Паразиты лямблии у детей

В окружающем нас мире присутствует множество самых различных организмов, часто имеющие микроскопические размеры, которые при проникновении в организм человека вызывают серьезные заболевания. Глистные инвазии, увы, не редкость в современном мире, поскольку яйца и личинки паразитов устойчивы во внешней среде, попадают через рот в организм человека, где активно развиваются и размножаются. В зоне особой опасности находятся дети, особенно в раннем возрасте, по нескольким причинам; познание окружающего мира маленькими «почемучками» происходит в результате многочисленных контактов с самыми различными предметами, как внутри дома, так и вне его, что значительно увеличивает вероятность контакта и с вредными микроорганизмами. К тому же, защитные функции желудочно-кишечного тракта организма малыша в раннем возрасте далеко несовершенны. Любой предмет, включая и пищевые продукты, зараженные яйцами паразитов, может стать источником инвазии при несоблюдении правил гигиены и технологии приготовления пищи. Попадая в организм малыша через ротовую полость, яйца и личинки глистов частично гибнут в кислой среде желудка и лишь в кишечнике находят благоприятную среду для роста и развития взрослых особей.

Энтеробиоз

Энтеробиоз является самым распространенным паразитарным заболеванием у детей, поскольку в детских учреждениях высок риск заражения контактным путем, если в коллективе появился больной ребенок. Возбудителем является острица – круглый гельминт, паразитирующий в нижнем отделе тонкой и толстой кишке, длина которого составляет до 5 мм у самца и до 12 мм у самки. Продолжительность жизни острицы составляет в среднем 4 – 5 недель. Взрослые самки откладывают яйца в перианальных складках, на половых органах, тем самым создавая условия для повторного заражения. Острицы на организм ребенка оказывают не только механическое, но и токсическое, аллергизирующее воздействие (усиливается аллергическая готовность детского организма).

Одним из основных клинических симптомов инвазии является перианальный зуд, появляющийся преимущественно в вечернее и ночное время. Расчесы кожных покровов в области заднего прохода, половых органов, промежности служат причиной появления трещин, дерматита, экземы. Кроме того, острицы могут способствовать возникновению ночного недержания мочи, воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (цистита), а у девочек еще и вульвовагинита. Отсутствие полноценного ночного отдыха сказывается на общем состоянии ребенка; появляется вялость, рассеянность, раздражительность, снижение аппетита.

Диагноз устанавливается при обнаружении яиц острицы в результате проведенного исследования (соскоба на энтеробиоз).

Терапия, назначенная врачом, эффективна при тщательном соблюдении правил личной гигиены: ношение плотно облегающего нижнего белья с частой его сменой и обязательным проглаживанием после стирки, подмывание малыша не менее двух раз в день с использованием мыла, а также коротко подстричь ногти, контролировать чистоту рук ребенка перед приемом пищи. Необходимо организовать обследование всех членов семьи, а в детском коллективе детей и провести лечение всех инвазированных.

Возбудителем является достаточно крупный паразит – аскарида, обитающая в тонком кишечнике, самки достигают в длину до 25 сантиметров. Личинки аскарид попадают в организм ребенка через рот, проникают в кровь, разносятся по организму, мигрируя, таким образом, от 10 до 12 дней. Развитие аскариды до момента созревания происходит в течение до восьми недель, а продолжительность жизни паразита составляет от 12 месяцев и более. Оплодотворенные яйца с фекалиями выделяются из организма зараженного аскаридами человека, созревают во внешней среде (преимущественно в почве) в течение до трех недель, после чего вновь представляют опасность в плане инфицирования.

Выявить инвазию на ранней (миграционной) фазе развития трудно, поскольку клинические симптомы, как правило, стерты, но, на самом деле, личинки аскарид в этот период оказывают на организм ребенка механическое и токсическое воздействие, результатом чего в тканях различных органов могут появиться кровоизлияния, эозинофильные инфильтраты. Именно для этой фазы развития паразита характерно наличие симптома Леффлера (лихорадка, кашель, боли в груди, при прослушивании легких – множественные хрипы), то есть, миграционная фаза маскируется под ОРЗ или бронхит. В крови – выраженная эозинофилия. Иногда можно наблюдать сыпь.

Период созревания аскариды в тонком кишечнике (кишечная фаза развития аскариды) отличается появлением диспептических явлений: слюнотечения, тошноты по утрам, рвоты, расстройства стула, снижения аппетита, иногда схваткообразных болей вокруг пупка. Присутствуют неврологические симптомы: плохой сон, частые головные боли, головокружение, нарастает слабость.

Осложнения: «аскаридозный» аппендицит, кишечная непроходимость, вызванная аскаридами, образовавшими в тонком кишечнике подвижный «клубок», что может закончиться перфоративным перитонитом, также закупорка паразитами желчных протоков, заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии.

Диагноз: «аскаридоз» в ранней фазе выставляется на основании обнаружения личинок нематод в мокроте, наличия антител в крови. В поздней фазе развития паразита яйца аскарид обнаруживают в фекалиях.

Возбудитель – простейший одноклеточный микроорганизм (лямблия). Места обитания паразита в природе – водоемы с пресной водой, загрязненные сточными водами, почва, загрязненная фекалиями. Лямблии достаточно устойчивы во внешней среде, хорошо переносят температурные перепады. Существуют два вида паразита: неподвижная (цисты) и напоминающая грушу, подвижная (вегетативная форма). Лямблиоз – паразитарное заболевание, также часто встречающееся в педиатрии.

  • контактно-бытовой путь подразумевает заражение от больного лямблиозом посредством использования общих предметов быта: посуды, игрушек, белья и т. д.;
  • о водном пути заражения говорят тогда, когда паразит присутствует в водопроводной воде или в водоеме, когда заражение происходит при употреблении воды из крана или в процессе купания;
  • пищевой путь заражения возможен тогда, когда употребляются немытые ягоды, фрукты, овощи, а также пища, приготовленная без достаточной термической обработки или с нарушениями технологии.

Место развития паразита в организме ребенка – тонкий кишечник, печень, — органы, нормальное функционирование которых нарушается в значительной степени; присутствие лямблий в кишечнике провоцирует развитие колитов, энтероколитов, а в желчных путях – холециститов различной этиологии. К тому же, не следует забывать о том, что паразит, растет и развивается за счет организма ребенка, активно используя питательные вещества и выделяя в кровь малыша продукты метаболизма (токсические вещества). Особенно тяжелые нарушения – это подавление защитных сил ребенка (иммунитета), что проявляется аллергическими реакциями организма малыша даже на незначительные аллергены. Дети, зараженные лямблиями, подвержены частым простудным заболеваниям, которые, как правило, осложняются бронхитами, бронхиальной астмой. Установить диагноз «лямблиоз» бывает трудно, поскольку симптомы заболевания очень разнообразны:

  1. Часто наблюдается незначительное повышение температуры тела (до 37, 5 градусов) в вечернее время в течение до двух недель без видимых на то причин;
  2. Частые поносы, жалобы на боли в животе с локализацией в правом подреберье, а чаще в области пупка;
  3. Увеличение лимфатических узлов;
  4. Увеличение размеров печени и селезенки;
  5. Выраженная эозинофилия в крови.

Для выявления паразита назначают исследования: кал на яйца глистов, дуоденальное зондирование проводится детям в возрасте старше десяти лет.

Профилактика гельминтозов у детей

Чтобы глисты у ребенка не появились, соблюдайте меры предосторожности.

  1. При уходе за маленькими детьми, когда ребенок неосознанно все тянет в рот, необходимо исключить моменты контакта малыша с животными, грязными игрушками, немытыми ягодами, фруктами и т. д.
  2. С раннего детства прививать у ребенка соблюдение правил гигиены, первым пунктом которых является обязательное мытье рук с мылом перед едой.
  3. Регулярно проводить влажную уборку в жилом помещении с применением моющих средств, а также содержание в чистоте детских игрушек, предметов индивидуального пользования.
  4. Соблюдать технологии по приготовлению пищи, а ягоды, фрукты и овощи, помимо промывания в воде целесообразно обдавать кипятком.
  5. При появлении симптомов заболевания у ребенка необходимо безотлагательно показать его врачу.

Энтеробиоз – самое распространенное паразитарное заболевание среди детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста.

Сальмонеллез – инфекционное заболевание, характеризующееся острым началом, температурной реакцией, дисфункцией кишечника, развитием интоксикации.

Лямблии у детей – распространенная проблема. Заболевание диагностируется почти у ¼ детского населения земного шара. Выявить паразита непросто, избавиться от него – еще сложнее. Для достижения этих целей требуется проявить терпение и настойчивость. Также следует помнить, что даже успешно проведенное лечение не исключает возможности повторного заражения, если пациент не будет соблюдать осторожность.

Лямблиоз не становится причиной смерти, однако, длительное существование паразита негативно сказывается на работе пищеварительной системы хозяина. Хроническое воспаление в кишечнике, желчных протоках, поджелудочной железе, нарушение всасывания различных веществ (витаминов и пр.) – все это может стать причиной серьезных нарушений обменных процессов, у маленького ребенка даже приводить к задержке развития.

Лямблии — мелкие жгутиковые паразиты, вызывающие поражения тонкого кишечника

О возбудителе

Лямблии относятся к простейшим организмам. Во внешней среде способны существовать только как цисты. Вегетативные формы обнаруживаются в тонком кишечнике хозяина, а также протоках поджелудочной железы. Их нахождение в желчных путях у некоторых авторов вызывает сомнение, так как желчь не является для паразита благоприятной средой обитания. Поэтому поражение желчевыводящих протоков и желчного пузыря при лямблиозе происходит не напрямую. Чрезмерная стимуляция рецепторов пищеварительного тракта ведет к нарушению регуляции моторики (в том числе желчевыводящих путей), становясь причиной застоя желчи и присоединения вторичной инфекции.

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis

Цисты формируются в толстом кишечнике, откуда выводятся с фекалиями больного. Вода способствует распространению паразита. Но этот путь не единственный. Пища (немытые овощи и фрукты), бытовые предметы, которыми пользовался зараженный (посуда, игрушки), а также руки больного (если последний не соблюдает правила личной гигиены) опасны для других людей. Контактный путь заражения имеет большое значение в распространении лямблиоза среди детей. Несоблюдение гигиенических рекомендаций для ребенка – норма. Взрослый человек склонен проявлять большую чистоплотность.

Лямблии, как и некоторые глисты (острицы, аскариды), являются распространенными паразитами человека. Встречаются повсеместно. Заражение происходит легко, а вот диагностика и лечение представляют трудность. Вылечить ребенка от лямблиоза полностью не всегда возможно, особенно в случае хронической формы заболевания. Дополнительная проблема – высокая вероятность повторного заражения.

Как проявляется болезнь?

Симптомы лямблиоза разнообразны и неспецифичны. Однако их совокупность позволяет задуматься о существовании в организме ребенка паразита. Кстати, многие глисты, использующие человека как среду обитания, тоже редко выдают свое присутствие яркими симптомами. Стертость клиники снижает вероятность обнаружения паразита, а значит, способствует его длительному существованию в организме хозяина.

Признаки такого заболевания, как лямблиоз могут быть разнообразными

Признаки лямблиоза можно разделить на группы в зависимости от вовлечения в процесс той или иной системы:

  • Расстройства пищеварения – основные симптомы заболевания. Проявляются в разных клинических формам: преимущественное поражение кишечника, печени и желчевыводящих путей или поджелудочной железы. Конечно, возможно их сочетание.
    • Гастроинтестинальная форма: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
    • Гепатопанкреатическая: к расстройствам пищеварения присоединяются такие признаки, как тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту.
  • Симптомы интоксикации. Их появление связано с действием токсичных для хозяина продуктов жизнедеятельности паразитов. Больной жалуется на недомогание, слабость; появляются озноб, лихорадка (чаще субфебрильная 37-38 °C). При массивной инвазии у ребенка отмечается увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов.
  • Неврологические симптомы: раздражительность, капризность, нарушения сна; иногда – нервный тик, бруксизм (скрежет зубами во сне).
  • Аллергические проявления: высыпания на коже (крапивница), отек Квинке.

Такое многообразие признаков затрудняет диагностику, ведь у каждого пациента заболевание протекает по-разному. Клиническая картина лямблиоза у детей схожа с таковой у взрослых, так как включает те же группы симптомов. Однако есть и различия.

Как проявляется лямблиоз у детей?

Заражение малышей до года происходит, если в семье есть носитель лямблий. Инфицирование случается при контакте с бытовыми предметами или руками больного, загрязненными цистами паразита. В более старшем возрасте основным путем заражения становится водный.

При лямблиозе у детей проявляются коликообразные боли в животе или спазмы.

Дети до года не могут предъявить жалоб, а симптомы заболевания нередко стерты. Поэтому определить, что малыш болен, бывает непросто. Еще труднее заподозрить именно лямблиоз. Заболевание часто маскируется под кишечное расстройство: у ребенка возникают диарея, повышенное газообразование, боль в животе. Если к этим симптомам присоединяются лихорадка и признаки интоксикации, заболевание можно спутать с ротавирусной инфекцией или ОРВИ с абдоминальным синдромом.

У детей старше 1 года лямблиоз, помимо расстройств пищеварения и интоксикации, часто сопровождается аллергическими проявлениями. Отек слизистых может сопровождаться затруднением дыхания, одышкой, становиться причиной приступов астмы. У подростков нередко можно определить признаки вегето-сосудистой дистонии: колебания артериального давления, головокружение при резкой смене положения тела.

Стоит отметить, что у детей лямблиоз сопровождается расстройствами поведения. Ребенок становится капризным, раздражительным, возникают плаксивость, подавленное настроение. У школьников отмечаются снижение внимания и работоспособности. Возможны нарушения сна.

Откуда берутся хронические формы заболевания? Симптомы лямблиоза у детей неспецифичны. Заболевание часто маскируется под другие патологии. Это характерно как для малышей до года, так и детей для старшего возраста. Поэтому диагностика болезни происходит несвоевременно, а значит, опаздывает и лечение.

Чем опасен лямблиоз?

Лямблии конкурируют с хозяином за пищу. Их количество напрямую влияет на вероятность появления симптомов, указывающих на недостаток необходимых организму веществ. Хроническая форма инвазии часто сопровождается развитием гиповитаминозов и анемии.

Лямблиоз протекает у детей более тяжело, чем у взрослых

Нарушение переваривания и всасывания – частые последствия лямблиоза. Паразиты, раздражая нервные окончания в стенках пищеварительного тракта, способствуют расстройствам моторики и нарушению выделения ферментов. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчных протоках, тонкой кишке усугубляют ситуацию. Поэтому хронический лямблиоз приводит к снижению массы тела.

У детей до года болезнь часто сопровождается задержкой развития. Также длительное существование лямблий становится причиной холецистита, панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, энтерита.

Как обнаружить паразита?

Обследование при паразитарных инвазиях направлено на выявление возбудителей (глистов, простейших) или обнаружение их яиц или цист. Если говорить о лямблиозе, последние находят в кале больного. Вегетативные формы паразита можно обнаружить в дуоденальном содержимом.

Выявить цисты в кале ребенка с первого раза получается не всегда. Причинами могут быть:

  • Феномен прерывистого выделения. Есть периоды длительностью 1-2 недели, когда больной не выделяет цисты паразита.
  • Нарушение технологии исследования. Материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию сразу после сбора. Если исследование по каким-либо причинам откладывается, применяется специальный консервант. При несоблюдении этих условий выявить паразита становится очень трудно.
  • Малое количество лямблий в организме больного и, как следствие, небольшое число цист. В этом случае вероятность попадания их в материал, собранный для анализа, снижается.

Общий анализ крови при лямблиозе неспецифичен. Эозинофилия, определяемая при данной патологии, может быть вызвана и другими паразитами (глистами, простейшими), а также аллергическими заболеваниями. Более достоверный результат можно получить при выполнении иммунологических исследований крови ребенка.

В большинстве случаев при лямблиозе изменения в общем анализе крови отсутствуют

Выявление антител к лямблиям служит подтверждением диагноза, а по их классу можно судить о форме заболевания:

  • Появление в крови IgM свидетельствует об остром процессе.
  • IgG – признаки перенесенного или хронического заболевания. Они обнаруживаются в крови после завершения лечения еще в течение 2 месяцев. Плохой признак – выявление IgM после санации. Их появление свидетельствует о рецидиве заболевания.

Однако и эти методы могут давать сбой. У детей с ослабленным иммунитетом ответа на внедрение в организм паразита не развивается. Такое состояние может возникать и при длительном существовании инфекции. При этом антитела в крови не обнаруживаются, хотя клиника указывает на наличие заболевания. Возможны и ложноположительные реакции (например, при кишечном амебиазе).

Выявление лямблий сопряжено с определенными трудностями. Поэтому отрицательные результаты исследований при явной клинике служат показанием для повторных анализов. Также отсутствие антител в крови и цист паразита в кале не является критерием излечения. Достоверным признаком служит лишь полное исчезновение клиники.

Как бороться с паразитами: подготовка

Избавиться от лямблий непросто, особенно если болезнь уже перешла в хроническую форму. В последнем случае назначения только противопаразитарного лекарства недостаточно. Лечение хронического лямблиоза проходит в несколько этапов:

  • Подготовка.
  • Применение препаратов, позволяющих вывести лямблии.
  • Реабилитация.

Подготовительный этап лечения включает назначение препаратов, действие которых направлено на уменьшение патогенного влияния паразитов и нормализацию работы пострадавших органов. Почему это важно? Лекарства, позволяющие вывести лямблии, провоцируют массовую гибель последних. При этом в крови ребенка оказывается большое количество токсичных продуктов распада, что усугубляет интоксикацию.

Избежать этого эффекта нельзя, поэтому организм больного требуется должным образом подготовить. С этой целью в течение 2-4 недель пациенту нужно соблюдать диету (исключение легкоусвояемых углеводов, увеличение доли белков и растительной клетчатки), а также принимать препараты, стимулирующие выведение желчи, активирующие моторику пищеварительного тракта (прокинетики), при необходимости – спазмолитики и ферменты. Для снижения токсического влияния лямблий назначаются сорбенты.

Как бороться с паразитами: эрадикация

Как лечить лямблии у детей? Специфическая терапия включает в себя назначение препаратов, обладающих активностью против паразитов. При остром течении заболевания их применяют сразу, при хроническом – после этапа предварительной подготовки.

  • Наиболее эффективное лекарство – макмирор (нифурател). Таблетки можно применять для лечения лямблиоза в детском возрасте (с 2 месяцев). Противопоказанием служит только непереносимость препарата. Нифурател выводится из крови преимущественно почками. Побочные явления крайне редки. Детям назначается по 10-30 мг/кг/сутки на протяжении 5-7 дней.
  • Альбендазол занимает 2 место по эффективности против лямблий. Обладает обширным спектром действия, применяется при лечении многих паразитарных заболеваний. Однако альбендазол не рекомендован детям младше 2 лет. Побочных эффектов больше, чем у нифуратела (в том числе угнетение кроветворения и изменение показателей общего анализа крови). Дозировка для детей равна 10-15 мг/кг/сутки, таблетки принимаются на протяжении 5-7 дней.
  • Метронидазол позволяет быстро избавиться от лямблий. Таблетки можно назначать детям до года. Дозировка составляет от 125 до 500 мг/сутки (зависит от возраста). Препарат принимается 5 дней.
  • Фуразолидон назначается детям старше 1 месяца, дозировка – 10 мг/кг/сутки, принимается на протяжении 1 недели.

Таблетки метронидазола и фуразолидона обладают выраженными побочными эффектами. По цене они более доступны, чем нифурател или альбендазол, однако по безопасности уступают последним.

Избавиться от лямблий трудно, особенно детям

Нифурател обладает наибольшей активностью против лямблий, безопасен для детей. Альбендазол позволяет избавиться от многих паразитов. Терапевтический эффект приближается к таковому у нифуратела, однако препарат не является средством выбора для лечения лямблиоза у детей из-за возрастных ограничений. И вероятность побочных эффектов у этого лекарства выше.

Отзывы пациентов подтверждают сказанное. Макмирор и альбендазол отмечаются как препараты, быстро избавляющие от паразитов, но из-за высокой стоимости доступные не каждому человеку. Отзывы о метронидазоле и фуразолидоне свидетельствуют о частом наступлении побочных явлений в процессе лечения. Из плюсов отмечаются их эффективность и доступность.

Как бороться с паразитами: реабилитация, контроль и профилактика

Избавиться от лямблий – еще не значит выздороветь. Чтобы полностью вылечить ребенка, требуется устранить и последствия заболевания. С этой целью назначаются таблетки, нормализующие работу органов пищеварительной системы: про- и пребиотики, желчегонные препараты, витамины.

Чтобы ваш ребенок не стал для лямблий легкой добычей, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены

Для оценки результата лечения выполняются контрольные анализы:

  • Выявление антител в крови.
  • Исследование кала на цисты лямблий.

Следует помнить, что отрицательные результаты исследований при сохранении клиники не могут служить подтверждением эффективности терапии. Главным критерием выздоровления в данном случае является исчезновение симптомов заболевания.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, избегании употребления в пищу немытых фруктов и овощей, а также некипяченой воды. Немаловажное значение имеет и обследование на лямблии при длительно существующих расстройствах пищеварения или аллергических проявлениях неустановленной этиологии. В случае подтверждения диагноза лечение должно быть выполнено в полном объеме, в том числе окружения больного для профилактики повторного заражения.

О лямблиях и лямблиозе стали особенно много говорить в последние 20-25 лет в связи с появлением новых возможностей определения этих паразитов в организме человека. Эти простейшие существа стали известны человечеству благодаря открытию микроскопа почти 4 столетия назад. В большинстве развитых стран мира их называют жиардиями по имени французского ученого и не придают им особого значения в связи с невысокой долей жиардиаза или лямблиоза у детей и взрослых (около 2 %). В нашей стране этот показатель значительно выше (около 30%). Это может быть связано с особенностями санитарной культуры населения – свободный выгул собак во дворах жилых домов, неудовлетворительное качество водопроводной воды в отдельных регионах и т.д. Что же это за существа, как обнаружить лямблии у детей, нужно ли их лечить – у родителей всегда есть подобные вопросы.

Что это такое

Лямблии – это простейшие одноклеточные организмы, которые живут в тонком кишечнике человека и могут вызывать развитие заболевания, называемого лямблиозом. Распространенность лямблий в природе очень велика среди людей и животных.

Существует мнение, что это исключительно детская болезнь, так нельзя утверждать, хотя заболеваемость лямблиозом у детей значительно выше, чем у взрослых, а переносят инвазию они легче.

Источником заражения является любой инвазированный человек, механизм распространения очень прост:

  • употребление зараженной воды или пищи;
  • непосредственный контакт с больным человеком – особенно внутри детских коллективов;
  • использование общих предметов в быту или общественных местах (цисты лямблий долго сохраняются на дверных ручках, коврах, паласах и т.д.).

Лямблии у детей и взрослых живут в полости тонкого кишечника, куда они попадают через рот с грязными руками. Внутри человека они находятся в вегетативной форме и питаются за счет хозяина, покрывая как ковром всю слизистую в этой части пищеварительного тракта. Иммунная система здорового человека реагирует на их внедрение, например, усиливается выделение желчи, которая убивает лямблий у детей или взрослых, в результате они покидают организм с фекалиями. Во внешнюю среду паразиты выходят в хитиновой оболочке – это цисты лямблий. Данная форма является чрезвычайно живучей и хорошо сохраняется во внешней среде, откуда снова заглатывается людьми при несоблюдении санитарных норм и правил. Лямблиоз у ребенка развивается при попадании в организм не менее 10 цист. Особенно высок риск заражения в летнее время, когда наступает купальный сезон, повышается температура воды в водоемах и песке на берегах. Цисты лямблий при этом обнаруживаются в значительном количестве при проведении проб из воды и почвы.

Значение для организма

Считается, что дети переносят заболевание легче, чем взрослые, которые обременены уже грузом приобретенных сопутствующих заболеваний. Однако лямблиоз у детей вызывает немало проблем, прежде всего, он тормозит рост и развитие малыша, вызывает напряжение и ослабление иммунитета, на этом фоне тяжелее протекают другие инфекционные болезни (грипп, пневмонии и т.д.). Паразиты вызывают изменение пищевых пристрастий у детей, например, заставляют употреблять много сладостей, потому что сами питаются углеводами. В то же время вызывают отвращение к мясным, овощным блюдам. Отходы жизнедеятельности лямблий отравляют организм детей, что сказывается на состоянии нервной системы. Постоянное присутствие лямблий у ребенка может стать причиной развития ряда хронических болезней, которые часто обостряются в подростковом периоде, например:

Иногда оказывается достаточным пролечить ребенка или подростка от лямблиоза для того, чтобы добиться длительной ремиссии хронической болезни или избавиться от нее. Тем не менее, организм сам борется с паразитами, вырабатывая иммунитет, который способствует выведению цист из организма, но не защищает от повторных заражений при несоблюдении правил личной гигиены.

Некоторые специалисты считают, что не всегда обнаружение лямблий в организме ребенка является поводом для начала немедленной медикаментозной терапии, лечение лямблиоза необходимо в том случае, если у ребенка есть симптомы заболевания.

Лямблиоз у детей может иметь разное клиническое течение – бывают явные клинические симптомы или скрытая форма болезни. Разобраться в проявлениях должен врач, родителям желательно знать об основных признаках заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту для лечения. Подозрительными на наличие паразитов являются следующие симптомы:

  • дефицит массы тела у ребенка;
  • отсутствие подкожно-жировой клетчатки;
  • поперечные складки на животе;
  • отставание роста;
  • сниженный аппетит;
  • пристрастие к сладкому;
  • боли вокруг пупка, часто натощак;
  • вздутие живота;
  • длительная диарея, которая может чередоваться с запорами;
  • грубая кожа на локтях и коленках, общая сухость и шелушение кожных покровов;
  • аллергические высыпания разного характера, часто возникающая крапивница;
  • «географический язык»;
  • симптомы интоксикации – повышенная утомляемость, нарушение памяти, внимания, плохая обучаемость, неусидчивость.

Выявление подобных признаков является поводом для проведения дополнительного обследования. Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о наличии хронического лямблиоза у детей. Первичное заражение может протекать в острой форме с яркой клиникой:

  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • диарея в течение 3-4 дней;
  • схваткообразные боли в животе;
  • сыпь на теле красного цвета.

Эти признаки не всегда оцениваются правильно, ребенок получает лечение как при острой кишечной инфекции, поэтому далее болезнь переходит в хроническую форму. Поставить правильный диагноз можно после проведения обследования.

Диагностика

Самым распространенным методом для подтверждения лямблиоза является исследование кала. В свежих испражнениях можно иногда обнаружить живых паразитов, но чаще всего находят цисты лямблий. Этот анализ желательно сделать трехкратно с интервалом в 1-2 дня. Если ребенок не сможет утром опорожнить кишечник, то допускается собрать кал после клизмы. Материал нужно как можно скорее доставить в лабораторию в чистой баночке. Это обследование используется для первичной постановки диагноза, а также для контроля после того, как был закончен курс лечения. К сожалению, иногда цисты лямблий обнаруживаются в кале через пару недель после приема препаратов из-за несоблюдения правил гигиены и повторного заражения паразитами.

Исследование крови на лямблии достоверно только в течение первых 3 недель после заражения, но установить точную дату попадания лямблий в организм практически невозможно, в последующем этот анализ не имеет значения. В общем анализе крови у зараженного ребенка выявляется повышенное количество эозинофилов (показатель аллергической настроенности организма).

Самый достоверный результат при лямблиозе может дать исследование дуоденального содержимого, но эта процедура проводится только детям старше 10 лет в условиях стационара.

Особенности лечения

Трудностью терапии при лямблиозе является возможность повторных заражений детей сразу после того, как закончится курс лечения. Цисты лямблий могут попасть в рот к ребенку при элементарном несоблюдении гигиенических правил в детском саду или школе, при контакте с зараженными детьми или животными. Поэтому лечение лямблиоза должно сочетаться с обязательным соблюдением простых гигиенических правил, а именно:

  • овощи и фрукты следует мыть со щеткой, ополаскивать чистой водой;
  • приучать ребенка к личной гигиене с малых лет;
  • заводить животных после усвоения правил ухода и общения с ними всеми членами семьи;
  • вовремя отвлекать детей от вредных привычек – брать в рот пальцы, карандаши, фломастеры;
  • не разрешать детям есть на улице грязными руками;
  • промывать руки перед едой не менее 15 секунд с мылом;
  • употреблять только кипяченую или профильтрованную воду;
  • не пользоваться для купания летом неизвестными водоемами со стоячей водой;
  • лечение лямблиоза проводить всей семье.

Поводом для беспокойства родителей в плане лямблиоза должен стать длительный понос у ребенка, снижение аппетита и похудание. В таком случае в комплекс обследования обязательно входит анализ кала на лямблии, при положительном результате проводить медикаментозное лечение лямблиоза обязательно. В остальных случаях этого можно не делать.

Методы лечения

Избавиться от лямблий быстрее всего и надежнее можно при помощи специальных противопаразитарных препаратов. Курс лечения обычно короткий, чаще всего используются следующие средства:

  1. Метронидазол (Трихопол) – деткам от 2 до 5 лет назначают по половине таблетки дважды в день после еды, от 5 до 10 лет по половине таблетки трижды в день, старше 10 лет по целой таблетке (0,25) дважды в сутки. Для усиления противолямблиозного действия одновременно назначают Аллохол в соответствующей дозировке. Курс продолжается 5 дней, затем 5 дней перерыв, во время которого желательно давать ребенку сорбенты (Уголь активированный, Полисорб, Энтеросгель), потом курс повторяется еще 5 дней. Повторное лечение рекомендуется через 3 и 6 месяцев.
  2. Тинидазол (Фазижин) – назначается детям старше 12 лет в дозе 50 мг на каждый кг веса однократно в сутки в течение 3 дней.
  3. Тиберал (Орнидазол) – детей с массой тела от 12 до 35 кг лечат суточной дозой 40 мг на каждый кг веса, детям с массой тела более 35 кг назначают 1500 мг 1 раз в сутки, курс 2 дня.
  4. Макмирор – выпускается в таблетках по 200 мг, используется в дозе 10-15 мг на каждый кг веса ребенка 2 или 3 раза в день в течение 7 дней.

Схемы лечения и дозы лекарств могут корректироваться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей ребенка, самостоятельное назначение препаратов для лечения лямблиоза не допускается.

В качестве вспомогательной терапии после окончания курса врачи обычно назначают сорбенты, биопрепараты, гепатопротекторы, антигистаминные средства. Диета при лямблиозе должна ограничивать простые углеводы (сладости, выпечка), жирные, жареные блюда. Полезным является употребление кислых фруктов и ягод (клюква, брусника), овощей (тыква, свекла, морковь). Можно пить соки, отвар сухофруктов, минеральную воду, зеленый чай с лимоном. В качестве дополнительной помощи возможно применение противовоспалительных лекарственных трав после медикаментозного лечения, например, отвар из корневищ одуванчика. Растительное сырье лучше купить в аптеке и принимать согласно инструкции.

Данное видео рассказывает о таком страшном заболевании как лямблиоз у детей:

Источники: http://pro-parasites.info/glisty-u-rebenka/parazity-u-detey.html, http://oglistah.ru/gelminty/lyamblii-u-detej-simptomy-i-lechenie.html, http://101parazit.ru/lyamblii/u-detei-simptomy-i-lechenie.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector