Ureaplasma spp у мужчин

Уреаплазмы – это очень маленькие бактерии, обитающие на слизистых мочевых путей или половых органах человека. Первоначально уреаплазмы относили к микоплазмам, но затем они были выделены как отдельный род благодаря своей необычной способности к расщеплению мочевины.

Уреаплазмоз у мужчин является на сегодняшний момент одной из весьма часто встречающихся болезней мужской мочеполовой сферы. Кстати, понятие «условно-патогенный» значит, что данный возбудитель может присутствовать у совершенно здоровых мужчин очень продолжительное время, не причиняя никакого неудобства.

Однако, как только иммунная система даст слабину, возбудитель начинает активизироваться и стремительно размножаться, приводя к развитию воспалительного процесса. Если течение болезни не проявляется никакими симптомами, можно обойтись без лечения. Обычно мужчины обращаются к врачу при явно выраженных признаках воспаления или во время подготовки партнерши к беременности.

Пути заражения

Как передается уреаплазмоз, и что это такое? Уреаплазмой парвум и уреалитикум называется микроорганизм, который вызывает болезнь под названием «уреаплазмоз». Это внутриклеточный паразит, который имеет сходство с бактерией и вирусом.

Микроорганизм поражает эпителиальный покров мочеполовых путей, вызывая уретрит, цистит, пиелонефрит. Уреаплазма у мужчин задевает предстательную железу, провоцируя простатит, орхит – частые причины возникновения мужского бесплодия.

Внутрь организма мужчины уреалазма может проникнуть несколькими способами .

  1. Наиболее частым считается половой путь заражения – во время интимной связи, однако в некоторых случаях возбудитель может передаться от человека к человеку через кровь и слюну.
  2. Довольно вероятным является инфицирование через иглу шприца, некоторые специалисты утверждают, что оно может произойти и через воздух.

Тем не менее, самым распространенным путем передачи ученые продолжают считать незащищенные половые отношения.

Симптомы уреаплазмы у мужчин

С момента заражения уреаплазмой и до появления первых симптомов у мужчин может пройти достаточно длительное время, все зависит от того, как отреагирует организм на возбудителя.

В течение этого скрытого периода бактерия активно развивается, а больной, совершенно не подозревая о своем заболевании, передает инфекцию своим половым партнёрам.

Можно отметить следующие основные симптомы уреаплазмоза у мужчин (см. фото):

  • прозрачные выделения из полового члена, не являющиеся естественной смазкой;
  • зуд и жжение, боль при мочеиспускании;
  • симптомы и признаки простатита при поражении простаты;
  • незначительное повышение температуры тела.

Как правило, уреаплазмоз имеет бессимптомное течение. Мужчин побуждает обратиться к специалисту не уреаплазма, а последствия, к которым она приводит. Симптоматика способна стихать, но вскоре может возникать с еще большими проявлениями.

Осложнения

Если не обращать внимания на все имеющиеся симптомы и не лечить данное заболевание, уреаплазма у мужчин вызовет воспаления:

  1. Одним из самых часто встречающихся осложнений, вызванных уреаплазмами у мужчин, является уретрит .
  2. Простатит . Пациентов тревожит боль при мочеиспускании, его затруднение, частые позывы. Иногда присутствует дискомфорт и боль в промежности. Без лечения простатит вызывает нарушение эрекции, ведущее к бесплодию.
  3. Эпидидимит . Это очень редкое осложнение при уреаплазмах у мужчин, оно не вызывает болевых ощущений или какого-либо дискомфорта, но придаток при этом может уплотняться и увеличиваться, что обязательно заставит больного обратиться к специалисту.

Кроме того, печальным последствием деятельности этих микроорганизмов может стать бесплодие.

Диагностика

Для выявления Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum используют посев и ПЦР.

  • ИФА и ПИФ широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).

Выявление антител к Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum имеет ограниченное значение в диагностике уреаплазмоза.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Когда была диагностирована уреаплазма у мужчин, лечение подразумевает назначение антибиотика. Классические препараты для лечения уреаплазмы – доксициклин и азитромицин. Принимать их стоит по определенной схеме, которую вам назначит специалист.

Также в последнее время препаратами выбора все чаще становятся антибиотики фторхинолоны и макролиды, что связано с нередким выявлением устойчивых к доксициклину уреаплазм. Для повышения эффективности лечения могут быть назначены два антибиотика в сочетании с иммуномодуляторами и витаминами.

Схема лечения уреаплазмоза у мужчин должна быть основана на таких принципах:

  1. Лечение должно проводиться у всех обоих половых партнеров, так как заражение этими микроорганизмами происходит во время полового акта.
  2. Применение тех препаратов, которые вызывают гибель Ureaplasma parvum или Ureaplasma urealyticum.
  3. Использование уроантиспетиков для достижения максимального быстрого результата, а также для его сохранения после окончания приема антибиотиков.

Перечень основных препаратов, используемых для лечения уреаплазмоза:

  1. Азитромицин – в суточной дозировке 1 грамм, это соответствует двум таблеткам, в каждой из которых 0,5 г (это макролид).
  2. Доксициклин назначается по таблетке утром и вечером, длительность лечения должна составлять 7 дней.

Нельзя прибегать к самостоятельному лечению на дому, так как это может привести к более тяжелым последствиям, нежели само заболевание, вызвать другие осложнения, либо быть неэффективным и способствовать переходу уреаплазмоза в хроническую стадию.

Профилактика

Не допустить заболевания просто – необходимо избегать случайных половых контактов и сохранять верность своему партнеру, который будет отвечать взаимностью. Контактно-бытовых путей заражения уреаплазмозом до настоящего момента описано не было, поэтому «случайно» заразиться данной болезнью нельзя.

При выявлении уреаплазмоза у полового партнера необходимо пройти обследование, а при необходимости курс лечения для того, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.

Уреаплазма spp – это микроб, провоцирующий развитие такого заболевания, как уреаплазмоз. Этот микроорганизм постоянно находится в теле полностью здорового человека, но при стечении определенных обстоятельств, он начинает быстро размножаться, в результате чего разрушаются клетки органов. Зачастую подобное происходит в период ослабления иммунной системы организма.

В первую очередь ureaplasma species негативно воздействует на органы мочеполовой системы. В некоторых случаях этот микроорганизм может разрушать почки и даже легкие.

Уреаплазма спп является специфической бациллой. По сути это промежуточная стадия вируса и бактерии. Отличительной особенностью этого микроорганизма является то, что он не имеет клеточной оболочки.

Основные причины заражения

Помимо снижения работоспособности иммунитета, уреаплазма spp может начать активно размножаться, разрушая органы человеческого тела в следующих ситуациях:

  • из-за нарушения баланса микрофлоры ЖКТ;
  • при снижении количества лейкоцитов;
  • на фоне протекания хронических заболеваний в органах мочеполовой системы;
  • из-за частого использования антисептических средств в интимных зонах;
  • при бесконтрольном использовании антибиотиков;
  • на фоне приема гормональных медикаментозных средств;
  • при сильном переохлаждении.

Уреаплазма спп – это опасный микроб, с которым следует бороться незамедлительно. При отсутствии своевременного лечения последствия могут быть очень тяжелыми.

Симптомы недугов, вызываемых ureaplasma spp

Болезнь, провоцируемая ureaplasma spp носит название уреаплазмоз. Этот недуг становится причиной воспалительных процессов, которым характерны следующие симптомы:

  • нестерпимое жжение в ходе процесса мочеиспускания;
  • воспаление уретры;
  • наличие гноя или крови в моче;
  • слизистые дурно пахнущие выделение из уретры;
  • периодические ноющие боли в области расположения органов мочеполовой системы;
  • неприятные, иногда болевые ощущения во время секса;
  • нарушение менструального цикла;
  • кровавые выделения после секса, никак не связанные с менструацией.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для острой формы заболевания. Зачастую недуг протекает незаметно, и многие пациенты даже не догадываются о его наличии. Симптомы могут приходить и уходить, не вызывая опасений у больного.

Ureaplasma spp у мужчин

У представителей сильной половины человечества ureaplasma spp, в первую очередь проявляется симптомами, часть из которых перечислена выше. Помимо них характерным признаком недуга является снижение либидо. Следствием отсутствия своевременного лечения может стать бесплодие.

Инфекция активно прикрепляется на сперматозоидах. Из-за этого они становятся малоподвижными и не способны оплодотворить яйцеклетку. Если нарушена эрекция, появилась преждевременная эякуляции и наблюдается повышение температуры тела, то следует незамедлительно обратиться к урологу.

Эти симптомы в комплексе, наверняка указываются на то, что в мочеполовой системе протекает инфекционно-воспалительный процесс.

Ureaplasma spp у женщин

Каждая представительница прекрасной половины человечества должна знать, как проявляется резкий рост колонии ureaplasma spp. В первую очередь заболевание поражает матку, влагалище и придаточные органы. При отсутствии своевременной диагностики и терапии возможно развитие бесплодия. Воспаление маточных труб способно привести к беременности вне матки.

Ureaplasma spp не оказывает негативного влияния на плод. Как правило, до зачатия и прохождения обследования женщина даже не догадывается о наличии инфекции. Это обусловлено тем, что недуг зачастую протекает бессимптомно.

Опасность негативного воздействия ureaplasma spp в организме беременной женщины заключается в высокой вероятности выкидыша и преждевременных родах. Если в период беременности было проведено обследование, и заключение является таковым: «Уреаплазма спп положительный», то лечении нужно начинать не раньше второй половины второго триместра. В противном случае велика вероятность причинить вред плоду.

Если подходит время родов, а болезнь так и не была побеждена, то акушеры зачастую принимают решение делать Кесарево сечение. Это обусловлено тем, что при прохождении ребенком родовых путей велика вероятность заразится болезнью присутствующей в организме матери.

Диагностика

Начинать лечение опираясь лишь на симптоматику не следует. Для начала нужно провести полноценную диагностику. Для выявления стадии заболевания и причины активного размножения уреаплазма спп, требуется провести целый ряд исследований.

К числу основных их них следует отнести:

  • серологический анализ;
  • микробиологические исследования;
  • исследования методом генетического зонда;
  • анализ на содержание лимфоцитов в крови;
  • ПЦР.

Если обнаружено ureaplasma spp, то дополнительно проводится бактериальный посев. Это позволяет выявить количество представителей патогенной микрофлоры в организме и дает возможность оценить реакцию бактерий на медикаментозные препараты. Именно бактериальный посев является отправной точкой в лечении. Его результаты ложатся в основу выбора подходящих антибиотиков и их дозы.

У мужчин материалом для бактериального посева служит соскоб с мочеиспускательного канала или мазок выделений из уретры.

У представительниц прекрасной половины человечества в качестве материала для исследования может браться:

Бактериальный посев проводится как до начала лечения, так и после его завершения (спустя две недели). Это позволяет подтвердить положительный результат терапии, или опровергнуть его.

Медикаментозная терапия

Уреаплазмоз – это недуг, вызываемый патогенной микрофлорой, поэтому он небезопасен для человеческого организма и должен лечиться. Лечение ureaplasma spp у мужчин и женщин начинается с корректировки работы иммунной системы. Если иммунитет функционирует нестабильно, то в терапии нет смысла, болезнь вернется снова.

Параллельно нормализации работы иммунной системы производится воздействие на возбудителя инфекции. Подбор всех медикаментозных средств осуществляется венерологом. Помимо него лечением пациенток занимается гинеколог, а пациентов – уролог.

Чаще всего борьба с ureaplasma spp ведется следующими медикаментозными средствами:

  • препараты тетрациклиновой группы;
  • макролиды;
  • линкозамиды;
  • иммуномодулирующие составы;
  • поливитамины;
  • прибиотики.

Допускается возможность совмещения медикаментозной терапии с народными средствами. Зачастую врачи рекомендуют использовать травы, благотворно сказывающиеся на работе иммунной системы.

Антибиотики для лечения уреаплазмоза назначаются курсами. Прием лекарств производится перорально. Курс лечения зависит от выбранного лечащим врачом медикамента.

Наиболее популярными из всех доступных средств являются:

  • «Доксициклин». Курс лечения им равен 10 дням. Необходимо принимать по 100 мг. лекарства 2 раза в сутки после еды;
  • «Джозамицин». Курс терапии равен 10 дням. Прием производится по 500 мг. 3 раза в день после приема пищи;
  • «Эритромицин». Нужно принимать по 0,5 мг. 4 раза за сутки, желательно после принятия пищи;
  • «Азитромицин». Курс лечения 4 дня. Первый раз требуется принять 500 мг, а после по 250 мг. 1 раз в сутки после обильной еды.

Помимо вышеперечисленных медикаментозных средств венерологи нередко назначают «Офлоксацин», «Кларитромицин» и «Мидекамицин». Женщинам, готовящимся стать матерями можно использовать лишь одно медикаментозное средство для борьбы с ureaplasma spp – «Джозамицин». Остальные препараты потенциально опасны для плода. Женщинам, у которых возбудитель инфекции хозяйничает в органах половой системы, помимо медикаментозных препаратов назначаются антисептические тампоны.

При обнаружении ureaplasma spp у мужчины или женщины, курс лечения должен пройти и половой партнер пациента. В ходе лечения уреаплазма спп запрещается заниматься сексом, курить и пить спиртосодержащие напитки. Алкоголь способен снижать лечебные свойства антибиотиков и вредит печени, которая и так работает под значительной нагрузкой. Помимо прочего пациент должен исключить из рациона острые блюда. В ходе терапии необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Ureaplasma species (spp.) — это внутриклеточные условно-патогенные микроорганизмы, населяющие слизистые оболочки органов мочеполовой системы.

Свою патогенность уреаплазмы реализуют при возникновении неблагоприятных условий, к которым можно отнести снижение активности местного или общего иммунитета, интоксикации организма, длительные заболевания, голодание, изменение гормонального фона во время менопаузы, у беременных женщин, наличие других инфекций урогенитального тракта.

При активном размножении Ureaplasma spp. возникают различные воспалительные заболевания мочеполового тракта: уретрит, цервицит, вагинит, орхит, простатит у мужчин, а также осложнения беременности.

По статистическим данным Ureaplasma spp. обнаруживают у 20% случаев абсолютно здоровых людей без каких-либо проявлений заболевания.

Род Ureaplasma включает в себя уреаплазму парвум (Ureaplasma parvum) и уреаплазму уреалитикум (U. urealyticum). Клинически они никак не отличаются, симптомы инфекции и ее методы лечения схожи. Дифференцировать один вид от другого можно лишь при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Запись Ureaplasma species (spp.) значит, что при исследовании не проводилось выделение конкретных видов уреаплазм.

1. Пути передачи

Преобладает половой путь заражения, также возможно инфицирование плода внутриутробно, во время родов.

Способ родоразрешения при этом не имеет особого значения (кесарево сечение не исключает возможности передачи инфекции от матери ребёнку). Имеются данные о заражении уреаплазмами при трансплантации органов.

2. Клиническая картина

В силу анатомических особенностей признаки и течение уреаплазменной инфекции у мужчин и женщин отличаются. Чаще всего течение уреаплазмоза бессимптомное или малосимптомное.

Признаки уреаплазмоза у женщин:

  1. 1 Объективно можно обнаружить отёк, гиперемию отверстия уретры, преддверия и слизистой влагалища, шейки, слизистое отделяемое из мочеиспускательного канала, эндоцервикса.
  2. 2 Субъективно женщина предъявляет жалобы на обильные бели, зуд, жжение, дискомфорт в области половых губ и уретры, реже на боли в нижних отделах живота, болезненность во время полового акта.

Признаки уреаплазмоза у мужчин:

  1. 1 Покраснение наружного отверстия уретры, небольшие слизистые выделения.
  2. 2 Жжение при мочеиспускании.
  3. 3 Частые позывы, ощущение переполнения мочевого пузыря.
  4. 4 Боли при половом акте, задержка эякуляции.
  5. 5 Редко боль в промежности, паховой области, с иррадиацией в прямую кишку, яички.

3. Диагностика инфекции

Основным показанием для обследования на Ureaplasma species являются клинические симптомы воспаления мочеполовых путей при отсутствии другой патогенной флоры в мазках.

Можно выделить группу лиц, для которых обследование на уреаплазмоз является необходимой процедурой даже при отсутствии специфических жалоб:

  1. 1 Женщины с неясной формой бесплодия.
  2. 2 Привычное невынашивание, мёртворождение, случаи замершей беременности.
  3. 3 Доноры спермы.

Материалом для лабораторного обследования являются:

  1. 1 Первая порция утренней мочи (для диагностики молекулярно-биологическим методом). В РФ практически не используется.
  2. 2 Соскоб из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин.
  3. 3 Мазок из цервикального канала или заднего свода влагалища у женщин.
  4. 4 Для детей (девочек) – отделяемое уретры, влагалища.

Для успешной диагностики биологический материал необходимо забирать в соответствии со строгими правилами.

Правила забора соскоба со слизистых:

  1. 1 У женщин брать анализ из половых путей можно через несколько дней после окончания месячных.
  2. 2 Для получения образца из мочеиспускательного канала пациент должен не мочиться 3 часа (при обильных выделениях забор можно произвести раньше).
  3. 3 После проведения курса антибактериальной терапии повторить анализ можно через 14 дней (культуральный способ) или через 30 дней (для ПЦР).
  4. 4 В время процедуры используются специальные пластиковые зонды, щеточки.

Методы диагностики Ureaplasma species (уреаплазмы спп) подразделяются на культуральные (посев на специальные питательные среды) и молекулярно-биологические (ПЦР качественный и ПЦР real time количественный). Не все они позволяют подсчитать количество клеток микроорганизмов в полученном материале.

  • ПЦР (PCR) позволяет дифференцировать виды уреплазм: U. parvum или U. urealyticum. На практике все чаще применяется ПЦР в режиме реального времени (ПЦР real time). Метод позволяет оценить количество копий ДНК уреаплазм в образце. Нормой считается количество уреаплазм в образце ≤10 3 -10 4 степени (копий ДНК или КОЕ).
  • Для исследования микробиоценоза влагалища (степени чистоты, наличия патогенной микрофлоры) берут мазки.

Критерии, подтверждающие наличие уретрита у мужчин:

  1. 1 Больше 5 лейкоцитов в поле зрения в мазке на флору из уретры.
  2. 2 Более 10 лейкоцитов в мочевом осадке.

У женщин более 10 лейкоцитов в отделяемом уретры свидетельствует об уретрите, более 15-20 лейкоцитов в мазке из заднего свода влагалища — о вагините, более 10 лейкоцитов в мазке из цервикального канала — о цервиците.

Иммуноферментный анализ, позволяющий определить наличие антител класса G и M в крови, нельзя использовать для подтверждения уреаплазмоза у взрослых.

Консультация узких специалистов и дополнительные инструментальные обследования (УЗИ) можно рекомендовать при вовлечении в воспалительный процесс других органов и систем.

Поскольку уреаплазменная инфекция имеет неспецифические проявления (зуд, жжение в уретре и влагалище, слизистые или слизисто-гнойные выделения), то необходимо ее дифференцировать от других половых инфекций, например, герпеса, трихомониаза, гонореи или др. Важно также исключать бактериальный вагиноз и кандидоз.

Терапия показана лишь при наличии симптомов уреаплазмоза и лабораторных признаков воспаления органов мочеполовой системы, перечисленных выше.

Если, кроме Ureaplasma spp, обнаружены другие возбудители (например, хламидии, гонококки), то сначала проводится их эрадикация.

Выявление в образце большого количества уреаплазм (более 10 в 4 степени КОЕ или копий) при отсутствии каких-либо признаков инфекции лечение не назначается.

Важно! Исключение составляют доноры спермы, бесплодные пары и женщины с привычным невынашиванием, осложненными беременностями.

Половые партнёры также обследуются и получают лечение при его необходимости.

Этиотропная терапия уреаплазмоза заключается в назначении антибиотиков (макролиды, доксициклин, фторхинолоны). Дополнительные препараты (иммуномодуляторы, противовоспалительные средства) не имеют полноценной доказательной базы.

Цели терапии Ureaplasma spp:

  1. 1 Устранение клинических симптомов уретрита, вагинита, цервицита и так далее.
  2. 2 Ликвидация лабораторных признаков инфекции (нормализация количества лейкоцитов и клеток эпителия в мазках).
  3. 3 Борьба с осложнениями и их предотвращение.

Предпочтение конкретному антибактериальному препарату отдаётся на основании аллергологического анамнеза пациента, сопутствующих болезней, переносимости и удобства приёма таблеток, минимального количества возможных побочных эффектов.

Беременных женщин будут лечить с помощью антибиотиков, не оказывающих негативного воздействия на плод. Курс лечения проводится амбулаторно (в условиях поликлиники).

4.1. Схемы терапии

Препаратами выбора для лечения уреаплазменной инфекции (уреалитикум или парвум) принято считать доксициклин, макролиды или фторхинолоны. Эти группы антибиотиков проявляют высокую активность в отношении уреаплазм специес.

Таблица 1 — Препараты, применяемые для лечения уреаплазмоза у взрослых согласно Российским рекомендациям

Важно обратить внимание на следующие моменты:

  1. 1 Тетрациклин не используется для терапии, несмотря на то, что относится к той же группе, что и доксициклин. По результатам исследований уреаплазмы высокоустойчивы к данному лекарственному средству.
  2. 2 Средняя продолжительность курса антибиотиков в РФ — 10 дней.
  3. 3 В США и Европе вместо Вильпрафена используются азитромицин (Сумамед, Хемомицин), кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс).

При необходимости (выраженные признаки заболевания, наличие осложнений, плохой ответ на противомикробную терапию) курс лечения продлевается до 14 дней или назначается препарат из резервной группы (например, фторхинолоны: офлоксацин, левофлоксацин).

Эффективность лечения оценивается по устранению клинических проявлений воспаления, а также по нормализации лабораторных анализов. Эрадикация Ureaplasma species (полное уничтожение возбудителя в организме человека) не проводится!

Источники: http://simptomy-lechenie.net/ureaplazma-u-muzhchin/, http://yachist.ru/simptomyi/ureaplasma-spp-ureaplazma-spp/, http://sterilno.net/infection/stds/ureaplasma-species-spp.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector