается трихомониаз? Инкубационный период у женщин в большинстве случаев длится от двух до четырех недель. Затем начинают проявляться первые нарушения. Бели, обильные выделения желтоватого цвета с неприятным запахом — это первые симптомы трихомониаза у женщин. Нередко эти выделения жидкие и даже пенистые.

Бели воздействуют на ткани наружных половых органов, разъедая эпителиальный слой. Это приводит к появлению сильного зуда и даже болезненности. Нередко ситуация усугубляется в результате постоянного расчесывания пораженных участков кожи.

К основным симптомам можно также отнести боли, возникающие во время полового акта. Многие пациентки также жалуются на сильное жжение и болезненность во время мочеиспускания. По мере развития заболевания появляются также и крайне неприятные боли внизу живота и в области поясницы.

Некоторые признаки можно заметить только во время гинекологического осмотра. В первую очередь врач отмечает наличие отека на поверхности малых половых губ и в районе клитора. Кроме того, нередко можно увидеть небольшие поверхностные язвочки на слизистой оболочке наружных половых органов.

Кроме того, трихомониаз у женщин приводит к отеку влагалищной части шейки матки. При этом ткани ее разрыхляются и нередко кровоточат — в таких случаях во влагалищных выделениях можно заметить примеси крови. В более тяжелых случаях инфекция ведет к воспалению шейки матки и ее дальнейшей эрозии.

Ни в коем случае не стоит медлить с визитом к врачу. Первые признаки трихомониаза у женщин, а точнее, их наличие — это повод для сдачи анализов и гинекологического осмотра.

Современные методы диагностики

Трихомониаз у женщин нередко обнаруживают совершенно случайно во время гинекологического осмотра. С помощью кольпоскопических методов гинеколог может заметить небольшие кровоизлияния на шейке матки — этот симптом носит название «земляничной шейки». К сожалению, подобные признаки возникают далеко не у всех пациенток.

Наиболее точными являются лабораторные исследования. На сегодняшний день используется несколько основных методов:

  • Микроскопическое исследование образцов, забранных во время мазка, позволяет увидеть живые клетки возбудителя. При этом лаборанты могут рассматривать как окрашенные, так и неокрашенные препараты. Это самая простая и доступная методика, но точность ее составляет не более 60%.
  • Посев взятых образцов на искусственной питательной среде является более точным методом. Он позволяет не только определить наличие и природу патогенных возбудителей, но также выяснить, к какой группе препаратов они чувствительны.
  • Довольно точными на сегодняшний день являются иммунологические методы исследований, при которых определяется наличие в организме женщины специфических антител.
  • С другой стороны, в последнее время в современной медицине все чаще используются методы ПЦР, которые помогают обнаружить генетический материал трихомонады.

Какие осложнения возможны?

Большинство специалистов считают, что трихомониаз — наиболее безобидное и безопасное венерическое заболевание, которое легко поддается лечению. В то же время некоторые исследователи выдвигают теорию о том, что данная инфекция крайне опасна и в некоторых случаях может привести к злокачественному перерождению тканей. В любом случае отсутствие лечения нередко провоцирует возникновение самых разнообразных осложнений.

Каковы же последствия трихомониаза у женщин? Как уже упоминалось, инфекция довольно редко поражает внутренние половые органы, так как шейка матки является своего рода барьером. Тем не менее при ее повреждении или нарушении структуры (подобное наблюдается во время менструаций, после родов или абортов) трихомонада может распространяться дальше, вызывая различные осложнения. В частности, проникновение микроорганизмов в полость матки может привести к воспалительному процессу и эндометриту. Также трихомонада проникает в маточные трубы и яичники, вызывая воспаление, а в дальнейшем — образование кист, спаек и т. д.

Таким образом, подобное заболевание при отсутствии лечения влечет за собой довольно серьезные осложнения вплоть до бесплодия. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать его симптомы и отказываться от терапии.

Трихомониаз во время беременности

К сожалению, трихомониаз у беременных женщин диагностируется довольно часто. Причем заболевание может протекать как скрыто, так и с проявлением основных симптомов. В любом случае стоит понимать, что данная инфекция крайне опасна для растущего плода. Для начала стоит отметить, что ребенок может легко заразиться от матери во время внутриутробного развития или уже в процессе родов.

Наличие трихомонады в организме матери значительно повышает вероятность замирания беременности или выкидыша. Кроме того, у большинства женщин с трихомониазом наблюдается преждевременное отхождение вод, в результате чего ребенок появляется на свет раньше срока. Кроме того, не стоит забывать о том, что эти простейшие микроорганизмы могут способствовать распространению бактериальной инфекции, защищая патогенных возбудителей от воздействия иммунной системы.

Как вылечить трихомониаз у женщин во время беременности? Терапия в данном случае проводится под постоянным контролем врача. Во время первого триместра, как правило, используются вагинальные суппозитории или кремы. В дальнейшем допускаются краткосрочные курсы лечения с помощью небольших доз препаратов, содержащих имидазол. Естественно, терапию должен пройти и партнер, так как это помогает избежать повторного заражения.

Роды у женщин с трихомониазом принимают в специализированных клиниках. Крайне важно сразу же проверить новорожденного на наличие инфекции и при необходимости начать соответствующую терапию.

Чем лечить трихомониаз у женщин?

Безусловно, при наличии подозрений на подобную инфекцию стоит сразу же обратиться к врачу. Схема лечения здесь определяется индивидуально, так как зависит от стадии развития болезни, распространения инфекции по организму, состояния организма женщины и, конечно же, ее индивидуальных физиологических особенностей. Так чем лечить трихомониаз у женщин?

Поскольку трихомонада относится к группе простейших организмов, использование антибиотиков, которые часто применяют при самолечении, неэффективно. Схема лечения трихомониаза у женщин включает в себя прием препаратов, относящихся к группе нитроимидазолов. Чаще всего используются средства «Тинидазол», «Метронидазол», «Орнидазол» и некоторые другие лекарства.

Разовую дозу, график приема и длительность лечения определяет только лечащий врач — нужно тщательно следовать всем его рекомендациям. Поскольку инфекция передается половым путем, то терапию должны проходить оба (или все) партнеры. Во время приема лекарств строго запрещено употреблять алкогольные напитки.

Кроме того, схема лечения трихомониаза у женщин включает в себя и препараты местного использования. Это могут быть вагинальные свечи, гели, кремы, таблетки или шарики. Эти лекарства используются в качестве вспомогательных средств. При хроническом течении болезни и постоянных рецидивах пациенткам назначают внутривенное введение специальной вакцины «Солкотриховак». Спустя неделю после окончания курса пациентка вместе с партнером должна сдать повторные анализы.

Хронический трихомониаз: в чем опасность?

Из-за того, что данное заболевание нередко протекает совершенно бессимптомно, высока вероятность его перехода в хроническую форму. Согласно статистическим данным, подобное явление на сегодняшний день крайне распространено.

Как выглядит клиническая картина? Для хронического трихомониаза характерно циклическое течение, при котором периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Во время рецидивов женщины жалуются на те же стандартные симптомы — появление нехарактерных белей, боли внизу живота, зуд и жжение. Но обострение быстро сменяется улучшением состояния, поэтому больные редко обращаются за помощью.

Тем не менее заметны и долгосрочные последствия, так как даже в период относительного благополучия можно заметить некоторые изменения. Для начала стоит отметить, что общее состояние организма и самочувствие значительно ухудшаются.

Например, наблюдается снижение иммунитета — пациентки более подвержены простудам и прочим инфекциям. Хроническая форма заболевания нередко сказывается и на половой жизни. В частности, больные нередко отмечают снижение полового влечения, а также сухость влагалища.

Примерно так выглядит хронический трихомониаз у женщин. Лечение в данном случае осуществляется теми же препаратами имидазола. Кроме того, пациенткам назначают курс иммунотерапии. Естественно, прием лекарства рекомендуется сразу обоим половым партнерам. На время лечения стоит отказаться от половых контактов, особенно без использования презервативов. При хронической форме болезни терапия более длительна, ведь инфекция распространяется по всей мочеполовой системе. Конечно же, при наличии осложнения (воспаление придатков матки и т. д.) следует проводить дополнительное лечение.

Основные профилактические меры

Трихомониаз у женщин может привести к крайне опасным осложнениям, поэтому крайне важно соблюдать меры предосторожности. К сожалению, вакцины, способной навсегда обезопасить от данной инфекции, не существует.

Поэтому специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей и использовать методы защиты. С другой стороны, стоит учесть, что презерватив не может гарантировать полную безопасность. Если незащищенный контакт с потенциально зараженным партнером все-таки состоялся, врачи рекомендуют тщательно вымыть половые органы и обработать их препаратом «Мирамистин» (для женщин больше подойдет спринцевание).

Учитывая тот факт, что болезнь довольно часто протекает скрыто (особенно у мужчин), крайне важно регулярно сдавать анализы на наличие ЗППП — это единственный способ предотвратить распространение инфекции.

Можно ли лечить болезнь народными методами?

Сегодня многие интересуются вопросами о том, какие существуют лекарства от трихомониаза у женщин в народной медицине. Безусловно, существует множество методов терапии в домашних условиях. Но опять же заниматься самолечением в данном случае крайне нежелательно.

Эффективным лекарством считается отвар ромашки. Его можно использовать для обмывания наружных половых органов. Ромашка обладает мягким противовоспалительным эффектом, поэтому помогает снять покраснения, отечность и зуд, которые появляются при трихомониазе. Отвар ромашки можно принимать и внутрь. Для приготовления лекарства нужно залить пять столовых ложек высушенных цветков растения двумя стаканами кипятка. После того как смесь настоится, ее нужно перецедить. Принимать по стакану дважды в день, желательно перед приемом пищи.

Еще одним эффективным средством считается алоэ. К счастью, это растение есть практически в каждом доме. Измельчите лист растения, переложите кашицу в марлю и отожмите из него сок. Соком можно смазывать кожу на наружных половых органах. Кроме того, тампон, пропитанный соком алоэ, можно вставлять во влагалище на 20 минут каждый день.

Для обработки влагалища можно использовать и масло облепихи. Смочите в нем тампон и вставьте его во влагалище, желательно на ночь. Повторяйте процедуру ежедневно для появления первых улучшений. Полезными будут и спринцевания с использованием отвара цветков календулы, так как это растение также обладает противовоспалительными свойствами.

Кроме того, народные знахари рекомендуют подкорректировать диету, включив в рацион продукты, которые стимулируют работу иммунной системы.

В любом случае перед началом использования любого из народных рецептов стоит проконсультироваться у врача. Только специалист знает, что представляет собой трихомониаз, симптомы, лечение у женщин. Ни в коем случае не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, так как растительные компрессы и отвары могут лишь ускорить процесс выздоровления, но ни в коем случае не заменят полноценную медикаментозную терапию.

Трихомониаз по праву считается одной из урогенитальных инфекций, причем нелеченное заболевание грозит рядом осложнений. Чаще всего он диагностируется у представительниц слабого пола, так как они чаще проходят профилактические осмотры, и признаки инфекции ярко выражены.

Данное заболевание легко переходит в хроническую стадию при несоблюдении рекомендаций по лечению или при пренебрежении им. В этой статье мы расскажем о том, как можно заразиться трихомониазом, как проявляется он у женщин, симптомы и лечение этого заболевания.

Что такое трихомониаз и как можно заразиться?

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.

Трихомониаз передается только во время полового акта. Бытовым путем, то есть через зараженные полотенца, общее постельное белье, влажные купальники, мочалки передача бывает крайне редко. Для оптимального существования трихомонады необходимо, чтобы рН среды (у женщин – влагалищное содержимое) составлял 5,5 – 6,6.

Причины возникновения трихомониаза у женщин

  • период менструации и после ее окончания (изменяется кислотность влагалищного содержимого)
  • аборты (последствия) и роды (нарушается механическая защита за счет расширения мышц шейки матки)
  • половые акты (во время оргазма трихомонады «всасываются» в полость матки)

Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:

  • «свежий» трихомониаз (острая, подострая и малосимптомная формы)
  • хронический трихомониаз (с незначительными клиническими проявлениями) – давность заболевания 2 и более месяцев
  • трихомонадоносительство (асимптомное течение и обнаружение трихомонад во влагалищных белях)

Всего у 10,5% инфицированных людей заболевание протекает как моноифекция, в остальных случаях он сочетается с гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом и прочими инфекциями. Это явление объясняется тем, что трихомонады являются «сосудом» для других микроорганизмов (то есть, поглощают их). Частота трихомонадоносительства достигает 2 – 41%, что связано с выраженностью иммунитета.

Диагностика заболевания

  • микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
  • микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
  • культуральный метод (посев материала на питательную среду)
  • иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)

Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.

Первые симптомы после инфицирования

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

  • Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
  • Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
  • Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
  • Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
  • При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
  • Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
  • Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

Во время влагалищного исследования обнаруживается гиперемированная слизистая влагалища, которая покрыта обильной «пеной» (вульвовагинит), шейка матки размягчена и легко кровит при контакте с зеркалами (цервицит). Кроме того, попадая на кожу промежности и медиальную поверхность бедер, влагалищные бели вызывают ее раздражение и изъязвления, что проявляется различного размера язвочками и ссадинами. Для трихомонадного цервицита характерно кольпоскопическое заключение – «земляничный цервикс». Шейка матки при увеличении визуализируется с многочисленными петехиальными (капиллярными) кровоизлияниями.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.

Читайте также по теме:

  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • менструация
  • половые контакты
  • употребление алкоголя
  • снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
  • гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

Чем опасен трихомониаз?

Хронический трихомониаз может привести к следующим последствиям:

  • женское бесплодие — хроническое воспаление придатков матки (симптомы, лечение), непроходимость маточных труб (лечение)
  • половые расстройства (фригидность, аноргазмия)
  • осложнения беременности (выкидыш, преждевременные роды, дородовое излитие вод, хорионамнионит, интранатальная и антенатальная гибель плода)
  • злокачественный процесс в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).

На сегодняшний день ученые проводят исследования и утверждают, что трихомонады могут способствовать возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, аллергические проявления, мастопатия и онкология женских половых органов.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

  • Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
  • Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
  • В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).

Схемы лечения трихомониаза различны:

  • трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
  • тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
  • фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели

При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Пример из практики: Когда я училась на интернатуре, в отделение гинекологии поступила молодая женщина для прерывания беременности. Срок на тот момент составлял уже 14 недель, а аборт необходимо сделать было по медицинским показаниям (олигофрения в стадии дебильности). Анализы у нее, конечно, были не «ах», а в мазке и подавно: трихомонады. Никто из врачей не хотел взваливать на себя такую ответственность (и срок большой, и трихомониаз) и отправили делать аборт врача-интерна (меня). Аборт произвела удачно, но! После произведенного аборта у «клиентки» развился пельвиоперитонит со всеми ярко выраженными признаками. Долго она потом еще лечилась в стационаре. Выписалась с выздоровлением.

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

  • наличие одного постоянного партнера
  • уверенность в половом партнере
  • использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
  • соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
  • прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.

При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.

  • Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.

Частые вопросы пациенток:

  • Возникает ли стойкий иммунитет у людей, которые переболели трихомониазом?

Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.

  • Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?

Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.

  • Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?

Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.

  • Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?

Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.

  • У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?

Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.

Источники: http://simptomy-lechenie.net/trixomoniaz-u-zhenshhin/, http://www.syl.ru/article/153631/new_trihomoniaz-u-jenschin-prichinyi-simptomyi-lechenie-posledstviya, http://zdravotvet.ru/trixomoniaz-simptomy-u-zhenshhin-lechenie/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector