Кал на описторхоз как сдавать

Под описторхозом понимается паразитарная инфекция, вызываемая круглыми и плоскими червями. Обнаружить болезнь можно несколькими способами. Анализ на описторхоз сдается при обнаружении первых признаков заболевания, они свидетельствуют о закреплении личинок червей в органах и их размножении. Можно исследовать кал для обнаружения яиц, но лучше сдать кровь на описторхоз, в которой выявляются антитела к описторхам. Узнайте об особенностях исследования каждого из методов, правилах приема материала и проведения диагностики.

Что такое описторхоз

Трематодозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими плоскими червями. К этому разряду относится печеночный сосальщик – причина описторхоза. В процессе развития болезни организму причиняются механические повреждения за счет присосок и передвижения червя; токсическое воздействие из-за выделения продуктов жизнедеятельности. Помимо того, концентрация яиц паразита закупоривает ток секрета поджелудочной железы, желчного пузыря, в результате чего происходит кистозная деформация ходов желчи.

Печеночный сосальщик (второе название – сибирская или кошачья двуустка) проникает в организм ребенка и взрослого вместе со слабосоленой, сырой или недожаренной (недоваренной) речной рыбой, в тканях которой находятся резервуары с личинками. Зоны массовой локализации паразитов находятся вблизи пресноводных водоемов. Своевременное обнаружение и лечение описторхоза крайне важно, потому что он имеет грозные осложнения: гнойный холангит, цирроз, хронический гепатит, онкологическое перерождение клеток печени.

Как выявить описторхоз

Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:

  • развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
  • температура тела может подскочить до 40 градусов;
  • повышается потливость;
  • лихорадочное состояние;
  • крапивница на коже и слизистых оболочках;
  • появляется диарея;
  • тошнота и рвота;
  • воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
  • боль в желудке;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.

Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии характерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.

Хроническая фаза свойственна жителям районов локализации описторхоза и имеет многообразие проявлений. Паразиты живут в человеке на протяжении 10-20 лет. Зараженные люди могут чувствовать тяжесть и разбухание в надчревной зоне, болезненность в правом подреберье, терять аппетит. Происходит развитие хронического гепатита, возрастает риск гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза печени. Это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.

Анализы на описторхоз

В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:

  1. Исследование кала на наличие яиц гельминта.
  2. Обнаружение взрослых гельминтов в результате эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии или эндоскопии.
  3. Метод, основанный на выявлении в организме антител к паразиту. Преимущество по сравнению с различными методиками данного принципа отдается иммуноферментному анализу.
  4. Обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции.
  5. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), метод серологической диагностики.
  6. Анализ желчи паразита методом микроскопии на наличие яиц. Желчь также может исследоваться на наличие антител к паразиту.
  7. Зондирование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа — самый точный метод диагностики, поскольку разрешает увидеть кисты и скопления червей. Не применяется у маленьких детей.

Анализ крови

В настоящее время на смену методу микроскопической диагностики кала приходит метод исследования крови. Данное направление помогает доподлинно выявить паразита в организме и достоверно установить стадию поражения. От последнего фактора зависит прогноз осложнений. Исследование кровотока помогает выявить заражение на самой ранней стадии, потому что организм человека начинает вырабатывать антитела к описторхозу на этапе первоначального перемещения паразитов и их фиксации на стенках желчных протоков.

Общеклинический анализ на описторхоз

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Вывод о заражении делается на основании выявленных повышенных значений эозинофилов и лейкоцитов, по возросшей скорости оседания эритроцитов.

В крови выявляются антигены к гельминту.

В результате анализа выявляется функциональная активность печени и гепатобилиарной системы в целом. Вывод о наличии паразита делается по характерным отклонениям от нормы: повышенный уровень билирубина.

Современная аппаратура помогает осуществить анализ по основным параметрам за несколько минут.

От двух до десяти дней

Экспресс-анализ в течение 10 минут. Стандартная методика занимает несколько дней.

Невысокая стоимость, простота проведения, точность, безболезненность процедуры

Точные результаты, относительно низкая стоимость.

Информативность метода: предоставляет обширную картину по множеству важных параметров.

Как сдавать

Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня. Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены. Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.

Расшифровка анализа

Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:

Категория изменений, анализ крови на описторхоз

Показатели при наличии описторхоза

При отсутствии заболевания

Больше 80% (указывает на воспалительный процесс)

Не выявлено наличие

Лейкоциты на литр крови

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч

2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей

IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ)

Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении)

Не выявлено наличие

18-40 у взрослых, 30-75 у детей

АЛТ, печеночный фермент, ед/л

АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени)

10-30 в зависимости от возраста и пола

Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь)

Исследование кала

Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).

Степень инвазии паразитов определяется по количеству яиц на 1 г кала: от 100 – незначительное поражение, свыше 3000 – тяжелое течение. Другим методом изучения кала является способ Горячева. До 10 г фекалий растворяют дистиллированной водой и смешивают со 100 мл хлорида натрия или нитрата калия. Яйца паразитов остаются на поверхности, верхний слой собирается через три часа и центрифугируется, рассматривается под микроскопом.

Для изучения образца кала используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его недостатками называют отсутствие выявления концентрации чужеродных организмов и высокую стоимость. К плюсам способа относят определение вида паразита с высокой точностью, расшифровать последовательность фрагментов чужеродной ДНК из образца взятого материала.

Как сдавать

Чтобы провериться на описторхоз, сдав кал, необходимо выполнить ряд условий. К правилам сдачи относятся:

  • за сутки до анализа нельзя принимать никакие лекарства и алкоголь;
  • перед забором опорожнитесь от мочи, проведите гигиеническую обработку наружных половых органов, обсушите их чистым полотенцем;
  • соберите фекалии в сухую емкость (можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку);
  • сдавайте образец свежего кала, желательно полученный утром;
  • не применяйте для получения материала слабительные препараты, клизмы, ректальные свечи;
  • откажитесь от средств, стимулирующих перистальтику кишечника, за двое суток до сбора;
  • соблюдайте здоровую диету на протяжении 2-3 дней;
  • во время менструации женщинам лучше отказаться от сдачи материала;
  • собирайте образец в стерильный контейнер специальной палочкой-лопаткой, нельзя мыть тару водой с мылом;
  • возьмите фрагменты кала из разных мест образца, потому что яйца не одинаково распределены.

Для постановки точного диагноза особенно важны лабораторные исследования. Не исключением является одно из распространенных инфекционных заболеваний – описторхоз. Возбудителями заболевания считаются трематоды, которые, попадая в желчный пузырь в виде личинки, становятся половозрелыми червями и разрушают поджелудочную железу, печень, желчный пузырь. Они проникают в человеческий организм путем непосредственного контакта с зараженным человеком или животным.

Диагностика болезни затрудняется отсутствием ярко выраженных симптомов, которые в зависимости от индивидуальных особенностей будут проявляться по-разному. Поэтому при первых подозрениях на проблему нужно сдать анализ кала, с помощью которого можно выявить наличие паразитов в организме, и остановить болезнь.

Анализ кала

Основной трудностью при постановке диагноза является размытая клиническая картина заболевания и большое количество различных симптомов. Через неделю после проникновения в организм, взрослые гельминты начинают размножаться и откладывают яйца. Выделяются две формы заболевания: острая или хроническая. Продолжительность острой формы составляет до 2 месяцев, тогда как хроническая может длиться несколько лет.

Чтобы остановить прогрессирование болезни важно своевременно обнаружить в организме паразитов. В этом может помочь современная диагностика. После проникновения личинок в организм, они начинают размножаться и откладывать яйца. В этот момент определить наличие заражения не составляет труда.

На ранних стадиях симптомы болезни не ярко выражены или могут вовсе отсутствовать. Среди основных признаков отмечается повышенная раздражительность, головокружение или бессонница. Такое состояние может быть и при других заболеваниях.

Клинические симптомы, указывающие на развитие инфекции, проявляются спустя месяц после заражения.

Лечение описторхоза в домашних условиях.

О схеме лечения описторхоза читайте тут.

При острой форме течения болезни появляются следующие жалобы:

  • на кожных покровах наблюдаются аллергические высыпания;
  • повышается температура тела;
  • изменяется цвет кожи;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • беспокоят мышечные или суставные боли;
  • нарушается стул;
  • диагностируется болезненное увеличение печени или селезенки;
  • обострение имеющихся хронических болезней.

Хроническая форма имеет менее выраженные признаки болезни. Зачастую происходит обострение других хронических патологий, особенно пищеварительной системы.

Поэтому если врач заподозрил инфекционное заболевание, то он предписывает сдать кала. Этот анализ на ранних стадиях не дает результата, так как только спустя 6 недель после заражения появляются яйца глистов. За это время личинки превращаются в половозрелых червей. Причем этот процесс носит циклический характер.

Обнаружение яиц в кале считается верным признаком развития в организме гельминтоза. Хотя случается, что иммуноферментный анализ диагностирует наличие инфекции, но яйца гельминтовв кале не обнаружены. Это может объясняться следующими причинами:

  • минимальная степень заражения;
  • личинки еще не начали размножение;
  • яйца червей неравномерно распределены в кале;
  • лабораторная ошибка.

Исследование фекалий, методы которого считаются обязательным этапом диагностических исследований. При этом врач должен учитывать, что на первых стадиях заражения этот метод диагностики не даст результата. Поэтому альтернативным вариантом считается изучение сока двенадцатиперстной кишки, где также можно найти яйца. При помощи центрифугирования из дуоденального сока выделяют осадок, который исследуется посредством микроскопа.

Как сдавать?

Для постановки правильного диагноза обязательно назначают сбор фекалий для исследования. С его помощью определяется наличие инфекции, и своевременно начинается лечение. Если паразиты размножаются в организме на протяжении длительного времени, то это может привести к развитию других заболеваний или осложнений, к которым относятся:

  • аллергические реакции;
  • непроходимость кишечника;
  • проблемы с кожей;
  • ослабление иммунитета;
  • синдром хронической усталости.

При проведении диагностической процедуры, подготовка не требует много времени. Первоначально следует опорожниться от мочи. Половые органы нужно тщательно вытереть, чтобы исключить вероятность попадания в исследуемый материал влаги или мочи.

О симптомах описторхоза читайте тут.

В дальнейшем проведение процедуры проводится с учетом некоторых особенностей, которые помогут получить более точные результаты:

  • желательно использовать свежий исследуемый материал, поэтому лучше проводить набор с утра;
  • если нет возможности сдать утренний образец, то взятый вечером материал необходимо хранить в холодильнике;
  • перед процедурой желательно отказаться от пищи, которая вызывает повышенное газообразование (капуста, горох, фасоль, свекла, сладкое или газировка);
  • для набора кала не должны использоваться слабительные или клизмы, только естественный способ;
  • за двое суток до взятия анализа нельзя делать рентгеноскопию кишечника;
  • взятие кала на исследование не совершается у женщин в период менструации;
  • перед сбором кала не рекомендуется чистить зубы.

При таком диагностическом исследовании, подготовка подразумевает также соблюдение правил здорового питания в течение нескольких дней до сбора материала.

Методики проведения процедуры

На ранних этапах острой формы диагностирование в организме паразитов затруднительно, поэтому врач ориентируется на внешние проявления болезни.

Метод диагностики по калу

Этот способ диагностирования дает точную информацию о наличии в организме инфекции при хронической форме, поскольку в кале присутствуют яйца паразитов в огромном количестве. Желательно собирать исследуемый материал кала несколько раз на протяжении 3-4 дней. Тогда результат будет более точным.

Дуоденальное зондирование желчи преследует схожие цели и помогает выявить присутствие в организме яиц паразитов. Среди самых эффективных методик, направленных на изучение кала или желчи, выделяются:

  • эфир-уксусное осаждение яиц;
  • эфир-формалиновое осаждение яиц;
  • толстый мазок по Като.

Чтобы получить наиболее точную картину проблемы и основные последствия инвазии, специалисты назначают УЗИ, рентген и ЭКГ. Но даже минимальный набор анализов, включающий изучение крови, желчи и кала, позволяет определить наличие в организме паразитов.

Способы оценки количества паразитов

Во время исследования под микроскопом кала определяется количество яиц паразитов. Для этого используются два основных способа:

  • Метод осаждения Горячева – образцы кала размешивают в дистиллированной воде, после чего вливают в 20% раствор хлорида калия и процеживают через металлическое сито. Микрочастицы исследуемого кала сразу оседают на дно колбы, тогда как яйца описторхов на некоторое время задерживаются в верхнем слое и только потом медленно оседают на дно. Через 3 часа верхний слой раствора убирается при помощи пипетки, а оставшийся осадок изучается под микроскопом.
  • Метод Фюллеборна – для исследования также выделяется осадок, как и по методике Горячева. Отличием является длительное время для отстаивания материала. И под микроскопом изучается не весь слой осадка, а тонкая его часть, но большой площади.

Только после того, как будет собрана информация и получен результат, специалисты ставят окончательный диагноз и назначают необходимое лечение.

При терапии этого инфекционного заболевания требуется комплексный подход, основная цель которого заключается в устранении его симптомов и негативных последствий:

  • для восстановления функций пищеварительной системы назначаются энтеросорбенты;
  • в борьбе с выведением паразитов из организма применяются противопаразитные препараты;
  • для устранения аллергических симптомов болезни назначаются антигистаминные средства;
  • в случае нарушений в работе печени применяются гепатопротекторы.

Поскольку основной источник заражения – это плохая термическая обработка мяса или рыбы, то важно внимательно следить за качеством приготовленной пищи. Отдельное внимание необходимо уделять вопросам личной гигиены. В целях профилактики можно принимать противопаразитные препараты, но только после консультации со специалистом.

Лабораторные исследования – главный способ выявления заболеваний. Если при обычном анализе крови у больного фиксируется высокий уровень эозонофилов, появляется подозрение на паразитарное поражение, то определить присутствие паразитов поможет анализ на описторхоз. Он также показан лицам, находившимся в благоприятных условиях для распространения заболевания, и больным с поражением желчевыводящих путей.

При появлении первых симптомов сдайте анализы на описторхоз

Какие анализы сдают на описторхоз?

Из-за неспецифичности симптоматики лабораторные исследования – основной способ определения инфицирования гельминтами, в частности, видом Opisthorchis felineus.

Описторхоз легко спутать со смежными паразитарными заболеваниями, например, лямблиозом. Заражение также вызывают микроскопические паразиты, обитающие в желчевыводящих путях. Но в отличие от описторхоза, лямблиоз диагностируется другими методами.

Существует несколько видов анализов, каждый из которых исследует определенный биологический материал:

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

  • исследование кала на определение яиц паразитов;
  • эндоскопия;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • определение ЦИК;
  • ПЦР, основанная на поиске ДНК гельминта;
  • анализ желчи на наличие антител или яиц гельминтов;
  • зондирование пищевода.

Один из методов диагностики паразитов — эндоскопия

Анализ крови на описторхоз

Метод часто используется для обследования больных, у которых есть подозрение на гельминтоз. С его помощью обычно проводится диагностика описторхоза.

Общий анализ крови

Общий анализ сдается в обязательном порядке

ОАК назначается для предварительной диагностики описторхоза. Положительный результат получается при значительном количестве эозинофилов. Они указывают на аллергическую реакцию, вызываемую гельминтами. Также отмечается повышенный показатель лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Биохимический анализ крови

Расширенный общий анализ крови. Во время инфицирования паразитами фиксируются следующие показатели:

  • повышенный билирубин;
  • высокий уровень АЛТ и АСТ;
  • увеличение тимоловой и сулемовой проб.

Эти результаты указывают на повреждения внутренних органов, вызываемые гельминтами.

Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Серологический способ диагностики, позволяющий выявить гельминтов через сыворотку крови. Это чувствительный и высокоточный анализ. Он обнаруживает описторхоз у человека еще до момента отложения яиц паразитами. Главный показатель – антитела к гельминтам.

Цель анализа выявить антитела к гельминтам

Основные критерии измерения ИФА – антитела IgM и IgG. Первые выявляются через неделю после инфицирования, вторые вырабатываются через 2-3 недели.

Анализ кала на описторхоз

Диагностировать гельминтов в кале можно не сразу после их проникновения в организм. Это объясняется временем, необходимым на размножение и распространение личинок на внутренних органах. Инкубационный период составляет от 5 до 40 дней. Постановка диагноза требует повторного анализа (иногда не меньше 3 раз). Из положительных сторон метода отмечается быстрота исследования после сдачи материала.

Анализ кала с более высокой точностью покажет присутствие гельминтов, но для этого должен пройти определенный срок

Кал смешивается с глицерином и изучается с помощью микроскопа для обнаружения гельминтов. Степень поражения зависит от количества обнаруженных яиц паразитов. Чем больше их в фекалиях, тем сильнее инвазия. Так, 100-200 яиц на 1 г кала – показатель легкой степени заболевания, а более 3000 –тяжелой.

Подготовка к обследованию

Сдавать анализ крови пациенту нужно натощак: попадающие с пищей компоненты искажают результаты диагностики. Оптимальное время для сдачи – утренние часы. В рамках подготовки к исследованию пациент за сутки до процедуры не употребляет алкоголь и лекарственные препараты.

Сдавать все анализы лучше натощак

Чтобы сдать кал на анализ, соблюдайте ряд требований:

  • перед забором материала опорожните мочевой пузырь;
  • собирайте свежий утренний кал;
  • не сдавайте материал в период менструации;
  • не используйте слабительные накануне процедуры.

Собирать материал нужно из разных областей кала. Яйца паразитов могут не присутствовать на одном участке, что даст пациенту ложноотрицательный результат.

Где можно сдать анализы?

Провериться можно как в государственной поликлинике, так и в частной лаборатории. В первом случае понадобится направление от терапевта, во втором достаточно обратиться в ближайшую клинику. Анализ на описторхоз берут в клиниках Инвитро, МедЦентрСервис, KDL. Цена процедуры варьируется от 300 до 800 руб.

Инвитро — одна из известных частных лабораторий

Сколько делается анализ?

Само исследования биологического материала занимает около 2-3 часов и проводится наполовину в ручном режиме. Перепроверка и уточнение показателей занимают больше времени и увеличивают срок выдачи результатов до 24 часов.

Насколько точен результат?

При диагностировании описторхоза врач редко опирается на результат только одного исследования. Заключительный диагноз требует комплексной диагностики, включающей в себя несколько методов обнаружения паразитов. Это связано с тем, что по отдельности анализы могут не показать 100% точности. Особенно это относится к исследованию кала, которое проводится от 3 до 5 раз для исключения заболевания.

Точность результатов зависит от качества исследований, правильности сбора анализов и квалификации специалиста

Среди анализов крови самым чувствительным считается ИФА. Он дает возможность обнаружить паразитов еще до их полового созревания. В сочетании со стандартным исследованием кала пациент получает достоверную информацию о своем состоянии.

Описторхоз – опасное заболевание, которое не имеет специфических симптомов. Диагностировать его на основании внешних признаков трудно, в связи с этим обязательно проводится комплексное исследование. Оно устанавливает наличие гельминтов и исключает инфицирование смежными заболеваниями.

(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Источники: http://sovets.net/15969-analiz-na-opistorhoz.html, http://ot-parazita.ru/opistorxoz/kak-sdavat-analiz-kala-na-opistorxoz.html, http://bezparazita.ru/analiz-na-opistorhoz/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector