Кишечная лямблия относится к

Кишечные лямблии в систематике протистов

Генетические особенности кишечных лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Строение и жизненный цикл кишечных лямблий

Жизненный цикл лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

1. Цисты лямблий попадают в организм хозяина с пищей или водой.

2. Цисты лямблий доходят до двенадцатиперстной кишки, где из каждой цисты образуется два трофазита.

3. В двенадцатиперстной и тощей кишках происходит размножение лямблий. Симптомы заражения проявляются не у всех носителей.

4. При прохождении через толстую кишку происходит превращение в цисты.

5 и 6. Цисты и трофазиты лямблий выходят из организма хозяина с фекалиями.

7. Вне организма хозяина выживают только цисты.

8. Цисты лямблий могут выживать в холодной воде от нескольких недель до нескольких месяцев.

При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, и они проникают в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофазита. С помощью присасывательного диска они прикрепляются к ворсинкам двенадцатиперстной и тощей кишок. Здесь, при кислотности среды 6,32–7,02 рН, происходит размножения лямблий.

Кишечные лямблии — причина дуоденита
Кишечные лямблии — причина диареи
Диагностика и лечение лямблиоза
Антибиотики, активные в отношении кишечных лямблий
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся воздействия лямблий на ЖКТ

Лямблии названы в честь описавшего их в 1859 году харьковского учёного Д. Ф. Лямбля.

Распространённость лямблиоза у животных (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к смерти цист лямблий.

Заражение может произойти фекально-оральным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Классификация и симптомы лямблиоза

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
  3. Кишечная форма.
  4. Гепатобилиарная форма.
  5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Течение заболевания

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при неблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.

Лечение лямблиоза

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки с мылом;
  • Установить режим питания и диету, создающие неблагоприятные условия для размножения лямблий: исключение молочных продуктов, ограничение углеводов, особенно простых, а так же введение продуктов, обладающих свойствами сорбента (отруби, каши, сухофрукты, яблоки, груши, растительное масло, свекла, тыква, кабачки);
  • Периодически проводить очищение гепатобилиарной системы, желчного пузыря и кишечника;
  • Применять спазмолитические препараты;
  • Устранить недостаточность витаминов группы В (для повышения устойчивости нервной системы);
  • Эффективность лечения повышается в сочетании с приемом витамина С.

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Осложнения лямблиоза

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблии

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Кишечная лямблия или Giardia Lamblia – это патогенный одноклеточный микроорганизм, паразитирующий в тонком кишечнике человека. Этот паразит имеет размер от 10 до 20 мкм и существует в двух формах: вегетативной (трофозиод) и цисты. При заражении организма приводит к воспалению кишечника, расстройству пищеварения, а также обширным аллергическим и псевдоаллергическим реакциям. Это заболевание называется лямблиозом.

При этом вегетативная форма вызывает симптомы заболевания, а заражение происходит в основном цистами. По статистике около 20% детей в возрасте до 10-ти лет заражены лямблиями либо являются их носителями. Среди взрослых этот показатель составляет около 3%.

Процесс заражения лямблиями

Основным носителем лямблий является человек и он же является основным разносчиком заболевания. Инфицирование организма паразитами происходит фекально-оральным путем, т. е. через зараженные руки.

После проглатывания цисты лямблий с легкостью проходят желудочный барьер, так как их оболочки невосприимчивы к кислотной среде желудка и попадают в кишечник. Там происходит растворение их оболочки и образуются две вегетативные формы. На этой стадии лямблия имеют присоску, при помощи которой крепится к стенке тонкого кишечника, где и живет до 30 дней. Размножение лямблии происходит путем деления на две части. Скорость увеличивается при потреблении человеком пищи, богатой на углеводы и сахарозу. Употребление же в пищу белков либо голодание, угнетает паразитическую деятельность лямблии.

Попавшие в толстый кишечник трофозиоды паразитов либо погибают, либо постепенно покрываются толстой оболочкой образовывая цисты. В таком виде лямблии и попадают во внешний мир. В отличие от чувствительной вегетативной формы, цисты лямблий очень устойчивы к внешним условиям. В теплое время цисты могут жить в воде до 4-х, а в почве до 2-х месяцев. На продуктах могут храниться пару часов, а при наличии увлажнения до нескольких дней. Также они устойчивы к желудочному соку, действию желчи и даже к дезрастворам. К моментальной гибели цист лямблий приводит кипячение.

Для заражения человека необходимо, чтобы в кишечник попало от 10 до 100 цист паразитов. Инфицирование происходит через продукты питания, питьевую воду, открытые водоемы, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы заражения лямблиями: аллергия

Главной проблемой диагностики заболевания лямблиозом является отсутствие общих для всех больных симптомов. Основой для подозрения на заболевание лямблиями может стать кишечное расстройство, причину которого и предстоит выяснить врачу-гастроэнтерологии.

Выделяют три основных стадии развития заболевания лямблиоза: бессимптомная, острая и хроническая.

  • Бессимптомная стадия заболевания обычно длится 1–2 недели после заражения кишечника лямблиями. Паразиты начинают размножаться и никак себя не проявляют, поэтому характерных симптомов нет.
  • Острый период заболевания наступает на 3–4 неделю, когда лямблии сильно размножатся и нарушают работу кишечника. Характеризуется болями в животе, изжогой, чувством переполненного желудка, метеоризмом и снижением аппетита. У многих зараженных лямблиями симптомы проходят самостоятельно в течение 1–2 недель.
  • Хроническое течение заболевания наиболее опасно, так как жизнедеятельность паразитов приводит к нарушениям пищеварения и обмена веществ.

Для хронической стадии заболевания лямблиозом характерны следующие симптомы:

  • нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта – частая диарея, сменяющаяся запорами, колики в животе, метеоризм, тошнота;
  • слабость, мигрени, истощение, ослабление иммунитета;
  • аллергические высыпания на коже, дерматиты, кератозы;
  • нарушение окраски кожи в области шеи, живота и подмышечных впадин (приобретают желтый, буро-желтый или серо-желтый оттенок);
  • точечный кератоз, создающий эффект «гусиной кожи» на поверхностях рук и ног, шелушение стоп и ладоней;
  • шелушение губ и области вокруг рта, сопровождающееся появлением «заед»;
  • истончение и выпадение волос.

Во время хронической стадии заболевания в результате размножения лямблий сильно изменяется флора кишечника. Происходит уменьшение количества бифидо и лактобактерий, появляются патогенные вирусы и грибы, которых в здоровом организме быть не должно. Нарушение пристеночного и полостного пищеварения приводит к всасыванию в организм продуктов частичного распада лямблий, вызывающих истинные и псевдоаллергические реакции.

Псевдоаллергия — это процесс внешне очень схожий с обычной аллергической реакцией. Но в его возникновении не участвуют аллергены, поэтому нет нарушений со стороны иммунной системы. В его основе лежит интоксикация организма в результате паразитической жизнедеятельности лямблий. Наиболее ярко симптомы проявляются во время интенсивного образования цист и при гибели лямблий, вызванном лечением протистоцидными препаратами.

Основная опасность псевдоаллергических реакций при заболевании лямблиозом заключается в том, что применение при лечении только антигистаминных препаратов не даёт положительного результата. Даже при отсутствии ярко выраженных симптомов со стороны кишечника необходимо сдать анализы на заражение простейшими, чтобы подтвердить или исключить их наличие.

Диагностика заражения лямблиозом

В связи с тем, что симптомы заболевания лямблиозом могут очень сильно различаться, либо вовсе отсутствовать, диагностика требует обязательного подтверждения при помощи анализов. Для выявления паразитов применяют следующие методы:

  • дуоденальное;
  • копрологическое;
  • серологическая диагностика.

При дуоденальном исследовании с помощью зонда берется содержимое верхних отделов тонкого кишечника. Этот метод позволяет обнаружить живые вегетативные формы лямблий. Однако если микроорганизмы паразитируют в среднем и нижнем отделах, то результаты могут быть негативным, и необходимо проводить исследование кала. В связи с, болезненностью процедуры этот анализ проводят у взрослых и детей старше 10-ти лет. Для точной диагностики исследование необходимо провести 2–3 раза с промежутком в несколько дней, но обычно живые вегетативные формы обнаруживаются уже с первого раза. Изучение взятого материала должно проходить в течение 15–20 минут после его забора.

Копрологическая диагностика лямблиоза состоит в исследовании кала под микроскопом. В жидком и полужидком кале обнаруживают живые лямблии и цисты, в твердом – только цисты. В бланке результатов лаборант укажет какие именно простейшие обнаружены. Проводится анализ обычного и окрашенного раствором Люголя мазков из свежего кала под микроскопом либо применяют методы эфир — формалинового обогащения и всплывания. Для получения достоверного результата, собранный материал необходимо поместить в консервирующую жидкость и доставить на исследование в течение одного часа. При необходимости анализ проводят 3–6 раз с промежутком в несколько дней.

Серологическое исследование — это анализ на наличие специфических антител в сыворотке крови. Уже через две недели после заражения лямблиями обнаруживаются иммуноглобулины M (IgM). Они свидетельствуют о наличии паразитов и острой форме заболевания. Спустя еще несколько недель они замещаются иммуноглобулинами G (IgG), которые свидетельствуют о переходе заболевания в хроническую форму или о выздоровлении. Для проведения анализа берется венозная кровь и исследуется в лаборатории. Этот метод является действенным только на начальной стадии заболевания, когда обнаруживаются IgM.

Лечение лямблий

После установления диагноза «лямблиоз» врач назначает специфическое лечение. Оно состоит из протистоцидных препаратов, уничтожения симптомов, восстановления микрофлоры и диеты.

  • Протистоцидные препараты — это противопаразитарные средства и некоторые антибиотики. Их назначает врач после обнаружения лямблий. Это могут быть тринидазол, тиберал, макмирор, фуразолидон. Лекарственные препараты врач назначает исходя из возраста и состояния больного, так как некоторые из них могут быть токсичны и вызвать нежелательные побочные эффекты. Прием осуществляют в течение 5-ти дней, после чего смотрят на эффективность и проводят повторное обследование. Если положительной динамики нет, то препарат необходимо поменять.
  • Симптоматическое лечение назначается в зависимости от преобладающих признаков. При аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты, при спазмолитических болях — но-шпу.
  • Для восстановления флоры кишечника и регулирования пищеварения назначают ферментативные (мезим, креон) и бифидум-лактобактериновые (хилак форте, реабал) препараты.
  • Диета направлена на ограничение приема сладкой, жирной, острой, соленой пищи, а также включает в себя поливитаминные препараты. Если у больного наблюдаются приступы рвоты и понос, то его питание будет состоять из отварного риса, овощного пюре, сухарей.

В народной медицине применяют настойку чеснока, сырые тыквенные семена, отвары полыни и пижмы. Однако детям такие методы применять нельзя.

Сразу после окончания курса необходимо провести обследование и еще раз по истечении месяца. В случае возникновения повторных положительных результатов лечение нужно будет повторить.

Профилактика заражения лямблиями

Основные действия по профилактике заражения патогенными простейшими связаны с обнаружением носителей, для чего в детских учреждениях и на пищевых предприятиях раз в год проводится протозоологическое обследование. В повседневной жизни необходимо тщательно мыть руки, а также продукты. Если нельзя исключить контакт с зараженным или больным человеком, то на период лечения его необходимо обеспечить отдельной посудой, полотенцами и средствами личной гигиены.

Для обеспечения защиты от заражения паразитами и возникновения кишечных инфекций для разрыва механизма передачи необходимо обеспечение городов и сел качественной питьевой водой и стоками. Также обязательное соблюдение санитарно-гигиенических норм на пищевых комбинатах, на кухнях учебных заведений и предприятий.

Что такое кишечная лямблия?

Лямблиоз – это гельминтозное заболевание, вызываемое простейшими кишечными паразитами. Чаще всего недуг поражает маленьких детей, которые заражаются гельминтами через грязные руки, немытые фрукты и игрушки.

Если в доме есть инфицированный ребенок, распространяющий цисты, то вполне вероятно, что кишечная лямблия поразит и остальных членов семьи бытовым способом.

Что такое лямблия?

Лямблии (гиардии) относятся к роду жгутиковых простых паразитов, оседающих в тонком кишечнике. Кишечные паразиты могут обитать в организме человека, домашних и уличных животных, грызунах. Ученые установили, что лямблии имеют две формы жизненного цикла – это активный трофозоит и пассивная циста.

В организм человека лямблия проникает в неактивной форме – циста. Пассивная форма представляет собой плотную оболочку внутри которой находится живой трофозоит. При попадании в желудок, прочная оболочка начинает разрушаться под воздействием желудочного сока, а затем живой паразит перемещается в тонкий кишечник, где и начинает вести свою активную деятельность.

Лямблии являются патогенными паразитами, которые цепляются за ворсинки слизистой оболочки своими жгутиками, и начинают активно расти и размножаться.

При тяжелой форме заболевания лямблии могут покрывать полностью стенки слизистой, как ковер, и отравлять организм своими продуктами жизнедеятельности. Огромные колонии снижают моторную и секреторную функцию кишечника, раздражают эпителий, всасывают жиры, белки и углеводы, оказывают сильнейшее токсическое воздействие на человека.

После того, как лямблия претерпела несколько фаз деления, она открепляется от стенки тонкого кишечника и мигрирует в толстый кишечник, где формируется в цисту, и выходит наружу с калом.

Неактивные формы распространяются по постельному белью, одежде, предметам быта, попадают на руки, и естественным образом оказываются в ротовой полости. Таким образом совершается жизненный цикл лямблий, и разорвать эту цепь можно только грамотным лечением.

Способы заражения лямблиями

Простейшие паразиты имеют три способа проникновения в человеческий организм – это бытовой, через пищу и воду.

  • Контактно-бытовой способ наиболее распространенный, так как зараженный человек может распространять цисты не только в домашних условиях, но и на работе, в общественных местах, школе и детском саду. По проведенным исследованиям было установлено, что в 1 грамме кала взрослого человека содержится порядка 12 млн цист, которые имеют как регулярное, так и периодическое выделение.
  • Водный путь инфицирования заключается в употреблении некипяченой или недостаточно очищенной воды, или после купания в открытых пресноводных водоемах. Для того чтобы избежать данного метода заражения лямблиями необходимо соблюдать осторожность, кипятить воду из-под крана, и использовать только качественные фильтры.
  • Пищевой путь заражения достаточно прост: любые фрукты и овощи не помытые тщательно перед употреблением, становятся источником заражения. Немалое количество цист содержится в мясе и речной рыбе, поэтому блюда с этими продуктами должны проходить хорошую термическую обработку.

Если в семье есть человек страдающий лямблиозом, то существует огромная вероятность того, что и остальные члены семьи заражены. Так как все предметы мебели, посуда и полотенца становятся источниками заражения.

Характерные признаки кишечного лямблиоза

Распознать недуг сразу после заражения удается не сразу, так как инкубационный период составляет около месяца. В большинстве случаев заболевание не имеет типичных симптомов, и только у отдельной категории людей проявляется такими признаками:

  1. Снижение памяти.
  2. Воспаление тонкой кишки.
  3. Кожная аллергическая реакция.
  4. Неврозы.
  5. Слабость, снижение работоспособности, утомляемость.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, паразитарная инвазия может иметь острую и хроническую форму. Острая фаза может наступить сразу после инкубационного периода и сопровождаться:

  • частым жидким стулом, иногда с примесью жира;
  • метеоризм, отрыжка;
  • отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Острая стадия длится не более недели, и постепенно исчезает спустя месяц, переходя в хроническую форму:

  • диарея чередуется с запорами;
  • под глазами наблюдаются синие круги;
  • слизистая ротовой полости бледно-розовая;
  • кожные покровы бледные;
  • снижение иммунитета, частые головокружения, тремор конечностей;
  • плотный налет на языке желтого оттенка;
  • общий анализ крови фиксирует сниженный гемоглобин;
  • раздражительность, беспокойный сон, частая смена настроения.

Диагностика кишечного лямблиоза

Симптомы, которые присутствуют при лямблиозе, могут указывать на наличие и других заболеваний внутренних органов. Поэтому при обращении к врачу, наряду с другими обследованиями, пациенту назначается проведение лабораторного исследования на лямблии.

Медицина предлагает несколько диагностических методов определения лямблии в кишечнике.

Если диагноз лямблиоз будет подтвержден, анализ необходимо будет повторить и после лечения, для определения эффективности проведенной терапии.

Лабораторная диагностика

Диагностика имеет несколько методик – это изучение содержимого 12-перстной кишки, исследование тканей тонкого кишечника, каловые массы. Изучение каловых масс эффективно только по истечению трех недель после заражения, когда цисты начнут выходить вместе с содержимым кишечника.

Для исследования тканей тонкого кишечника проводится биопсия, которая заключается в заборе кусочка слизистой ткани.

Микроскопический анализ

Позволяет изучить осадочные компоненты кала на цисты. Диагностика длительная, и требует от пациента четкой сдачи анализа кала с интервалом в 10 дней, в течении 30-40 дней.

Энтеротест

Наиболее простой метод определения лямблий. Процедура заключается в том, что пациенту предлагается проглотить быстрорастворимую желатиновую пластинку с тонкой капроновой нитью внутри. После того как оболочка растворится в желудке, нить попадает в кишечник и выходит наружу с цистами лямблий.

Иммунологическое исследование

Предполагает забор крови в которой должны содержатся определенные антитела, вырабатываемые организмом для защиты от паразитов.

Как правильно лечить кишечный лямблиоз

Лечение лямблиоза – это длительный и кропотливый процесс, требующий от пациента соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Перед тем как прописать схему лечения, врач обязан учитывать такие факторы, как источник заражения, наличие сопутствующих заболеваний, длительность клинических проявлений.

Наиболее эффективным является поэтапное лечение, и начинается оно не с применения противоглистных медикаментов, а подготовительных методов.

Начинается с изменения ферментативной активности лямблий при помощи строгой диеты, и ограничения потребления простых углеводов. Этот этап один из самых важных, так как позволяет создать неблагополучную среду для жизнедеятельности микроорганизмов, ослабляет их и делает уязвимыми для следующей стадии лечения.

Пациенты должны понимать, что данный тип паразита предпочитает сладкую среду, и не выживает в кислой. Поэтому питание на период лечения должно состоять из диетических блюд. Исключаются из рациона сладости, копчености, маринады, пряности.

Вместе с диетой начинается прием энтеросорбентов, помогающих вывести токсины, желчегонные препараты, устраняющие застой желчи и ферментные медикаменты, помогающие наладить процесс пищеварения. Длительность первого этапа терапии составляет 2-4 недели.

Назначаются химиопрепараты, которые уничтожат ослабевшие лямблии, и помогут вывести их из организма. Лучше всего себя зарекомендовали такие медикаменты, как Орнидазол, Имидазол и Тинидозал, за счет минимальных побочных эффектов и хорошей переносимости.

Средний курс лечения составляет не более 10 дней. Вместе с антигистаминной терапией продолжается диета и прием желчегонных, ферментных и энтеросорбентных препаратов.

Стоит отметить, что на данном этапе лечения некоторые пациенты ощущают ухудшение состояния здоровья. Данное явление возникает по причине активной гибели колоний лямблий, которые выделяют наибольшее количество токсических веществ. Прекращать терапию не следует, но посетить лечащего врача для консультации, нужно.

Заключительный этап лечения необходим для того, чтобы включить защитные силы организма, повысить иммунитет и создать условия, при которых лямблии не смогут больше размножаться. На данном этапе пациентам рекомендуется есть больше кисломолочных продуктов, крупяных каш, свежих фруктов и продолжать прием ферментных медикаментов и энтеросорбентов на протяжении 2-3 недель.

Полезной на третьем этапе будет фитотерапия, которая включает прием отвара из березовых почек на протяжении 14 дней, а затем после двухнедельного перерыва, прием отвара из семян толокнянки – 14 дней.

Как избежать инфицирования

Кишечный лямблиоз – это неприятное и опасное заболевание, которое гораздо легче предупредить, чем потом заниматься длительным и утомительным лечением.

Меры профилактики достаточно просты и заключаются в соблюдении элементарных правил личной гигиены, тщательного мытья овощей и фруктов, надлежащей термической обработке мяса и рыбы.

И поскольку наиболее подвержены инфицированию лямблиями дети, необходимо с малых лет приучать мыть руки после улицы и перед едой, ежедневно принимать душ, не есть с пола уроненное яблоко или конфету, ограничить общение с уличными животными.

Все эти предохранительные мероприятия позволят снизить риск заражения не только лямблиями, но и другими паразитами и инфекциями.

Кишечные лямблии — это угроза для здоровья

Лямблии — это один из видов простейших, паразитирующих в организме человека. Они становятся причиной заболевания, поражающего пищеварительную систему, известного как лямблиоз.

Что такое лямблии

На вопрос о том, что такое кишечная лямблия, ответ впервые был дан в 1859 году. Русский ученый чешского происхождения Вилем Душан Ламбль подробно описал этот вид в своих работах, благодаря чему этот паразит и получил такое название. Эти микроскопические жгутиковые простейшие размножаются в кишечнике у человека, многих видов млекопитающих и птиц. Систематика насчитывает несколько разновидностей этих одноклеточных.

Лямблии — паразиты, размер которых составляет примерно 14-18 микрон, поэтому невооруженным глазом они неразличимы. Жизненный цикл делится на две стадии: вегетативную (трофозоит) и стадию цисты.

Лямблии кишечные в вегетативной стадии напоминают по форме половинку груши, снабженную жгутиками. Именно на этой стадии они вызывают лямблиоз. Лямблии имеют особую присоску, с помощью которой они крепятся к стенкам тонкого кишечника. В таком состоянии паразиты живут около сорока дней, питаясь уже переваренной пищей. Трофозоиты довольно уязвимы и во внешней среде они быстро погибают.

Попадая в толстый кишечник, трофозоиты видоизменяются в цисты, представляющие собой временную форму, в которой паразиты лямблий могут существовать достаточно долго даже в неблагоприятных условиях. Они имеют еще меньшие размеры (8-12 микрон) и по форме похожи на овал неправильных очертаний. Благодаря особой защитной оболочке им не страшны вода, дезинфицирующие растворы, холод, ультрафиолетовые лучи. В воде цисты лямблий могут жить до 5 дней, а в почве — до 3 месяцев. По нескольку дней они сохраняют жизнеспособность в желудках у мух и тараканов, благодаря чему те становятся активными переносчиками болезнетворных микроскопических паразитов. Погибают цисты при высоких температурах или в результате полного высыхания в течение 24 часов.

Лямблиоз и его причины

Лямблиоз является достаточно распространенным заболеванием, особенно среди детей. В пищеварительную систему человека цисты лямблий попадают с пищей и водой. Случаи заражения происходят из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм.

Пути проникновения паразитов в человеческий организм могут быть такими:

  1. Немытые руки.
  2. Зараженная вода.
  3. Употребление инфицированных продуктов питания, которые обычно могут не подвергаться тепловой обработке (овощей, фруктов, ягод).
  4. Случайное глотание воды во время отдыха на открытых водоемах, в которых обитают простейшие;
  5. Зараженные предметы общего обихода, особенно в детских учреждениях.

Оказавшись в двенадцатиперстной кишке, цисты начинают делиться, образуя по два трофозоита, которые, в свою очередь, быстро размножаются в тонком кишечнике, создавая огромные колонии. В вегетативной стадии лямблии подвижны, и эта способность позволяет им передвигаться по отделам кишечника. Попадая в толстый кишечник, они вновь превращаются в цисты, которые выходят во внешнюю среду из организма вместе с калом. С этого момента они начинают новый жизненный цикл.

Находясь в вегетативной стадии и активно размножаясь, лямблии присасываются к внутренней поверхности кишечника и вызывают развитие воспалительного процесса. В результате этого поражается слизистая и начинаются трофические изменения. Затем происходит нарушение всасывания питательных веществ, что может провоцировать истощение. При отсутствии лечения лямблии могут колонизировать желчные протоки, что ведет к серьезным проблемам с печенью и желчным пузырем.

Симптомы лямблиоза и его диагностика

Симптомы лямблиоза схожи со многими другими заболеваниями пищеварительной системы и могут напоминать признаки пищевого отравления и прочих расстройств.

Чаще всего больные жалуются на:

  1. Боли различной интенсивности в районе пупка и верхней половине живота.
  2. Метеоризм, периодическую рвоту и тошноту, урчание в животе.
  3. Диарею, сменяющуюся запорами (причем понос обычно не частый, но не проходит помногу дней).
  4. Внезапное повышение температуры до 38°С и выше.
  5. Снижение веса, истощение.
  6. Быструю утомляемость, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головокружения, нарушения сна.
  7. Появление розово-красных кожных высыпаний.

Острая фаза заболевания может длиться 2-3 недели, после чего проявления болезни иногда исчезают самостоятельно, а иногда переходят в хроническую форму. У взрослых людей заболевание очень часто может проходить совершенно бессимптомно, особенно в том случае, когда носитель лямблий обладает хорошим иммунитетом.

При проявлении признаков заболевания необходимо безотлагательно обратиться в медицинское учреждение для проведения необходимых исследований.

Для диагностики заболевания используют специфическую диагностику, заключающуюся в люминесцентной микроскопии дуоденального содержимого и фекалий, и серологический метод, цель которого — обнаружить в сыворотке крови специфические иммуноглобулины. Этот метод позволяет не только выявить наличие лямблиоза, но и определить его стадию.

Помимо основных диагностических методов, врач может назначить и дополнительные, к которым относятся копрологический, биохимический и общеклинический.

Лечение и профилактика

Лечение лямблиоза должно быть комплексным и включать в себя мероприятия, направленные на снятие симптомов заболевания, медикаментозную терапию, уничтожающую паразитов, и меры, направленные на укрепление иммунитета. Назначить соответствующее лечение может только врач после проведения полного обследования пациента, и чтобы вылечить лямблии, необходимо неукоснительно соблюдать все его рекомендации.

Диетическое питание является важным фактором, влияющим на состояние здоровья пациента. Показаны продукты, которые улучшают перистальтику: каши, пюре из овощей и фруктов, овощи и фрукты в свежем виде, кисломолочные продукты. Полезными будут сухофрукты, отварное мясо, а вот сладкое, сдобу, прочие продукты, богатые углеводами, колбасу и колбасные изделия необходимо исключить из рациона или хотя бы резко сократить их количество. Алкоголь категорически противопоказан, поскольку является благоприятной средой для размножения лямблий и создает дополнительную нагрузку на организм, особенно на печень.

Как известно, болезнь лучше предотвращать, а не лечить, поэтому всегда стоит помнить о профилактике:

  1. Соблюдайте правила гигиены, не забывайте о необходимости тщательного мытья рук после посещения туалета и перед приемом пищи.
  2. Кипятите воду, используйте специальные фильтры.
  3. Тщательно мойте продукты, которые употребляются в пищу без тепловой обработки.
  4. Купаясь в реках, озерах и других водоемах, общественных бассейнах, не допускайте попадания воды в рот.

При малейшем подозрении на лямблиоз немедленно обращайтесь к врачу.

Источники: http://www.gastroscan.ru/handbook/289/1637, http://pro-parasites.info/giardia.html, http://bez-glista.ru/askaridy/kishechnaya-lyambliya-otnositsya-k/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector