Зуд в заднем проходе у ребенка

Однажды дети начинают жаловаться на то, что чешется в заднем проходе. Обычно, родители не сразу обращают внимание на это, но когда малыш начинает капризничать по ночам, они обращаются к педиатру. На обследовании у врача, этот вопрос рассматривают разносторонне и ищут истинную причину зудящих ощущений. Рассмотрим, почему начинает чесаться анальное отверстие и опасно ли это для здоровья малыша.

Причины появления зуда в заднем проходе у детей

Дети чаще всего становятся носителями гельминтов, ведь они не понимают, насколько важны гигиенические нормы для человека. Они совершенно не беспокоятся о том, что употребляют грязные ягоды, тянут руки в рот, а именно это и становится причиной заражения острицами, которые провоцируют жуткий зуд в заднем проходе у детей и взрослых.

Зудящие ощущения появляются в момент откладывания яиц самкой-паразитом. Анатомические особенности острицы вынуждают её выходить из пищеварительной системы человека наружу, ведь самка не способна откладывать потомство без воздуха. В результате, она раздражает нежную кожу, вызывая бурные зудящие ощущения и капризность малыша в ночное время. Это является основной причиной появления зуда в заднем проходе у маленьких детей.

Вторичными причинами зуда анального отверстия являются такие нарушения:

  • Опрелости между ягодицами, вызванные неправильным уходом за деликатной зоной.
  • Инфекция, спровоцированная стрептококками, стафилококками.
  • Дерматиты, раздражение кожи.
  • Аллергия.

Также, зуд в заднем проходе может быть симптомом сахарного диабета или последствием дисбактериоза, диареи. Самой страшной причиной зуда ануса из описанных выше, является поражение острицами. В таком случае, потребуется продолжительное лечение и понимание серьёзности болезни, поэтому требуется обратиться к врачу, зная особенности энтеробиоза.

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз в народе ещё называют болезнью грязных рук, которую провоцируют мелкие круглые черви – острицы. Чаще всего данный диагноз фиксируют у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Острица – самый распространённый гельминт-паразит на территории стран СНГ и, в частности в России.

Он обладает такими размерами:

  • Самки – 1.9-1.3 см.
  • Самцы – до 0.5 см.
  • Личинки вовсе невозможно увидеть невооруженным глазом, т. к. они имеют микроскопические размеры.

Острицы опасны для людей, ведь они способны быстро размножаться и распространяться в окружающей среде. Каждая взрослая самка, каждые 2-3 дня способна откладывать яйца, раздражая слизистую ануса. Во время расчёсывания, яйца скапливаются на руках и распространяются по предметам, к которым прикасается заражённый, но большая их часть попадает внутрь зараженного во время еды, вместе в пищей. Спустя 3 недели, личинки вылупляются и развиваются. Достигнув половозрелости, черви перемещаются в прямую кишку, выводят потомство и погибают, спустя 1,5 месяца.

Причины заражения энтеробиозом

Заразиться энтеробиозом может каждый человек без исключения. Существует мнение, что острицы не могут передаваться от домашних животных, ведь они не могут развиваться внутри пищеварительной системы питомца, однако это не совсем так. Действительно, коты и собаки не болеют энтеробиозом, но они контактируют с почвой, содержащей на себе сотни гельминтных личинок различных видов. При контакте ребёнка с животным, яйца прилипают к рукам и попадают внутрь человека, провоцируя заражение. Следует тщательней следить за питомцами и малышом, во избежание заражения от животных.

Также, источником заражения энтеробиозом могут стать:

  • Деньги.
  • Мебель.
  • Общественный транспорт.
  • Подъездные перила.
  • Плохо обработанные продукты.
  • Игрушки.
  • Контакт с заражённым человеком.

Грудные дети также заражаются энтеробиозом, несмотря на то, что личинки не передаются через грудное молоко. В данном случае виноваты родители малыша, не уделяющие достаточно внимания гигиеническим нормам.

Симптоматика энтеробиоза

У детей и взрослых при энтеробиозе наблюдаются одинаковые симптомы, но у детей они более выражены, ведь паразиты влияют на умственные способности, поведение и нервную систему, которую малыши ещё не способны контролировать.

Чаще всего, у детей школьного и дошкольного возраста регистрируют такие симптомы:

  • Красноту, расчесы, зуд анального отверстия. Последний симптом беспокоит в основном ночью, во время активизации паразитов. В случае продолжительной инвазии, зуд может сопровождать человека целый день.
  • Дисбактериоз, сопровождающийся болями в голове и животе различной интенсивности.
  • Появление хронических болезней, беспричинную аллергию, дерматит.
  • Диарею.
  • Ночное беспокойство, капризность.
  • Нарушение внимания, памяти, рассеянность, раздражительность, плаксивость.

Чем больше родители игнорируют симптомы болезни, тем хуже станет состояние ребёнка. Данные признаки энтеробиоза могут появляться и исчезать, встречаться в совокупности или по отдельности, поэтому рекомендуется показывать малыша врачу-паразитологу сразу, после того, как он пожаловался на зуд ануса.

Симптомы энтеробиоза у грудничков

Малыши до года не способны сказать, что именно их тревожит, поэтому родители должны самостоятельно заметить признаки энтеробиоза:

  • Плохой сон. Ребёнок не может улечься спать и часто просыпается.
  • Аллергия. Кожный покров покрывается пятнами или сыпью.
  • Повышенный интерес к половым органам. Оставаясь без памперса, малыш регулярно лезет к анусу и чешет его, поэтому там могут появиться ещё и царапины.

Обнаружив такие симптомы, нужно немедленно обращаться к специалисту, ведь паразиты могут не только размножаться, но и распространяться по организму. Например, у девочек острицы могут проникать в маточные трубы. Также, паразиты травмируют слизистую и стенки кишечника, желчевыделительную систему, нос, лёгкие, глаза и провоцируют тяжелую форму гельминтоза, сопровождающуюся воспалением.

Диагностика энтеробиоза у детей

Диагностировать гельминтоз можно исключительно лабораторным путём. Тогда, специалисты рассматривают предоставленные вами образцы и ищут следы взрослых гельминтов или их яйца, используя профессиональное оборудование.

Чтобы проверить ребёнка на глисты, требуется обратиться к врачу-паразитологу, инфекционисту или педиатру, который напишет направления на такие анализы:

  • Соскоб с анального отверстия выполняют, путём прикладывания скотча к анальному отверстию. Данный метод исследования высоко информативен и безболезнен. Его можно выполнять дома или в лаборатории.
  • Анализ кала – малоинформативный метод, но проводится в обязательном порядке. Если в экскрементах обнаружили мёртвых паразитов, значит, потребуется дополнительно обследовать всех членов семьи, во избежание повторного заражения ребёнка.
  • Мазок на энтеробиоз выполняют, проводя по складкам анального отверстия смоченной в чистой воде ушной палочкой. Затем биообразец кладут в стерильный пакет и исследуют на наличие гельминтных яиц под микроскопом.

Для сдачи кал собирают по краям и посередине экскремента, а затем кладут биоматериал в стерильный контейнер, купленный в аптеке. Собирать материал для исследований рекомендуется с утра, но если ребёнок не привык опорожняться в такое время, можно собрать образец за день до сдачи в лабораторию. Давать слабительные средства для ускорения дефекации, категорически запрещается!

Несмотря на информативность комплекса анализов, рекомендуется повторять их трижды, с интервалом межу исследованиями, не более 3-х суток, ведь здесь делают акцент на обнаружение гельминтозных личинок, а самки-острицы выводят потомство циклично. Не рекомендуется мыть половые органы перед сдачей образцов, на протяжении 8 часов, чтобы не смыть гельминтные яйца.

Лечение энтеробиоза у детей

Сегодня имеются различные способы лечение гельминтоза у детей, однако все они требуют обязательного соблюдения строгих гигиенических норм и дезинфекции жилища. Это требуется, чтобы предотвратить повторное самозаражение, провоцирующее развитие целой популяции гельминтов и их распространение.

Немедикаментозное лечение

Суть немедикаментозной терапии целенаправлена на предотвращение самозаражения. Этот метод является самым сложным, но и самым безопасным, т. к. ребёнок не будет употреблять противогельминтные средства.

  • Контролировать, чтобы ребёнок часто мыл руки, особенно после прогулки, туалета, контакта с животными и перед едой.
  • Тщательно продезинфицировать жилище, используя хлорный раствор. Влажную уборку требуется проводить ежедневно, чтобы уничтожать внезапно попавшие на мебель и предметы обихода личинки.
  • Коротко срезать ребёнку ногти и следить, чтобы он не тянул руки в рот.
  • Контролировать, чтобы ребёнок не контактировал с половыми органами днём и ночью. Часто на детей одевают памперс или трусы с резинками.
  • Каждый день менять постельные принадлежности, нижнее бельё, а затем выстирывать их при высокой температуре и проглаживать раскалённым утюгом.
  • Каждый день купать малыша. Половые органы мыть до того, как ребёнок залезет в ванну.
  • Для снятия симптома зуда перед сном рекомендуется делать клизму из соды. Для этого требуется развести 0,5 ч. л. соды в 1 стакане воды. Вводить получившуюся жидкость в кишечник нужно, используя спринцовочную грушу и задерживать внутри на 10-20 минут.

Чтобы снизить риск распространения гельминтных яиц по постельным принадлежностям, рекомендуется прикладывать к анусу зараженного вату, смазанную вазелином. Зафиксировать её можно нестерильным пластырем.

Медикаментозная терапия

Сравнительно с описанным выше методом лечения, медикаментозная терапия более эффективна, ведь за 1 приём таблеток или суспензии, острицы вымирают. Минус этой терапии заключается в том, что личинки, попавшие внутрь организма остаются живыми, поэтому требуется выполнить повторный курс лечения и строго отнестись к дезинфекции и гигиеническим нормам.

Для лечения энтеробиоза назначают такие лекарства:

  • Альбендазол, Немозол назначают детям с полугода. Малышам, младше 2 лет требуется дать 10 мл. лекарства в суспензиальной форме, а детям старше 2 лет – 20 мл.
  • Пирантел – сладкий сироп, пьют единоразово утром. Дозировку назначают, отталкиваясь от веса: 10 мг. препарата на каждый кг. массы тела.
  • Вермокс – дают детям старше 2 лет в таблетированной форме. 100 мг. препарата нужно употребить единоразово, а затем повторить лечение, спустя 2-3 недели.

За период своей жизнедеятельности внутри человека, паразиты отравляют его выделяемыми веществами. Лекарства также создают небольшой, но негативный эффект, поэтому врачи настоятельно рекомендуют принимать такие сорбенты, чтобы вывести токсины из организма:

  • Смекту.
  • Энтеросгель.
  • Атоксил.
  • Полифепан.

Не менее эффективной будет такая схема лечения:

  • Употребление сорбентов, на протяжении 3 суток.
  • Клизма.
  • Приём противогельминтных средств.
  • Клизма.

Такой курс лечения защищает ребёнка от тяжелой интоксикации организма, поэтому его самочувствие не ухудшится и снизится риск возникновения побочных эффектов. Однако требуется заранее поставить памятку на смартфоне и купить лекарства для повторного лечения, ведь даже одна, не уничтоженная личинка может возобновить болезнь и её симптомы.

Многие сайты предлагают лечить детей и взрослых травами, однако при энтеробиозе требуется учитывать стадию заражения и особенности трав, которые могут спровоцировать аллергию. Лучше всего не допускать проникновения микроскопических личинок внутрь организма и приучать ребёнка к строгому соблюдению гигиенических норм, а нетрадиционную медицину использовать, в качестве профилактики после консультации у специалиста, ведь травы обладают горьким эффектом и могут навредить пищеварительной системе малыша.

Если у ребенка чешется в заднем проходе, родителям необходимо уделить этому пристальное внимание. Причиной дискомфорта может быть множество патологий и заболеваний, требующих разного лечения. Попытка установить диагноз самостоятельно может привести к плачевным последствиям. Давайте разберемся, почему у детей возникает раздражение в попе, что нужно делать при его обнаружении, и как проходит лечение.

Зуд в заднем проходе у ребенка доставляет огромный дискомфорт, поэтому необходимо выявить его причины и устранить их

Как ведет себя ребенок при зуде?

Ребенок более 2 лет сам расскажет о проблеме. Если он еще плохо говорит, то постарается объяснить жестами, обращая внимание на попу. Дети от 1 до 2 лет не могут правильно выразить просьбу о помощи, поэтому просто капризничают или плачут. Во время кормления им трудно сидеть спокойно на месте. Можно заметить, что малыш чешет место в области анального отверстия, и так выявить причину беспокойства.

Сложнее всего дела обстоят с грудничками. Они не могут дотянуться до попы и почесать ее. Если младенец часто плачет и не может заснуть, обратите внимание на область вокруг ануса – красная попа и наличие раздражения с большой вероятностью говорит о зуде.

Возможные причины проблемы

При неправильной гигиене и использовании синтетического нательного белья у малыша возникают опрелости. Его кожа слишком чувствительна и болезненно реагирует на раздражители. Частый контакт с калом и мочой, мокрый и некачественный подгузник (создающий парниковый эффект), неудобная натирающая одежда, потница вызывают воспалительное поражение, от которого кожа становится красная и начинает чесаться.

Несбалансированное и однообразное питание, ранний и резкий переход на искусственное кормление, некоторые перенесенные инфекционные заболевания приводят к нарушениям микрофлоры кишечника, вызывающим дисбактериоз. Основные симптомы – вздутие живота, тошнота, запор или понос. При поносе зуд в заднем проходе вызывают частые походы в туалет, а при запоре – разрыв складок кожи ануса.

Зуд могут спровоцировать дисбактериоз кишечника и другие проблемы в работе ЖКТ

Появление сыпи, шелушений, крапивницы, отеков, сопровождающихся насморком и чиханием, могут быть признаком аллергии. Причины – использование неподходящих гигиенических средств, синтетическая одежда, пища, содержащая аллерген, переедание сладкого. Иногда ее может вызывать некачественный подгузник.

Схожие симптомы вызывает чесотка. Ее возбудителем является чесоточный клещ. Он поселяется в верхних слоях кожи и паразитирует в ней, питаясь, откладывая яйца и прокладывая ходы, что и вызывает нестерпимый зуд. Чесоткой может заразиться даже самый чистоплотный человек – достаточно воспользоваться вещами больного или вступить с ним в прямой контакт.

Если зуд в заднем проходе у ребенка возникает вечером или в ночное время – скорее всего это гельминтоз. Заболевание вызывается паразитическими червями, такими как острицы, лентец широкий, власоглав, печеный сосальщик или аскариды. Они попадают в кишечник человека через немытую или зараженную пищу, воду, грязные руки, при прямом контакте с домашними животными.

Гельминты не могут размножаться в организме, поэтому по ночам выползают из кишечника, чтобы отложить возле ануса яйца, чем и вызывают раздражение. Почесав попу, ребенок разносит яйца по своим рукам и постельному белью, что способствует их распространению. Это особенно актуально для маленьких детей, ведь они часто ленятся соблюдать правила гигиены.

Одной из главных причин зуда является заражение гельминтами

Вышеуказанные причины являются самыми распространенными. Зуд в заднем проходе может сопровождать также следующие патологии:

  • Грибковые поражения. Возникают по причине снижения иммунитета вследствие длительного приема антибиотиков. Отличительная особенность – жжение и зуд возникают после туалета.
  • Стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение вызывает снижение защитных сил организма, отчего кожа становится более чувствительной.
  • Кожные заболевания. Это могут быть плоский лишай, остроконечные кондиломы, дерматит, герпес, псориаз, экзема. Вызываются патогенной бактериальной или вирусной микрофлорой, паразитами, механическими и термическими воздействиями, радиоактивным облучением, воздействием химических веществ.
  • Злокачественные опухоли в кишечнике. Сопровождаются, помимо зуда, кровянистыми выделениями, болезненностью, ощущением наличия внутри анального отверстия инородного тела.

К какому врачу следует обратиться?

В случаях, когда у ребенка чешется попа, вам необходимо обратиться к участковому педиатру. Он даст направление на необходимые анализы, проведет диагностику, после чего либо назначит соответствующее лечение, либо направит на прием к узкому специалисту (проктологу, гастроэнтерологу или аллергологу).

Лечение анального зуда у детей

В первую очередь установите контроль над гигиеной ребенка. Следите, чтобы он был чистым, регулярно меняйте пеленки, подмывайте его при смене подгузника, после чего обсушивайте кожу. Полезными будут воздушные ванны. Делать их нужно 5-6 раз в день, продолжительность – 15 минут. По окончании смазывайте попу малыша детским защитным кремом, уделяя внимание кожным складкам.

Для лечения опрелости зачастую подобных мер достаточно (подробнее в статье: чем лучше всего мазать опрелости у ребенка?). Если за сутки покраснение и зуд не снизили интенсивность, назначаются лекарственные средства, например, Бепантен, который содержит декспантенол, превращающийся в организме в витамин B5. Препарат стимулирует регенерацию кожи, в результате чего раздражение проходит за 1-2 дня.

В запущенных случаях это не помогает, что свидетельствует о проникновении инфекции. Врач назначает противовоспалительные мази и антибактериальные средства. Если повреждения кожи несут мокнущий характер, для терапии могут использоваться примочки с растворами нитрата серебра, танина или риванола, отпускаемые по рецепту. Иногда требуется курс ультрафиолетового облучения.

Другие заболевания требуют специфической терапии:

  1. Лечение дисбактериоза включает уничтожение в микрофлоре кишечника вредных бактерий и заселение ее полезными, такими как лактобактерии и бифидобактерии. Проводится корректировка питания с целью обогащения рациона продуктами, богатыми молочнокислыми бактериями и растительными волокнами. Другое лечение назначается врачом в зависимости от причин заболевания.
  2. Лечение аллергии – долгий и непростой процесс. Часто она проявляется лишь периодически. В первую очередь нужно определить и устранить аллерген. Затем врач прописывает антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин, Супрастин). В ряде случаев совместно с ними назначают антилейкотриеновые и противовоспалительные препараты, стабилизаторы тучных клеток, проводят иммунотерапию.
  3. Терапия чесотки проводится для всей семьи. Требуется ежедневная тщательная обработка чистящими средствами одежды и постельного белья, мытье рук и участков тела с нежной кожей, соблюдение карантина. Медикаментозная терапия включает в себя прием антигистаминных средств, применение инсектицидов и акарицидных препаратов в форме спрея, лосьона или мази. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.
  4. Терапия гельминтоза включает себя прием антигельминтных препаратов и восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Врач может назначить такие лекарства, как Пирантел или Немозол (рекомендуем прочитать: дозировка суспензии «Немозол» для профилактики глистов у детей ). Дозировка и продолжительность приема назначается индивидуально. Важно строго соблюдать личную гигиену – это способно помочь предотвратить размножение паразитов.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой возникновения анального зуда является регулярная и правильная гигиена. В рекомендации по уходу входят:

  • ежедневные купания и воздушные ванны;
  • использование качественных средств гигиены и чистящих средств, не содержащих вредных химических компонентов;
  • регулярная смена памперсов у грудничков;
  • мытье рук с мылом перед едой;
  • употребление в пищу только тщательно вымытых продуктов, если они требуют термической обработки – ее обязательно нужно выполнять.

Немаловажным является и поддержание хорошего иммунитета. Рацион ребенка должен содержать достаточное количество овощей и фруктов. Оградите его от стрессов и нервных потрясений. Соблюдайте режим дня, занимайтесь физкультурой и закаливанием. Избегайте перегрева или переохлаждения. Для малыша покупайте одежду только из натуральных материалов.

Если появился зуд в заднем проходе у ребенка, жалуется на сильный зуд, значит необходимо незамедлительно решать данную причину.

Этот симптом говорит о наличии у малыша заболевания. Самая известная и распространенная причина зуда — это заражение гельминтами.

Кроме зуда в заднем проходе у детей может возникнуть зуд в промежности. Из-за этой проблемы ночной сон ребенка нарушается и становится беспокойным.

Сопровождающие дополнительные признаки: отсутствие аппетита, боль в области живота.

Ребенок начинает достаточно часто ходить в туалет, больше ночью. У девочек глисты могут проникать в половые органы.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных последствий.

Зуд может появиться и по причине терапии антибактериальными лекарствами, и от бактериальной инфекции.

Если зуд проявляется в раздражительной форме, он может быть вызван в следствии диареи и не соблюдении личной гигиены.

Самые известные причины долгого высыпания с гнойниками и папулами- бактериальная инфекция. Гнойники разбросаны по всей области заднего прохода. Признаки заболевания — жалобы на очень сильный нестерпимый зуд.

Бактериальная инфекция может быть вызвана стафилакокками или стрептококками.

  1. Сыпь, в случае отсутствия лечения.
  2. Способы лечения не приводят к положительным результатам.
  3. Ухудшение сыпи: распространяется все больше и больше, краснеет, в некоторых ситуациях даже кровоточит.

Если врач ставит диагноз «бактериальная инфекция», то в последствии назначает необходимый антибактериальный препарат.

Спровоцировать эту инфекцию могут как трещины в области анального отверстия, так и укусы насекомых. Трещины в попе доставляют дискомфорт у ребенка.

Когда ребенок жалуется на зуд в заднем проходе, необходимо сразу же принять меры. Если зуд появился в следствии такого заболевания, как энтеробиоз, то обязательно рекомендуется соблюдать гигиенические правила. Требуется следить за тем, чтобы ребенок не смог самозаразиться: яйца, которые откладывает самка ночью, не должны перенестись в полость рта.

В комнате, где находится ребенок, каждый день необходимо делать влажную уборку. Следить за тем, чтобы ребенок постоянно мыл руки перед едой. Обязательно стричь ногти.

Перед тем, как отправлять малыша ко сну, требуется выполнить несколько действий для профилактики:

  • вокруг заднего прохода смазать вазелином, а утром аккуратно протереть ватным тампоном;
  • при сильном зуде смазать 5%-ой мазью анестезина;
  • перед сном ребенку необходимо одеть длинную ночную рубашку, чтобы ее длина была ниже колен, трусики стирать каждый день отдельно от других вещей. После того, как они высохнут- прогладить, особенно швы.

Практически 15 % детей заражаются паразитами от родителей. Поэтому, чтобы быстро избавиться от них необходимо лечиться всей семье. Самый минимальный курс лечения составляет 1,5 месяца.

Грибковая инфекция

Необходимо, чтобы проблемное место постоянно было сухим. Если будет влажность, то сразу же появится раздражение и грибковая инфекция начнет распространяться.

От раздражения хорошо помогает крахмальная посыпка. С ее помощью проблемная зона постоянно будет сухая. Нижнее белье требуется менять малышу несколько раз в сутки. Если зуд будет довольно сильный, смена белья должна проходить еще чаще. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы ребенок остался в сон в грязном белье.

Еще одно эффективное средство-это овсяная мука. Такой способ лечения уменьшит и смягчит кожу малыша.

В связи с частыми запорами у ребенка могут возникнуть трещины анального отверстия, а в последствии начинается зуд.

Необходимо использовать определенный рацион, способный размягчить массы кала.

В пище должны быть овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Для облегчения рекомендуется делать клизмы и принимать вазелиновое масло 3 раза в день по 1 ч.л., чтобы стул был каждый день с более мягким калом.

Процедуры для лечения следующие:

  1. В течение недели ставить клизмы малышу с водой, комнатной температуры.
  2. Регулярно осуществлять ванны с марганцовкой.
  3. Сушить промежность, после чего ставить свечи, которые прописал лечащий врач.

Если рассматривать народную медицину, то эффективным лечением будет применение ванночек с использованием многих трав: череды и ромашки, дубовой коры и березовых почек.

Компоненты должны быть одинаковых пропорций. Заваривать требуется в стакане кипятка, а отвар разбавить теплой водой.

Зуд в заднем проходе ребенка можно вылечить без боли и достаточно быстро, но только если курс лечения будет подобран верно и вовремя. Самый важный момент — это профилактика лечения заболевания.

Если ребенок начинает жаловаться на какой-либо дискомфорт, нельзя оставлять это без внимания. Родителям необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти назначенное лечение.

Источники: http://yachist.ru/glistyi/zud-v-zadnem-prohode-u-rebenka/, http://vseprorebenka.ru/zdorove/simptomy/u-rebenka-cheshetsya-popa.html, http://proktolog-info.ru/kishechnik/zud-v-zadnem-prohode-u-rebenka/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector