Микоз паховых складок лечение

Одним из самых распространенных кожных грибковых заболеваний является микоз крупных складок. Болезнь охватывает кожу промежности и паха, мошонки у мужчин, под молочными железами у женщин, область между ягодицами, стопы ног. Недуг опасен осложнениями в виде появления язв на пораженных участках, вторичного инфицирования и интоксикации от грибка. Своевременное обращение к врачу и четкое следование схеме лечения, избавит от неприятных симптомов и последствий.

Этиология и патогенез

Микоз складок кожи развивается вследствие деятельности грибков трихофитона красного и эпидермафитона пахового. Передается через общественные банные заведения, одежду и обувь зараженного человека, а также при тесном общении с ним через инструменты педикюра и маникюра, которые не прошли дезинфекцию. Жизнеспособными грибы становятся только при наличии благоприятных для них условий. Причины поражения могут быть внешними и внутренними.

Симптоматика

Начало болезни по признакам может быть похоже на дерматит, раздраженную кожу, аллергические проявления, потому к врачу обращаются, когда недуг уже прогрессирует. В зависимости от локализации грибка, симптомы заболевания такие:

  • круглые розовые отечные пятна;
  • резкие очертания пятна;
  • разрастание и слияние пятен в один большой очаг поражения;
  • по краям образуются пузырьки и чешуйки;
  • слабый зуд;
  • при угасании острого периода кожа принимает буроватый оттенок.
  • возникновение розовых пятен с синюшным оттенком;
  • форма округлая, края четко обозначены;
  • шелушение;
  • на пятне появляются пузырьки и папулы;
  • очаги поражения разрастаются и сливаются;
  • сильный зуд;
  • от постоянного расчесывания возникают язвы, есть риск вторичного инфицирования.
  • неприятный запах;
  • появление натоптышей;
  • сильный зуд;
  • жжение;
  • ломкость и расслоение ногтей;
  • шелушение и возникновение пузырьков с экссудатом;
  • образование корочек после вскрытия пузырьков.

Диагностика микоза крупных складок

Диагностические меры заключаются в определении вида грибка и исключения заболеваний с похожими симптомами: стрептококковые воспаления, опрелости, псориаз, себорея, эритразма. Для этого делают соскоб на микроспорию грибка. Биоматериал берут с краев очага поражения и помещают на предметное стекло. Если грибок с крупных складок переместился на стопы, на анализ берут частицы ороговевшего слоя пораженных участков и соскоб с ногтя. Также используется метод культурирования. Чешуйки или экссудат высевают на питательные среды, а затем проводят микроскопическое исследование.

Как лечить?

Лечение проводится только после диагностики, поскольку необходимо точно знать вид патогенного грибка, иначе терапия может быть неэффективной. Проводиться она должна под контролем врача, самостоятельно назначать себе препараты нельзя. Можно использовать народные средства, но они не должны замещать медикаментозного лечения. Лечение микоза крупных складок длится от 2-х до 4-х недель. Сначала требуется снять воспаление. Для этого применяются примочки с борной кислотой, хлоргексидином или резорцином. Применяется крем «Низорал», «Ламизил», «Экзодерил», «Травокорт». Для предотвращения возврата болезни, после устранения очагов поражения, применяют «Амиказол», «Леварил», «Батрафен», примочки из салицилового спирта.

Народные методы

Широко применяются различные травяные сборы, отвары и настои, которые можно употреблять внутрь или делать примочки. Перед использованием следует проконсультироваться с врачом, поскольку лекарственные травы имеют противопоказания. Можно заварить смесь из сухих цветков зверобоя, ромашки, фиалки, листьев брусники и эвкалипта, тысячелистника. Отвар настоять, остудить, процедить через марлю или ситечко, и принимать по полстакана 3 раза в день. Готовый отвар хранить в холодильнике и не более 2-х суток.

Для примочек подойдут настои из трав. Лечить можно травой ломоноса: заварить кипятком, дать настояться. Теплым настоем хорошо промокать пораженные участки. Для каждой процедуры ветошь или марлю брать новую. Также можно прикладывать спиртовую настойку из почек березы и тополя. Для этого следует в сырье налить водку или пищевой спирт. Затем поставить настаиваться в прохладное темное место на несколько дней. Потом настойку следует процедить и делать ею примочки на пораженные микозом складки.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в соблюдении личной гигиены, особенно в жаркое время года. Крупные складки тела лучше всего промывать антибактериальным мылом. Каждый день менять нижнее белье, ежедневные прокладки — каждые 2—3 часа. Женщины должны так выбирать бюстгальтеры, чтобы они не давили и не натирали складки под молочными железами. Одежда должна хорошо пропускать воздух и быть из натуральных материалов. Обувь должна быть подходящего размера, удобной, хорошо вентилироваться. Если ноги промокли, обувь следует хорошо высушить и проветрить, ноги тщательно вымыть. В банях, бассейнах и саунах ходить в тапочках и пользоваться только своими банными принадлежностями. Брать чужие и отдавать свои нельзя. Также следует избегать случайных половых связей, поскольку микоз паховых складок передается при тесном телесном контакте.

Микоз паховых складок — это грибковое поражение кожи паховых и других крупных естественных складок кожи. Чаще всего, заболевание вызывается красным трихофитоном или паховым эридермофитоном, реже другими видами грибков.

Микоз паховых складок у мужчин встречается в три раза чаще, чем у женщин. Заболевание протекает хронически. Микозы крупных, в том числе и паховых складок, широко распространены в странах с влажным и теплым климатом.

Причины развития заболевания

Причины развития микоза кожи – заражение грибковой инфекцией. Микоз крупных кожных складок обусловлен еще и экзогенными (идущими извне) факторами, которые способствуют внедрению инфекционного агента. Такими факторами являются мацерация и трение, которые обуславливаются:

  • ношением тесной одежды, сшитой из синтетической ткани;
  • лишним весом и как следствие появление целлюлита;
  • привычкой слишком тепло одеваться.

К эндогенным факторам, способствующим развитию микозов, относятся:

  • состояния, приводящие к снижению иммунитета;
  • заболевания эндокринного характера, в частности, сахарный диабет;
  • наличие злокачественных новообразований (к примеру, веррукозная карцинома, базалиома) и пр.

Нужно заметить, что микоз паховых складок чаще всего развивается при наличии очага грибковой инфекции на ногах, в межпальцевых складках и коже стоп. Микоз паховых складок у мужчин нередко обусловлен грибковым поражением кожи мошонки. При этом кожа мошонки может выглядеть, как слегка воспаленной, так и абсолютно здоровой. Однако отсутствие внешних признаков грибкового поражения на коже мошонки еще не является гарантией отсутствия инфекции. Поэтому при выявлении микоза в паховых складках обязательно проводится исследование кожи мошонки.

Клиническая картина

Микозы, спровоцированные грибком вида E. floccosum, выделены в отдельную группу заболеваний, носящую название паховой эпидермофитии. А микоз вызванный грибками Microsporium и Trichophyton выделяют в такую группу заболеваний как трихомикозы.

Данный вид микоза начинается, как правило, остро, а при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму. Проявляется микоз появлением пятен красного или красновато-коричневого цвета. Пятна имеют четкие границы, кожа на них слабо шелушится.

Пятна склоны к периферическому росту и слиянию, постепенно они распространяются за границы складок, образуя фигуры, напоминающие гирлянды. По краям воспаленных участков хорошо заметен выступающий над поверхностью здоровой кожи валик, состоящий из пузырьков. Больные паховой эпидермофитией жалуются на болезненность, зуд и жжение, которые усиливаются во время движения. Данный вид микоза склонен к рецидивированию, чаще всего, обострения случаются летом, когда человек больше потеет.

Микоз паховых складок, вызванный грибками рода T. rubrum, с самого начала заболевания приобретает хроническое течение. Данное заболевание называют еще руброфитией.

При этом виде микоза воспалительный процесс редко ограничивается только кожей паховых складок, распространяясь на кожу ягодиц и живота. Симптомы руброфитии в целом схожи с клинической картиной микоза, вызванного грибками рода E. floccosum. Единственное отличие – воспаленные участки ограничены не пузырьками, а единичными узелками, имеющими синюшный цвет. Кроме того, для данного вида микоза характерен сильный зуд. Но будьте внимательны, так как зуд является симптомом псориаза.

Методы диагностики

Диагностика микозов осуществляется на основе лабораторных исследований. Необходимо провести анализы, позволяющие обнаружить грибок, а также, определить его вид.

Как правило, назначается два вида исследования:

Первым звеном диагностики является именно микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить грибок и подтвердить первоначальный диагноз.

Чешуйки кожи, отправляемые для исследования, соскабливают с периферической зоны очага поражения. Именно тут грибки находятся в большом количестве.

Культуральная диагностика проводится для определения вида грибка, спровоцировавшего развитие микоза. Этот вид исследования заключается в получении культуры грибка на искусственных питательных средах. Далее проводится микроскопическое исследование, позволяющее определить род грибка, а так же, его чувствительность к разным видам лекарственных средств.

При микозе паховых складок необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как:

Лечение методами официальной медицины

При микозах паховых складок применяется, как правило, местная терапия. В острой стадии микоза назначают:

  1. Влажно-высыхающие повязки и примочки с применением растворов хлоргексидина биглюконата (0,05%), борной кислоты (2%), резорцина (2%). А также комбинированных средств, в состав которых входят противомикозные средства и глюкокортикостероиды. Этот способ лечения используют 1-3 дня.
  2. Далее начинают терапию при помощи гелей и кремов противогрибкового действия. Как правило, назначаются такие средства, как Клотримазол, Эконазол, Циклопирокс (Батрафен — действующее вещество циклопирокс) и пр.
  3. Системная противогрибковая терапия при микозах паховых складок применяется редко.

Лечение народной медициной

Наряду с лекарственными средствами для лечения микозов пазовых складок можно применять методы народной медицины.

  1. Для принятия внутрь при паховых микозах стоит приготовить настой из следующих видов трав: цветки фиалки (5г), трава зверобоя (20г), брусничный лист и цветки ромашки (по 15г), лист эвкалипта и трава тысячелистника (по 10г). Настой готовиться в термосе, на литр кипящей воды нужно взять 4 столовых ложки смеси трав. Настаивать 12 часов, пить при половине стакана трижды в день.
  2. Для примочек при микозе паховых складок рекомендуется приготовить настой из смеси дубовой коры, череды, тысячелистника и льняного семени, все растительное сырье берется в равных частях. На литр кипятка нужно взять 50 граммов смеси. Настаивать в термосе в течение суток. Процеженный настой использовать для примочек. После завершения процедуры следует нанести на пораженную микозом кожу цинковую мазь.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития и рецидивов микозов паховых складок заключается в следующих мероприятиях:

  1. Следует исключить провоцирующие факторы – натирание кожи в паховой области, излишнее потение, вызванное ношением синтетической одежды.
  2. При обнаружении микоза стоп, своевременно проводить лечение.
  3. Для профилактики рецидивов необходимо регулярно проводить обработку кожи в области бывших очагов 2% раствором салицилового спирта или 2% раствором йода.

Паховая эпидермофития — хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития — деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.

Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.

Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.

Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.

Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.

Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

  • Гипергидроз,
  • Стрессы,
  • Микротравмы кожи,
  • Тесная одежда,
  • Ожирение,
  • Несоблюдение санитарных правил и норм,
  • Снижение иммунитета,
  • Гормональный сбой,
  • Метаболические расстройства.

Симптоматика

одиночное пятно паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.

По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.

Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин

К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания — эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.

Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.

Стадии заболевания

  1. Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
  2. Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
  3. Хроническая стадия — очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
  4. Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.

Диагностика

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты — «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.

Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты, которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху — «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».

После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.

Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы — «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.

При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.

При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:

  • Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
  • Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
  • Носить свободное белье из натуральных тканей.

Народная медицина

В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.

  1. Настой зверобоя, ромашки и листьев брусники принимают по 100 мл ежедневно в течение месяца.
  2. Примочки из отвара череды, тысячелистника, коры дуба дают хороший результат. После процедуры на кожу наносят цинковую мазь.
  3. Кашицу из семян редьки накладывают на пораженные участки кожи.
  4. Спиртовую настойку из почек тополя и березы используют для обработки воспаленных мест.
  5. Измельченный чистотел прикладывают на полчаса к очагам паховой эпидермофитии.
  6. Кашица из репчатого лука помогает избавиться от патологии.
  7. Из соды готовят густую пасту, которой натирают места пораженной кожи.
  8. Мазь с эфирными маслами ежедневно втирают в очаги поражения.
  9. Миндальная эссенция поможет вылечить эпидермофитию в паху.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

  • Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
  • Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
  • Использование в банях и саунах сменной обуви — сланцев или резиновых тапочек,
  • Борьба с потливостью,
  • Регулярные гигиенические процедуры,
  • Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
  • Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
  • Обследование контактных лиц,
  • Профилактика стрессов,
  • Укрепление иммунитета.

Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

Источники: http://etogribok.ru/mikozy/mikoz-krupnyh-skladok.html, http://dermalatlas.ru/gribkovye-infekcii-kozhi/mikoz-krupnyx-kozhnyx-skladok/, http://izppp.ru/zabolevaniya/paxovaya-epidermofitiya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector