Как сдать анализ на глисты взрослому

Многие врачи считают проблему паразитов в организме человека недооцененной, и не вполне изученным их воздействие на возникновение некоторых заболеваний. По мнению специалистов, на рост заражения населения паразитами влияет туризм (инвазия происходит через пищу и воду в экзотических странах), миграция – паразитов переносят в развитые страны потоки жителей из стран Африки и Азии.

Массовые поставки зараженной продукции из стран Азии (рыба и морепродукты), нарушения технологии при изготовлении мясных продуктов, производимых неконтролируемыми предприятиями из зараженного сырья, резко повышают угрозу заражения всех слоев населения.

Зараженная рыба

Паразиты, их влияние на организм

В теле человека могут обитать организмы, питающиеся его клетками и предназначенной для него пищей, ничего не давая взамен. Эти существа – паразиты.

Различают более сотни видов этих организмов, которые могут селиться во всех частях человеческого тела – от пищевода до мозга. Различна и их величина – от микроскопических простейших до метровых червей. В организме человека живут два типа гельминтов:

  • круглые, или нематоды;
  • плоские, которые подразделяются на ленточных червей и сосальщиков.

Анализы на выявление паразитов назначаются для диагностирования при:

  • болях и дискомфорте в кишечнике, расстройстве пищеварения, которые проявляются нарушениями стула, метеоризмом, воспалительными заболеваниями;
  • различных аллергиях;
  • болях в суставах;
  • изменениях веса в ту или иную сторону;
  • снижении иммунной защиты организма;
  • состоянии хронической усталости;
  • бруксизме, нарушениях сна, излишней нервозности;
  • кожных заболеваниях;
  • заболеваниях дыхательных путей.

Кожные заболевания

Массивная инвазия или большие размеры глистов ухудшают работу пищеварительного тракта и желчных протоков, вызывая воспаления печени и запоры, продукты жизнедеятельности гельминтов провоцируют метеоризм и поносы.

Реакция организма на вещества, выделяемые паразитами, приводит к воспалительным заболеваниям и болезненности суставов, повышенной выработке специфических кровяных клеток, которые вызывают аллергию.

На появление паразитов в организме человека указывают разрастания и воспалительные заболевания кожных покровов – сыпь различного рода, бородавки, фурункулы.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые глистами в кровь, сильно ослабляют не только иммунную, но и нервную систему человека, провоцируя беспокойство и депрессию, вызывая повышенную утомляемость.

Состояние хронического отравления, постоянного стресса, острая нехватка питательных веществ в организме, которая провоцируется гельминтами – прямой путь к развитию новообразований.

Обычно отравления организма и мощные аллергии вызывают аскариды и трихинеллы, кровотечения и анемии из-за травм внутренних органов провоцируют анкилостомы, закупоривать кишечник и просвет желчных проток могут аскариды, острую нехватку питательных веществ вызывают ленточные глисты. Анализы на паразитов позволяют правильно установить диагноз при анемиях, аллергиях, различных нарушениях веса и назначить адекватное лечение.

Методы определения инвазий

Для подтверждения диагноза о наличии глистов в организме необходимо задействовать весь спектр имеющихся методов лабораторных исследований.

Обнаружение глистов в кале

Наиболее точно подтвердить или опровергнуть диагноз могут только:

  • присутствие специфических антител в крови;
  • яйца глистов в испражнениях или тканях тела;
  • обнаруженные части взрослых гельминтов или их личинки во взятых для анализа образцах фекалий или тканей.

Другие применяемые методы лабораторных исследований (рентген, биорезонансное сканирование) не смогут с полной вероятностью подтвердить наличие паразитов в теле больного, но помогут определить места поражения и установить возможность существования паразитов в головном мозге, сетчатке глаз пациента.

Многих интересует, какие анализы нужно сдать больному для подтверждения глистного заражения? Способы, как выявить паразитов в организме делятся на:

  • клинические, при которых анализируются биологические жидкости человеческого тела (кровь, кал, моча, желудочный сок), рвотные массы, соскобы с кожи и слизистых, проводится иммунологическое изучение состояние организма;
  • биологические, при которых анализируется уже выявленный в организме паразит, цикл его развития и зараженность внутренностей человека;
  • морфологические, при которых изучаются образцы тканей, взятых из частей клеток органов, которые подозреваются в инвазии.

Один из общеклинических методов (развернутый анализ кала на паразитов) традиционно применяется при диагностировании глистных инвазий. Но метод не отличается надежностью – если цикл жизнедеятельности глистов не совпадает с периодом исследования и яйца не обнаружены в фекалиях – это нельзя считать подтверждением их отсутствия.

Исследование кала на паразиты

Для более точного изучения проводят несколько циклов исследований, но это не дает гарантии точности и полноты анализа на наличие паразитов в организме человека.

Если есть подозрение на глистную инвазию тканей (цистерцикоз или трихинеллез), проводится биопсия для более полного диагностирования. Серологическое изучение плазмы крови позволит определить локализацию инвазии в теле человека (кишечник, мозг, печень).

Если в фекалиях или рвотных массах есть экземпляр паразита, то биологическое исследование поможет сразу поставить диагноз и установить схему лечения, если фрагментов паразитов недостаточно для определения типа инвазии, проводится многоразовый забор материала и несколько циклов изучения каждые 3–5 дней.

Общеклинические методы

При необходимости подтверждения поражения глистами органов человека врач направляет на целевой анализ для выявления паразитов – диагностику именно тех жидкостей, в которых абсолютно точно обнаружатся их следы (кал при подозрении на кишечных гельминтов, желчь – при печеночных поражениях). Какие анализы сдают для этого?

При предположении на глистную инвазию обычными назначениями будут общеклинические методы исследования и диагностики.

Стандартный анализ кала

Первый метод позволяет выявить инвазии кишечника такими паразитами:

  • нематодами – власоглавами, аскаридами, томинксом, кривоголовкой;
  • сосальщиками – различными двуустками, шистосомой;
  • ленточниками – цепнями и лентецами (малым и широким).

Анализ кала

Для определения яиц глистов, их фрагментов и личинок, цист, простейших используют методы микроскопического исследования. Обычно после обнаружения биологического материала дополнительные способы анализа не применяются.

Анализы на выявление оставшихся паразитов повторяют через месяц после завершения назначенного лечения. Всего проводится три забора кала через 3–4 дня для контроля за появлением яиц. При отрицательном значении третьего анализа крови на паразитов лечение считают эффективным.

Развернутое исследование кала

Такой комплексный анализ позволяет выявить паразитов в организме за счет исключения субъективного фактора при анализе (лаборант не всегда может заметить биологический материал глистов). Для определения инвазии используют метод цепной реакции полимеразы, которая проявляет ДНК паразитирующего в теле человека организма, даже если он погиб или находится в стадии цисты.

Развернутый анализ на паразитов часто позволяет обнаружить их следы у больного, даже если результаты ранее сданных тестов были негативными.

Проведением такого анализа на паразитов по крови можно диагностировать до 17 видов, что позволит назначить правильное и эффективное лечение.

Анализ кала после чистки кишечника

С помощью этого метода можно выявить кишечных паразитов и лямблий.

Для исследования нужно несколько проб, их формируют так: больному дают слабительное, после каждого испражнения отбирается образец, нумеруется, затем на следующий день проводится их анализ. Обычно следы инвазий обнаруживаются не ранее 5–6 образца. Даже если получен отрицательный результат, нельзя с полной уверенностью утверждать, что глистов в организме нет – метод имеет всего 50% эффективность.

Исследование слизи

Метод лабораторного исследования слизи из прямой кишки позволяет определить инвазию лямблиями (которые во многих случаях являются провокаторами синдрома раздраженного кишечника) и некоторыми другими видами паразитов. Для анализа при помощи специального зеркала отбирается мазок слизи, который подвергается микроскопическому исследованию.

Для определения инвазии острицами применяют мазок промежности. Для этого утром забирают соскоб из области ближе к анусу (острицы выползают для откладывания глистов ночью).

Анализы крови

Исследование фекалий иногда не способно выявить инвазию. Более информативен анализ крови – он будет лучшим способом для подтверждения признаков существования паразитов и позволяет диагностировать тканевые инвазии (эхинококк, власоглавы, паразитирующие в тканях, не выделяют яйца в кишечнике и исследование кала не может его обнаружить).

Исследовать кровь на паразитов возможно через выявление антител к определенному виду глистов, что позволит выявить их наличие, глубину поражения организма человека. Как называется анализ крови на паразитов, который позволит определить засевшего в организме вредителя?

Современный метод использует анализ на антитела, которые специфичны для каждого вида и вырабатываются в ответ на токсины, выделяемые гельминтами.

Используемые виды анализа

Для выявления глистной инвазии используют:

ИФА крови

  • метод иммуноферментной диагностики (ИФА), основан на поиске и определении специфических белков (иммуноглобулинов) которые синтезируются в теле человека, как ответная реакция на вещества жизнедеятельности паразитов (антигены). ИФА крови на паразитов показывает наличие их в 9 случаев из 10 – это самый эффективный метод. Иммуноферментный анализ покажет паразитирующий биологический вид, уровень поражения организма и его процесс – маркером служит уровень антител. Такой тест крови на наличие паразитов входит составной частью в комплексный анализ наличия гельминтов (исследования жидкостей и выделений организма на яйца и цисты глистов под микроскопом);
  • метод иммуноферментной диагностики считается лучшим в связи с возможностью выявить следы инвазии при небольшом количестве паразитов, из паразитирования в тканях;
  • метод цепной реакции полимеразы позволяет проанализировать наличие чужеродного ДНК в организме больного, заражение простейшими, но не дает возможности распознать степень инвазии;
  • серологические (исследующие плазму крови) исследования для определения антител, использующие реакции – непрямой агглютинации, связывания комплемента, иммунофлуоресценции.

Иммуноферментный анализ (ИФА) на паразитов дает возможность установить факт присутствия:

  • простейших (лямблий);
  • организмов, поражающих желчные пути, поджелудочную железу и печень;
  • ленточных гельминтов всех видов.

В некоторых случаях простое лабораторное исследование крови может косвенно указать на заражение. Повышенный уровень эозинофилов (разновидность лейкоцитов) трактуют как аллергический ответ организма. Во многих случаях это указывает на таких паразитов, как аскариды, нематоды, острицы.

На инвазию гельминтами может свидетельствовать неоправданное снижение минерализации крови и колебания в уровне пищевых ферментов.

Процедура сдачи анализа

Для максимально объективного результата пациент должен знать как сдать анализы на паразитов.

Ужин должен быть за 8 часов до сдачи крови, если ее сдают утром – больному завтракать нельзя. Прием крепких спиртных напитков, пива и слабоалкогольных миксов прекращают за 48 часов, а сладкой газировки – за 24 часа до сдачи крови. За 2 часа до этого нельзя курить.

Прием медицинских препаратов запрещен на протяжении 3 суток до сдачи крови. Если существуют объективные медицинские показания для лекарственной терапии, перед тем, как сдавать анализ, это следует обговорить с врачом. За 24 часа до процедуры не следует проходить УЗИ или томографии, рентгеноскопию.

Сдавать анализы на паразитов взрослому необходимо из вены на руке, если определяют зараженность новорожденного, кровь берут из пупочной вены.

Исследование покажет (или не выявит) следы паразитарной инвазии, его результат станет основанием для выбора врачом схемы лечения. Повторный забор крови необходим для ИФА при получении неконкретных результатов или как контрольное исследование после проведенной терапии. Между анализами нужно выдержать 14 дней.

Дополнительные методы исследований

После осмотра и сбора анамнеза, врач определит, какой анализ сдать на паразитов. Кроме основных, традиционных исследований, могут применяться:

Дополнительные анализы на паразиты

  • изучение откашливаемой мокроты из дыхательных путей для определения паразитов, основной цикл жизни которых проходит в тканях легких и не попадающих в кишечник (нематоды, угрицы кишечные);
  • анализ мочи на определение сосальщиков или шистосоматид;
  • микроскопическое изучение крови, которую забирают на протяжении 3 суток каждые 6 часов без перерывов (для выявления ночной активности паразитов);
  • забор кусочка потенциально пораженной ткани – мышцы на солитера, печени – на «странствующих» глистов, эхинококковых разрастаний – на особый вид ленточного гельминта;
  • забор материала из полых органов с помощью вакуумных приборов (для толстой кишки, легких, 12-перстной кишки и прочих органов).

Правильно проведенные исследования помогут врачам определить причину заболевания и не лечить несуществующие болезни.

Современные методы диагностики и анализы на паразитов

О том, что надо сдавать анализы на паразитов и что их присутствие в организме может серьезно подорвать здоровье и стать причиной долгого лечения, учат еще за школьной партой.

Но чаще всего люди не связывают свое плохое самочувствие, упадок сил, кожные высыпания и прочие расстройства и недомогания с наличием в организме паразитов.

Совсем не обязательно, что они проявят себя сразу. Очень часто между заражением и началом проблем со здоровьем может пройти очень много времени. Это связано с тем, что период размножения и жизненный цикл, за который они могут расселяться, у различных паразитов разные.

Причем нельзя считать, что паразитарным инвазиям подвержены только жители слаборазвитых стран, находящихся в жарком климате. Опасность заражения существует везде. Соблюдение стандартных правил по соблюдению чистоты жилица, личной гигиены, термической обработки пищи снижает риск обзавестись паразитом. Эти простые правила каждый знает с детства.

Между тем ВОЗ приводит шокирующие цифры. Ежегодно 14 миллионов человек на планете умирает от последствий паразитарного заражения.

Почему это происходит? Причина в том, что большинство людей никогда не проверялись на наличие паразитов, лечась только от последствий их жизнедеятельности. Например, запоры у ребенка очень часто бывают связаны с наличием аскарид. Анемичный человек, теряющий вес, думает о возможных страшных диагнозах, а причиной его недомогания служит бычий цепень, разросшийся до нескольких метров. Боли в мышцах вполне могут быть вызваны личинками трихинеллы.

Чтобы исключить наличие у пациента, пришедшего на обследование, паразитарной инфекции грамотные специалисты? помимо прочих диагностических мероприятий, отправляют на анализ на паразитов.

Симптомы паразитарной инвазии

  1. Характерны признаки общего недомогания: слабость, быстрая утомляемости, отсутствие аппетита.
  2. Головные боли и внезапные головокружения.
  3. Повышенная раздражимость.
  4. Кожные высыпания, аллергические реакции, дерматиты, прыщи, грубые и бледные кожные покровы.
  5. Частые бронхиты.
  6. Повторяющиеся кишечные и желудочные расстройства, запоры.
  7. Ухудшение состояния иммунной системы, авитаминозы.
  8. Ухудшение состояния ногтей и выпадение волос.
  9. Мышечные боли.
  10. Анемия.

Наличие в организме человека паразита несет угрозу окружающим. Даже если пока не ощущается никаких симптомов паразитарной инвазии, он может стать источником заражения.

Чтобы сохранить собственное здоровье и обезопасить находящихся рядом людей, необходимо пройти обследование, выявить наличие или отсутствие инвазии и пройти своевременный и эффективный курс лечения.

Диагностика паразитарной инвазии

Впечатлительные люди, начитавшись всевозможных страшных историй и сомнительной информации, находят у себя симптомы заражения абсолютно всеми паразитами. Оценить возможность инвазии и направить на исследование может только врач.

Методы диагностики в последние годы значительно усовершенствовались.

К привычным анализам кала и дуоденальному зондированию, которые изначально отличались небольшой достоверностью из-за возможного несовпадения времени проведения и необходимого для обнаружения жизненного цикла паразитов, добавились новые методы. В частности иммуноферментный анализ (ИФА) и биорезонансная диагностика.

Стандартный анализ кала. Его результаты во многом зависят от профессионализма и опыта лаборанта, который должен увидеть паразита, продукты его жизнедеятельности или личинку в микроскоп. Вполне возможно, что в момент проведения анализа паразит находится в той стадии своего жизненного цикла, в которой он бездействует или ни он сам, ни его личинки не находятся в фекалиях. В идеале паразит должен не только присутствовать в кале. Он или его яйцо должны попасть в лабораторию живыми. Только очень опытные лаборанты могут увидеть погибшего паразита. Таким образом, отрицательный результат, выданный после такого исследования, не может считаться полностью достоверным. При сохранении симптомов его лучше повторить. Этот вид исследования по-прежнему остается наиболее доступным и часто применяемым.

Развернутый анализ кала. Этот вид исследования дает гораздо более точный результат. Он основан на выявлении паразита путем отслеживания его ДНК, присутствующего в кале. Для этого используется ПРЦ — полимеразная цепная реакция. Даже если присутствующий в образце паразит или его личинка мертвы или находятся в стадии «покоя» их ДНК выдаст их присутствие. При этом исключается человеческий фактор.

Степень точности анализа не зависит ни от опыта лаборанта, исследующего образец, ни от его способности работать с микроскопом. ПРЦ очень часто выявляет инвазию после отрицательного результата, полученного при общем анализе кала. Однако метод не отражает степень тяжести инвазии.

Применение дуоденального зондирования с целью выявления паразитов. Сам метод чаще всего используется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Методом стимуляции провоцируют выброс желчи в кишечник, откуда ее выбирают через зонд.

Забранный образец применяется для лабораторного исследования на вегетативные формы паразитов, а также на присутствие яиц гельминтов. С помощью этого типа анализов можно обнаружить лямблиоз, трихостронгилоидоз, описторхоз, стронгилоидоз и еще целый ряд паразитарных инвазий.

Новые методы диагностики паразитарных инвазий

Иммуноферментный анализ (ИФА). Его суть заключается в выявлении антител (иммуноглобулинов), вырабатываемых человеческим организмом и антигенов (самих паразитов, их личинок и продуктов жизнедеятельности). Достоверность метода очень высока и составляет около 90%. Обычно их проводят параллельно с лабораторными исследованиями, что еще больше увеличивает вероятность определения наличия и места локализации инвазии, а также дает возможность отследить ее динамику.

Биорезонансная диагностика. Метод основан на колебаниях, которые создает любой живой организм, даже самый малый по размерам. Причем каждый вид дает колебания строго определенной частоты.

Особое преимущество этого метода заключается в том, что наличие у человека паразитов можно определить на самой ранней стадии заражения до появления первых симптомов. Помимо высочайшей точности, метод привлекает пациентов комфортностью проведения, так как нет необходимости сбора образцов или проведения неприятных лабораторных процедур.

Проблем с тем, где сдать анализы и пройти необходимые исследования на паразитов, в наши дни не возникает.

Большинство медицинских клиник и центров оснащены современным лабораторным и диагностическим оборудованием. В особо запущенных случаях, а также при заражении экзотическими паразитами существует возможность обращения в специализированные институты паразитологии.

Паразиты создают серьезную опасность для жизни и здоровья человека, снижают качество его жизни, делают его источником заражения для других людей. Чем раньше будет обнаружена инвазия и назначено эффективное лечение современными препаратами, тем больше шансов на полное и быстрое выздоровление без каких-либо последствий для организма.

Есть ли глисты у человека: симптомы и основные признаки

Распространенность заболеваний, связанных с деятельностью паразитов, достаточно велика, особенно если речь идет о некоторых категориях населения. Например, для маленьких детей характерны чаще всего острицы, и рыбаки подвержены описторхозу и дифилоботриозу, а охотникам страшен трихинеллез и различные цепни.

Кроме этого глисты у человека, симптомы и яркая клиническая картина могут провоцировать развитие вторичных инфекций и заболеваний. Поэтому для любого человека важно суметь вовремя распознать в себе такое неприятное «соседство» и обратиться за помощью к специалисту.

Как происходит заражение глистами?

Для того чтобы понимать, есть ли риски заражения паразитами и правильно толковать симптомы наличия глистов, нужно знать основные пути заражения ими. В организм человека, чаще всего, патогенные микроорганизмы поступают в виде яиц, которые спустя время вылупляются.

На сегодня медики предполагают 4 основные способа заражения гельминтами по источникам:

  1. Геогельминтоз. В данном случае речь идет о попадании яиц через загрязненную почву и воду, в которых содержатся множество незрелых личинок. Попадают они в грунт и воду вместе с фекалиями больных животных, а также путем переноса насекомыми. Мухи являются частыми разносчиками гельминтозов, транспортируя яйца на продукты питания человека.
  2. Контактный. Чтобы стать объектом паразитирования, достаточно иметь контакты с уже инфицированным человеком, такой способ чаще всего присущ острицам.
  3. Биогельминтоз. Передача вредителей происходит путем употребления неправильно приготовленного мяса коровы либо свиньи, рыбы с недостаточной термической обработкой (суши, шашлыки, вяленая и копченая рыба, сало с мясными прожилками и т. п.).
  4. Есть отдельный вид вредителей, которые попадают внутрь организма человека посредством укуса инфицированных насекомых.

Механизм поступления возбудителя заболеваний в организм человека — орально-фекальный. По статистике, самым типичным источником инвазий становятся домашние питомцы, почва, грязная вода. Достаточно поработать в саду и недостаточно очистить руки и ногти от остатков почвы, чтобы стать объектом паразитирования патогенных микроорганизмов. Главные враги таких болезней — санитария и личная гигиена.

На что в первую очередь обратить внимание?

Очень важно в ситуациях, если у человека глисты, уметь распознавать, какие симптомы говорят о таком заболевании и вовремя обращаться за консультацией к врачу. Специалисты советуют проводить профилактические меры во избежание заражения детям, которые посещают детские сады, а также семьям, которые в доме держать домашних питомцев.

Обращать особое внимание нужно на первичные признаки глистов у человека, симптомы проявляются немного позже, бывают случаи длительного бессимптомного развития инвазий. При заражении у человека будут наблюдаться расстройства кишечника в виде дискомфорта, вздутия, метеоризма, жидкого стула и запоров, тошноты и общего недомогания. Не стоит недооценивать ситуацию, эти проявления требуют проведения обследования. Зачастую гельминтозное заболевание можно определить даже визуально по калу, в котором рано или поздно будут находиться особи.

Основные симптомы глистов у взрослого человека

Практически все виды заболеваний предполагают проявление ряда характерных признаков, по которым человек самостоятельно до похода к врачу может распознать недуг. Первые симптомы глистов тоже можно определить предварительно, после чего человек отправляется на диагностику.

Характерные гельминтозу симптомы:

  • аллергия в виде сыпи кожи — крапивница, экзематозные пятна, папилломы, фурункулы, угри;
  • длительный кашель, который не излечивается специальными лекарствами от него и даже антибиотиками;
  • воспалительные процессы верхних дыхательных путей — пневмония, насморк (если стронгилоидоз или аскаридоз);
  • плохая проходимость кишечника, запоры (интенсивная инвазия) либо жидкий стул и вздутие живота (когда ленточные глисты длинные и большие);
  • пониженный иммунитет, частые ОРВИ;
  • проблемы пищеварения, нервозность;
  • из-за возбудимости нервной системы наблюдается скрежет зубов;
  • кровь отравлена продуктами жизнедеятельности паразитов, что вызывает депрессии;
  • при мигрирующих особях ощущается боль в тканях и суставах.

Глисты у человека симптомы фото:

Отличительными особенностями проявления вредителей могут быть определенные места их локализации.

  1. Если глисты в печени:
  • бледная кожа в результате развития анемии;
  • стремительная потеря веса;
  • нездоровый внешний вид человека;
  • лихорадочное состояние;
  • ломота по всему телу;
  • сыпь в виде крапивницы;
  • ощущение увеличения печени;
  • частая тошнота и приступы рвоты;
  • потеря аппетита;
  • жидкий стул.
  1. Симптомы глистов у человека в кишечнике:
  • аллергические реакции;
  • увеличение количества эозинофилов в крови;
  • боль в мышцах и суставах;
  • зуд, отечность;
  • лихорадочное состояние;
  • ослабленный иммунитет и развитие других заболеваний ЖКТ.
  1. Если глисты в легких у человека:
  • упадок сил, дискомфорт и слабость;
  • резкое повышение температуры тела;
  • одышка и сильные приступы удушья;
  • приступы кашля, чаще по утрам, с выделение мокроты;
  • в области грудины покалывания и болевые ощущения;
  • частая тошнота и приступы рвоты;
  • интенсивная головная боль;
  • нарушения зрения;
  • признаки токсикоза и потеря аппетита;
  • аллергические реакции.
  1. Если вредители в глазах:
  • опухлость век глаз, схожие с фурункулами;
  • ощущение движений в области глаз;
  • конъюнктивит;
  • длинные извилистые линии на коже;
  • конъюнктивальная ларвальная гранулема.
  1. Если глисты в головном мозге:
  • частые боли в области затылка и висков;
  • непрекращающаяся депрессия;
  • боли в голове сопровождаются тошнотой, рвотой;
  • бессонница;
  • во время употребления спиртных напитков сильные головные боли;
  • нервные срывы;
  • резкие сбои органов зрения.

Благодаря клинической картине специалист сможет точно определить не только вид паразитов, но и место их локализации, наличие осложнений и последствий.

Какие анализы нужно сдать?

На сегодня каждая клиника предполагает различные стандартные и новые методики диагностики гельминтозов, но самыми распространенными считают следующие анализы:

  • Анализ кала на яйца, когда в течение суток собирают каловые масс в специальный контейнер, перед проведением манипуляций человек должен помыться с мылом.
  • Соскоб, простой способ обнаружения вредителей, когда утром кусочек скотча приклеивают к анальному отверстию, далее его снимают и помещают в контейнер.
  • Забор материала, который проводится при помощи ватной палочки. Обычно чтобы обнаружить личинок, достаточно провести палочкой в области ануса.
  • Анализ крови, благодаря которому можно обнаружить нестандартные виды инвазий. Выбор анализов назначает лечащий врач.

Новейшая методика обнаружения такой болезни — ИФА, когда в крови человека обнаруживают белки антител, которые проявляются в результате наличия возбудителя болезни. По таким белкам специалист может определить длительность и интенсивность инвазии.

К какому врачу обращаться для лечения?

Для того чтобы суметь вовремя распознать наличие патогенных микроорганизмов, определить их вид, количество и установить точный диагноз, нужно знать, какой специалист занимается данными болезнями. Обычно в клинике находится врач-инфекционист или паразитолог, в компетенции которых находятся права лечения инвазий и прочих паразитных заболеваний.

Если первичное заболевание спровоцировало серьезные последствия, патологии и нарушения работы внутренних органов, человека могут направить к другим узким специалистам — к гастроэнтерологу, офтальмологу, лору, кардиологу, неврологу или хирургу.

Как избежать инфицирования?

Чтобы не стать хозяином того или иного паразита, важно соблюдать простые меры предосторожности:

  • мыть руки после прогулок, посещения туалета, работы в саду, контактов с животными, перед приемом пищи;
  • тщательно промывать продукты питания и обдавать их антипаразитную глистогонную терапию;
  • тщательно прожаривать мясо и рыбу, соблюдая норм термической обработки;
  • придерживаться правил санитарии и личной гигиены.

Как подготовиться и сдать анализ кала на яйца глист?

Большая часть человечества страдает паразитарными инфекциями. В основном этому подвержены дети в разном возрасте, из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены. Не каждая мама может уследить за ребенком, помыл ли он в школе или детском саду руки перед едой.

Если ваш ребенок жалуется на зуд в заднем проходе, значит у него имеются гельминты и простейшие, поэтому настал случай, когда следует идти сдавать анализ кала на яйца гельминтов. Чтобы узнать, как сдавать анализ кала на яйца глист, следует прочесть нашу статью. Здесь подробно описывается как сдать, куда сдать кал на анализы, что в конечном итоге услышите от врача.

Кто такие гельминты и пути их заражения

Глистами могут называться простейшие черви, паразитирующие в организме человека и животных. Заражение этими паразитами носит название гельминтоз. Среди людей наиболее распространенными паразитами являются аскариды, острицы, трихинеллы и др.

Если человек жалуется на боли в животе, сухость во рту, частые поносы иногда с кровью, тошноту и рвоту, то на лицо факт заражения глистами.

Люди, работающие в различных сферах, иногда не подозревают о том, что могут подвергнуться заражению глистами.

Основные способы, при которых можно заразиться глистами:

  • употребление сырой рыбы или мяса домашних, диких животных;
  • употребление не мытых фруктов, овощей, зелени;
  • употребление пищи грязными руками после опорожнения кишечника;
  • при работе с почвой;
  • при контактах с животными;
  • при контактах с людьми, которые заражены паразитами;
  • употребление сырой воды.

Заражение глистами происходит через рот человека, а выводятся через задний проход с фекалиями и попадая в воду или почву, могут там находиться длительное время.

При несоблюдении правил личной гигиены они вновь попадают в организм и развиваются там до взрослого состояния.

Наиболее опасными для человека являются не взрослые особи червей, а личинки, так как они ищут себе место обитания, путешествуя по всему организму, причиняя тем самым вред органам. Глисты обитают в желудочно-кишечном тракте.

Существует большое количество паразитов, которые относятся к гельминтам:

  1. Острицы, мелкие черви, которыми заражаются маленькие дети, они откладывают яйца на внешней поверхности кожи человека и вызывают сильный зуд в анальном отверстии;
  2. Аскариды – это белые черви, которые не выходят наружу, обитают в тонком кишечнике. Анализ кала на глисты, с трудностью определяет наличие этого паразита;
  3. Власоглав, его присутствие провоцирует заболевание трихоцефалез. Обитает в любом отделе кишечника. Нарушает функции кишечника, вплоть до образования язвенной болезни;
  4. Бычий и свиной цепни, самые опасные черви. Они отличаются длинной туловища и приводят к интоксикации всех органов человека. Этот червь плохо поддается лечению;

Чтобы определить присутствуют ли гельминтозы в человеческом организме, узнать можно после сдачи ряда анализов.

Распространенным и более простым является анализ кала на яйца глистов. Надо хотя бы один раз в год сдавать этот анализ, и вы узнаете, есть ли у вас глисты и сможете вовремя обратиться за помощью к врачу.

Признаки заражения глистами

По каким же признакам можно определить есть ли у вас глисты?

  1. Значительная потеря веса;
  2. Частые простудные заболевания по причине снижения иммунитета;
  3. Кожа выглядит очень бледной и сухой;
  4. Появляются проблемы со сном;
  5. Проблематичный ежедневный стул, может быть понос или запор;
  6. Боли желудка;
  7. Задний проход постоянно чешется;
  8. Частые головные боли;
  9. Сыпь на коже или появление аллергии;
  10. Появление папиллом, бородавок и других новообразований кожного покрова.

Взрослые при таких жалобах сразу обращаются к врачу. Хуже дело обстоит с маленькими детьми, которые не могут объяснить, что у них внутри паразиты. Обычно маленькие дети более плаксивые, по ночам не спят, часто просятся на горшок, но без испражнения. У них может подняться температура, их начинает рвать.

Дети постарше могут рассказать, что у них чешется задний проход или что у них что-то внутри шевелится. При таких признаках также следует обратиться к врачу.

Диагностика заражения глистами

Обнаружить глистов, можно при прохождении анализов на санитарную книжку, медосмотра, при поступлении ребенка в садик, школу. А также при ежегодных медосмотрах, которые проводятся в учебных и дошкольных учреждениях.

При обращении к терапевту или педиатру с какими-либо жалобами, врач назначает сдачу анализов, среди них анализы крови, мочи, а также анализ кала на яйцеглист.

Некоторых паразитов, исследование кала на яйца, не показывает, поэтому многие глисты обнаруживаются при сдаче крови на паразитов.

Подготовка и сбор материала к анализу на заражение глистами

Казалось бы, сдавать анализ просто, положил фекалии в коробочку и все, можно отдавать специалистам сан эпидемиологической станции. Но нет! Человек должен со всей ответственностью отнестись к процедуре сбора кала.

Существует ряд правил как собрать кал на яйца глист. Человек готовится к сбору кала заранее.

  1. Необходимо три дня перед сдачей кала придерживаться определенной диеты. Необходимо исключить применение лекарств, в том числе слабительных средств, антибиотиков.
  2. При проведении диеты следует отказаться от приема свежих овощей и фруктов, и блюд из свежеприготовленных овощей (огурцы, свекла), которые вызывают вздутие и расстройство кишечного тракта.
  3. Чтобы не начался понос нельзя употреблять цитрусовые, а также фрукты, разжижающие стул. К такому эффекту может привести употребление различных ягод.
  4. Следует отказаться от употребления алкогольной продукции и табакокурения.

Кал, полученный после процедуры с применением клизмы нельзя использовать для анализа.

Если кал на яйца глистов сдает женщина, то ей обязательно нужно ватным тампоном закрыть вход во влагалище.

Сбор кала на яйца глистов следует проводить по определённым правилам.

Человеку или ребенку нужно испражняться на чистый предмет, затем собрать каловый материал на анализ. Сдавать кал необязательно в стерильной посуде, важно чтобы она была чистая. Сегодня для этого продаются стерильные баночки с закручивающимися крышками. К такой крышке приделана маленькая лопатка, которая используется для сбора кала на анализ. Желательно процедуру сбора кала следует проводить рано утром, до 7 часов утра.

Какие анализы нужно сдать при подозрении на наличие в организме паразитов?

  • В каких случаях следует сдавать анализы
  • Какие бывают лабораторные анализы
  • Кому стоит регулярно сдавать анализы
  • Видео

Паразиты – существа, идеально приспособленные к существованию в теле своего хозяина. Поэтому многие паразитарные инфекции у человека могут протекать бессимптомно. Некоторые симптомы заражения организма паразитами, такие как слабость, потеря аппетита, анемия, повышение температуры, очень похожи на симптомы других заболеваний. В этом случае выявить наличие паразитарной инвазии можно только при помощи лабораторных анализов и медицинских методов обследования.

Кроме глистов, человеческий организм могут поражать простейшие – лямблии, токсоплазмы и другие.

В каких случаях следует сдавать анализы

Пройти медицинское обследование на наличие паразитов стоит в следующих случаях:

  • поносы, запоры и другие проблемы с ЖКТ (которые могут вызываться находящимися в кишечнике глистами);
  • бледность кожных покровов (вызывается недостатком витаминов и других полезных веществ, высасываемых паразитами из тела хозяина);
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса при хорошем аппетите;
  • аллергические реакции – сыпь или кашель, на первый взгляд, не имеющие каких-либо причин (они провоцируются продуктами жизнедеятельности глистов);
  • снижение иммунитета и, как следствие, частые инфекционные заболевания;
  • зуд в анальном отверстии (указывает на наличие энтеробиоза, вызываемого глистами острицами).

Какие бывают лабораторные анализы

Самым простым, недорогим и при этом информативным анализом является анализ кала на яйца глистов (в материале, взятом на анализ, могут быть обнаружены целые гельминты и личинки, а также их фрагменты). Поскольку глисты размножаются с определенной периодичностью, то первый анализ кала может и не подтвердить их наличие в организме: яйца глистов в кале зараженного человека будут присутствовать не всегда. Поэтому для полной уверенности с интервалом в неделю сдают кал на анализ еще 2 раза. Его рекомендуется относить в лабораторию в течение часа после забора.

Такие паразиты как острицы откладывают яйца вне организма человека – в складках кожи поблизости от его анального отверстия. Поэтому выявить их можно только при помощи соскоба, который берется посредством прикладывания липкой ленты к кожным покровам анального отверстия (делать это нужно с утра до гигиенических процедур). Этот анализ очень часто делают детям, посещающим детские сады.

Еще одним анализом, который часто назначают при подозрении на наличие паразитов – анализ крови ИФА. При наличии паразитарной инфекции в крови выявляются антитела – свои к каждому виду паразитов. Но этот анализ нельзя назвать точным, поскольку его результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными (например, при такой вирусной инфекции, как хламидия трахоматис у мужчин или женщин). Назначают его обычно в том случае, если анализ кала не подтвердил наличия паразитов. Тем не менее на поздних стадиях заражения паразитами этот анализ дает довольно точные результаты.

Также на наличие глистов в организме может указать общий анализ крови. При гельминтозе в крови увеличивается количество эозинофилов, понижается гемоглобин и повышается показатель СОЭ.

Простейших паразитов, таких как лямблии, можно обнаружить при помощи анализа кала или дуоденального содержимого (содержимого двенадцатиперстной кишки). Его забор производится при помощи тонкого зонда. При лямблиозе в кале или в дуоденальном содержимом выявляются цисты и трофозоиты. Исследование дуоденального содержимого также может назначаться при подозрении на наличие паразитов, поражающих печень или двенадцатиперстную кишку (трихинеллез, токсокароз, описторхоз).

Если больного беспокоят симптомы парагонимоза, то на анализ могут взять мокроту. При этой гельминтной инфекции личинки глистов способны проникать в легкие. При диагностировании шистосомоза на анализ берут мочу больного, в которой могут быть обнаружены яйца этих глистов. К тому же при шистосомозе в моче может обнаруживаться кровь.

Совет: подсказать, какой анализ будет наиболее информативным в вашем случае, сможет врач паразитолог.

В некоторых случаях при диагностике паразитарной инвазии могут быть дополнительно назначены:

Эти методы помогают увидеть изменения в органах, произошедшие из-за паразитов, такие как увеличение в размерах и неравномерное уплотнение. Рентгенограмма при наличии в организме свиного цепня поможет выявить кальцификаты в легких, печени и плечевом поясе. При эхинококкозе при помощи УЗИ можно увидеть в организме характерные округлые кисты. Компьютерная томография грудной клетки при токсоплазмозе позволяет выявить зоны пневмосклероза и кальцификаты, имеющие овальную или круглую форму.

Кому стоит регулярно сдавать анализы

Больше всего подвержены паразитарным инфекциям дети младшего возраста: причиной этому является не до конца сформированный иммунитет и несоблюдение правил личной гигиены. Повышенный риск заболеть паразитарной инфекцией имеют работники детских садов, а также медицинские работники. Поэтому этим категориям населения следует регулярно сдавать анализы на паразитов. Также переносчиками паразитарных инфекций могут быть работники организаций общественного питания и ветеринары.

После того как будет доказано при помощи лабораторных методов наличие в организме человека паразитов, следует начать лечение. Лечением глистов у взрослых и детей должен заниматься врач, поскольку препараты для борьбы с ними имеют много противопоказаний и побочных эффектов. К тому же препарат должен подбираться в зависимости от типа паразита, возраста пациента и состояния его здоровья.

В качестве профилактики от паразитов могут применяться народные методы. Но перед их применением в качестве вспомогательного средства при лечении паразитарной инвазии, как и в случае очищения печени в домашних условиях народными средствами, следует предварительно посоветоваться со своим лечащим врачом.

С чем обращаются к врачу инфекционисту?

Узкопрофильный доктор, который проводит диагностику и лечение инфекций (кишечные, дыхательных путей, наружных кожных покровов, кровяные инфекции) — врач инфекционист. Такой доктор изучает специфику болезней, пути заражения, этапы развития, клинические случаи. Инфекционные заболевания возникают за счет болезнетворных бактерий и вирусов.

При попадании инфекций в тело человека, больной, скорее всего, будет вынужден посетить врач-инфекциониста.

Какими заболеваниями занимается врач?

Наука, профилем которой, является изучение таких недомоганий, называется, инфектология. Инфекционист является специалистов в этой области медицины.

Основное задание врача инфекциониста — терапия таких недугов:

  • Трансмиссивные инфекции в крови. Их вызывает контакт с насекомыми, которые при укусе человека, передают в кровь болезнетворные микроорганизмы.
  • Нетрансмиссивные недуги. Заразиться ими можно во время попадания в кровь здорового человека, крови зараженного. Это происходит при недостаточной стерилизации медицинских или косметических инструментов, переливании зараженной крови.
  • Кишечные патологии, когда заражение происходит оральным путем, то есть через продукты питания, несоблюдение правил личной гигиены. При таких заражениях консультировать должен и гастроэнтеролог.
  • Терапия инфекций дыхательных путей. Болезнетворные микроорганизмы этой группы вторгаются в тело человека воздушно-капельным путем.
  • Терапия кожных болезней, вызванных паразитами. При таких заболеваниях дерматолог и гепатолог проводят необходимый анализ поверхности кожи, и после этого направляют на обследование у инфекциониста.

Принимает инфекционист при всех болезнях, которые вызваны инфекционными агентами. К инфекционным паразитам относят:

Большое количество паразитов вызывает массу недугов, с которыми обращаются к доктору. Распространены следующие:

  • Грипп, ОРВИ, парагрипп, ангина, дифтерия — иммунолог корректирует лечение в таких случаях.
  • Корь, краснуха, ветряная оспа и коревая краснуха, менингококковая инфекция включены в компетенцию инфектолога. У детей изначальный осмотр проводит педиатр, а после идут к инфекционисту.
  • Вирусные гепатиты диагностирует первоначально гепатолог.
  • Бешенство, если вовремя не ввести специальный лекарственный препарат, вероятность летальность почти 100%.
  • Ботулизм — опасное заболевание, вызванное паразитами, которые относятся к герпевирусам. У взрослых болезнь протекает тяжелее, чем у детей.
  • Малярия, брюшной и сыпной тиф, скарлатина, коклюш, энцефалиты, токсоплазмоз, чума, холера, полиомиелит.

Когда нужно обращаться взрослому?

К инфекционисту рекомендуют обратиться при наблюдении следующих симптомов:

  • сыпь;
  • покраснения;
  • гнойные образования;
  • нарушения функций пищеварительной системы;
  • воспаленные и болезненные лимфоузлы;
  • головные боли, нарушения сна;
  • быстрая утомляемость.

Найти причины этих симптомов поможет осмотр на приеме. Необходимо помнить, что грамотное лечение доктор может назначить только после получения результатов анализов.

Необходимость осмотра у детей

Количество иммунодефицитных состояний у детей растет. Взрослый организм, в некоторых ситуациях, справляется с инфекционными паразитами лучше, чем детский. У ребенка любое из такого заболевания может принять осложненное течение, после чего приобрести и хроническую форму. Если у ребенка появилась сыпь, покраснение или желтуха, кровь в кале, жжение в глазах, диарея, рвота или тошнота, температура стоит немедленно идти на обследование и сдать необходимые анализы.

Прием у врача

Что делает пациент перед приемом

Обычно можно попасть к инфекционисту без предварительных подготовительных мер. Подготовка может потребоваться, если пациент должен сдать анализы. В таком случае стоит придерживаться определенных правил:

  • не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей;
  • отказаться от алкоголя и никотина на 24 часа;
  • не принимать лекарственные препараты, но если есть медикаменты для постоянного приема нужно согласовать этот момент со специалистом.

Консультация врача инфекциониста и анализы

На обследовании врач проверяет состояние кожи, смотрит на наличие сыпи, если она имеет место быть. Главной его задачей является выявить, какими паразитами заражен пациент. В этом случае врач направляет на общий анализ кала, крови, мочи и слизи. В качестве дополнительных методов могут быть применены манипуляции с использованием ультразвука. Не исключается возможность применения рентгенодиагностики, ирригоскпии, фиброколоноскопии, ректороманскопии. Также работает метод определения антител к антигенам с помощью проведения серологических реакций (с использованием сыворотки крови).

Консультация инфекциониста при беременности у женщины проводится в обязательном порядке, так как в этом случае пациент более уязвим. Детский инфекционист имеет такую же компетенцию в назначении лечения, как и взрослый. Чаще дети сдают анализ крови. Впоследствии анамнеза и результатов анализов инфекционист назначает лечение, помимо прочего, могут быть получены рекомендации по приему пищи и корректировку образа жизни для недопущения рецидива.

Нужны ли консультации других врачей при паразитах?

При любом заболевании лучше пройти нескольких врачей, работающим по разным профилям. Кто из врачей скажет «Иди инфектологу»? В принципе, любой широкий или узкий специалист может выписать направление. Это терапевт, педиатр, паразитолог, гепатолог, иммунолог, гастроэнтеролог, невролог. Например, терапевта можно вызвать на дом, а он после осмотра направит сдавать анализы, с результатами которых нужно будет посетить инфектолога. В особо сложных случаях лечение назначается после проведения консилиума докторов одной или нескольких отраслей медицины.

Рекомендации врача по профилактике инфекционной болезни

Мероприятия, которые помогут уберечь от заболеваний, вызванных инфекционными микроорганизмами:

  • Изоляция заболевших, а также ограничение контактов с ними здоровых людей. Этот метод наиболее важен, в противном случае риск распространения инфекции увеличивается в разы.
  • Вакцинация, особенно у детей. Так как детский организм более подвержен заболеваниям инфекционного характера.
  • Консультация специалиста при подозрительных симптомах.

Важно выполнение всех врачебных рекомендаций — от советов по подготовке до соблюдения дозировок лекарств. Чтобы не допустить развития инфекционной патологии, важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, проходить плановые профосмотры, особенно у детей до года. Это позволит не допустить заражения или облегчить и ускорить выздоровление за счет своевременного обращения к доктору.

Как сдавать анализы на лямблии?

Зачем проводится анализ на лямблии? Как показывает педиатрическая практика, направление на подобный вид диагностики не лишено смысла. Многие дети не соблюдают правила гигиены, а это приводит к повышению вероятности заражения паразитами, которые хорошо чувствуют себя в окружающей среде.

Проблема усиливается в больших коллективах. Пользование общими вещами приводит к тому, что паразиты в конечном счете оказываются в другом организме. Как сдать правильно анализ на гельминты? Как определить лямблии самостоятельно и возможно ли это?

Сущность методики

Лямблии, попадая в организм взрослых и детей, начинают селиться в тонком отделе кишечника. Кроме того, их существенное количество может быть обнаружено в печени и желчевыводящих путях. Проблема заключается в том, что вредители на протяжении большого промежутка времени никак не проявляют свое существование. Представленное состояние получило название паразитоносительства. По мнению многих врачей, оно не приносит вреда взрослому человеку. Если же паразит провоцирует появление отличительной симптоматики в виде диареи, болевого синдрома в животе, недомогания, то нужно оперативное устранение его из организма. По калу проводятся специальные анализы, подтверждающие наличие паразитов.

Сущность методики крайне проста: врач пытается обнаружить в кале пациента цисты лямблий. На основании полученных результатов он делает соответствующее назначение. В одном случае человек является носителем, а в другом — нет. Анализы на лямблиоз могут проводиться в любых лабораториях, поскольку сложность рассматриваемой картины незначительна. Если врач увидит характерные изменения, то диагноз будет неутешительным. Вероятность получения ложноотрицательных результатов крайне низка.

Как можно подготовиться?

Как сдать анализ на лямблии? Так же, как и на копрограмму. Для исследования требуется образец не старее 12 часов. Кроме того, перед началом процедуры надо отказаться от употребления слабительных препаратов. Количество исследуемого образца не должно быть слишком большим, и сдавать его нужно в специальных герметичных контейнерах.

У детей, в отличие от взрослых, могут появиться некоторые трудности со сдачей анализа. Родители не всегда могут подгадать подходящий момент, когда надо сажать малыша на горшок. Некоторые дети ходят в туалет только во второй половине дня. По мнению многих исследователей, старая порция кала может не показать точную клиническую картину.

Расшифровка двухчасового кала отличается тем, что лямблии содержатся в вегетативной форме, то есть они имеют характерный вид:

  • подвижность;
  • жгутики.

Конечно, такую форму можно рассмотреть довольно просто. Уже через 2 часа паразиты понимают, что условия их существования несколько изменились:

После этого они начинают переходить в форму цисты, теряя свою подвижность и покрываясь специальной оболочкой. Но в любом случае расшифровка возможна под микроскопом даже в этом случае, поскольку цисты никуда не исчезают. В некоторых случаях применяется метод ПЦР, предполагающий выявление инфекционных возбудителей.

Пациенты должны понимать, что гельминты и лямблии будут терять свою активность постепенно. Чем больше времени будет проходить со сдачи анализа, тем выше вероятность ошибки.

Определяем наличие гельминтов

Некоторые врачи советуют проводить дополнительные исследования крови.

Конечно, данный тест не сможет обнаружить самих паразитов, но способен определить антитела, вырабатывающиеся на их активность. При условии своевременной диагностики могут обнаружиться токсокары, говорящие о перенесенной инфекции. Может быть, исследования крови более эффективны?

Как показывает медицинская практика, безоговорочными остаются результаты анализы кала. Соскоб позволяет определить возбудителя и начать соответствующее лечение. Серологическая диагностика не дает такой точности, а потому ее лучше заменить.

Анализ на лямблии, как в случае с кровью, лучше рассматривать как альтернативу традиционного метода. Если появилась необходимость в исследовании цист вредителей, надо использовать старую и проверенную методику.

Зная, какие анализы сдают для определения паразитов, пациенты могут перестать беспокоиться. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее можно начинать лечение. Диагностируя лямблии, как сдавать анализ, сможет рассказать лечащий врач. Надо понимать, что самостоятельное назначение препаратов может усугубить состояние. Кроме того, на лямблии анализы практически безболезненны, а потому можно проводить профилактические исследования ежеквартально.

Источники: http://docparazit.com/parazity/analizy-na-parazitov/, http://bez-glista.ru/glisty/kak-sdat-analiz-na-glisty-vzroslomu/, http://glisty.lechenie-parazitov.ru/glisty/kak-pravilno-sdat-analiz-na-glisty-vzroslomu/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector